Ipotiroidismo neonatale

L'ipotiroidismo neonatale è una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei in un neonato. In casi molto rari, non viene prodotto l'ormone tiroideo. La condizione è anche chiamata ipotiroidismo congenito. Congenito significa presente dalla nascita.

La tiroide è un organo importante del sistema endocrino. Si trova nella parte anteriore del collo, appena sopra il punto in cui si incontrano le clavicole. La tiroide produce ormoni che controllano il modo in cui ogni cellula del corpo utilizza l'energia. Questo processo è chiamato metabolismo.

L'ipotiroidismo nel neonato può essere causato da:

• Una ghiandola tiroidea mancante o poco sviluppata
• Una ghiandola pituitaria che non stimola la tiroide
• Ormoni tiroidei poco formati o che non funzionano
• Medicinali che la madre ha preso durante la gravidanza
• Mancanza di iodio nella dieta della madre durante la gravidanza
• Anticorpi prodotti dal corpo della madre che bloccano la funzione tiroidea del bambino

Una ghiandola tiroidea non completamente sviluppata è il difetto più comune. Le ragazze sono colpite due volte più spesso dei ragazzi.

I bambini più colpiti hanno pochi o nessun sintomo. Questo perché il loro livello di ormone tiroideo è solo leggermente basso. I neonati con grave ipotiroidismo hanno spesso un aspetto unico, tra cui:

• Sguardo spento
• faccia gonfia
• Lingua spessa che sporge

Questo aspetto si sviluppa spesso quando la malattia peggiora.

Il bambino può anche avere:

• Scarsa alimentazione, episodi di soffocamento
• Stipsi
• Capelli secchi e fragili
• Grido rauco
• Ittero (la pelle e il bianco degli occhi sembrano gialli)
• Mancanza di tono muscolare (bambino floscio)
• attaccatura dei capelli bassa
• Bassa statura
• Sonnolenza
• lentezza

Un esame fisico del bambino può mostrare:

• Diminuzione del tono muscolare
• Crescita lenta
• Grido o voce rauca
• Braccia e gambe corte
• Punti molli molto grandi sul cranio (fontanelle)
• Mani larghe con dita corte
• Ossa del cranio ampiamente separate

Vengono eseguiti esami del sangue per controllare la funzione tiroidea. Altri test possono includere:

• Ecografia tiroidea
• Radiografia delle ossa lunghe

La diagnosi precoce è molto importante. La maggior parte degli effetti dell'ipotiroidismo sono facili da invertire. Per questo motivo, la maggior parte degli stati degli Stati Uniti richiede che tutti i neonati vengano sottoposti a screening per l'ipotiroidismo.

La tiroxina viene solitamente somministrata per trattare l'ipotiroidismo. Una volta che il bambino inizia a prendere questo medicinale, vengono eseguiti regolarmente esami del sangue per assicurarsi che i livelli di ormone tiroideo siano in un intervallo normale.

Una diagnosi precoce di solito porta a un buon risultato. I neonati diagnosticati e trattati nel primo mese circa di solito hanno un'intelligenza normale.

L'ipotiroidismo lieve non trattato può portare a gravi disabilità intellettive e problemi di crescita. Il sistema nervoso subisce uno sviluppo importante durante i primi mesi dopo la nascita. La mancanza di ormoni tiroidei può causare danni che non possono essere invertiti.

Chiama il tuo medico se:

• Senti che il tuo bambino mostra segni o sintomi di ipotiroidismo
• Sei incinta e sei stata esposta a farmaci o procedure antitiroidei

Se una donna incinta assume iodio radioattivo per il cancro alla tiroide, la ghiandola tiroidea può essere distrutta nel feto in via di sviluppo. I neonati le cui madri hanno assunto tali medicinali devono essere osservati attentamente dopo la nascita per segni di ipotiroidismo. Inoltre, le donne in gravidanza non dovrebbero evitare il sale integrato con iodio.

La maggior parte degli stati richiede un test di screening di routine per controllare tutti i neonati per l'ipotiroidismo. Se il tuo stato non ha questo requisito, chiedi al tuo fornitore se il tuo neonato dovrebbe essere sottoposto a screening.

Cretinismo; Ipotiroidismo congenito

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