ragade anale

Una ragade anale è una piccola spaccatura o lacerazione nel sottile tessuto umido (mucosa) che riveste il retto inferiore (ano).

Le ragadi anali sono molto comuni nei neonati, ma possono verificarsi a qualsiasi età.

Negli adulti, le ragadi possono essere causate dal passaggio di feci grandi e dure o dalla diarrea prolungata. Altri fattori possono includere:

• Diminuzione del flusso sanguigno nell'area
• Troppa tensione nei muscoli dello sfintere che controllano l'ano

La condizione colpisce allo stesso modo maschi e femmine. Le ragadi anali sono comuni anche nelle donne dopo il parto e nelle persone con malattia di Crohn.

Una ragade anale può essere vista come una crepa nella pelle anale quando l'area è leggermente allungata. La fessura è quasi sempre nel mezzo. Le ragadi anali possono causare movimenti intestinali dolorosi e sanguinamento. Potrebbe esserci sangue all'esterno delle feci o sulla carta igienica (o sulle salviette per bambini) dopo un movimento intestinale.

I sintomi possono iniziare improvvisamente o svilupparsi lentamente nel tempo.

Il medico eseguirà un esame rettale e osserverà il tessuto anale. Altri esami medici che possono essere eseguiti includono:

• Anoscopia: esame dell'ano, del canale anale e del retto inferiore
• Sigmoidoscopia: esame della parte inferiore dell'intestino crasso
• Biopsia: rimozione del tessuto rettale per l'esame
• Colonscopia - esame del colon

La maggior parte delle ragadi guarisce da sola e non necessita di cure.

Per prevenire o curare le ragadi anali nei neonati, assicurati di cambiare spesso i pannolini e di pulire delicatamente l'area.

BAMBINI E ADULTI

Preoccuparsi del dolore durante un movimento intestinale può indurre una persona a evitarli. Ma non avere movimenti intestinali farà sì che le feci diventino ancora più dure, il che può peggiorare la ragade anale.

Prevenire feci dure e costipazione:

• Apportare cambiamenti nella dieta: mangiare più fibre o quantità maggiori, come frutta, verdura e cereali
• Bere più liquidi
• Utilizzo di ammorbidenti delle feci

Chiedi al tuo fornitore i seguenti unguenti o creme per aiutare a lenire la pelle colpita:

• Crema paralizzante, se il dolore interferisce con i normali movimenti intestinali
• vaselina
• Ossido di zinco, crema all'idrocortisone all'1%, preparazione H e altri prodotti

Un semicupo è un bagno di acqua calda utilizzato per la guarigione o la pulizia. Siediti nella vasca da bagno 2 o 3 volte al giorno. L'acqua dovrebbe coprire solo i fianchi e i glutei.

Se le ragadi anali non scompaiono con i metodi di assistenza domiciliare, il trattamento può comportare:

• Iniezioni di Botox nel muscolo dell'ano (sfintere anale)
• Piccolo intervento chirurgico per rilassare il muscolo anale
• Creme da prescrizione, come nitrati o calcio-antagonisti, applicate sulla fessura per aiutare a rilassare i muscoli

Le ragadi anali spesso guariscono rapidamente senza più problemi.

Le persone che sviluppano fessure una volta hanno maggiori probabilità di averle in futuro.

Fessura nell'ano; fessura anorettale; Ulcera anale

• Retto
• ragade anale - serie

Downs JM, Kulow B. Malattie anali. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Condizioni chirurgiche dell'ano e del retto. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson libro di testo di pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.

Merchea A, Larson DW. Ano. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.