Aneurisma dell'aorta toracica

Un aneurisma è un allargamento o rigonfiamento anomalo di una porzione di un'arteria a causa della debolezza della parete del vaso sanguigno.

Un aneurisma dell'aorta toracica si verifica nella parte dell'arteria più grande del corpo (l'aorta) che passa attraverso il torace.

La causa più comune di un aneurisma dell'aorta toracica è l'indurimento delle arterie. Questa condizione è più comune nelle persone con colesterolo alto, pressione alta a lungo termine o che fumano.

Altri fattori di rischio per un aneurisma toracico includono:

• Cambiamenti causati dall'età
• Disturbi del tessuto connettivo come la sindrome di Marfan o Ehlers-Danlos
• Infiammazione dell'aorta
• Lesioni da cadute o incidenti automobilistici
• Sifilide

Gli aneurismi si sviluppano lentamente per molti anni. La maggior parte delle persone non ha sintomi fino a quando l'aneurisma non inizia a perdere o espandersi.

I sintomi spesso iniziano improvvisamente quando:

• L'aneurisma cresce rapidamente.
• L'aneurisma si apre (chiamato rottura).
• Perdite di sangue lungo la parete dell'aorta (dissezione aortica).

Se l'aneurisma preme sulle strutture vicine, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Raucedine
• Problemi di deglutizione
• Respiro acuto (stridore)
• Gonfiore al collo

Altri sintomi possono includere:

• Dolore al petto o alla parte superiore della schiena
• Pelle viscida
• Nausea e vomito
• Battito cardiaco accelerato
• Senso di morte imminente

L'esame fisico è spesso normale a meno che non si sia verificata una rottura o una perdita.

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta toracica viene rilevata su test di imaging eseguiti per altri motivi. Questi test includono la radiografia del torace, l'ecocardiogramma o la TAC o la risonanza magnetica del torace.Una TAC del torace mostra la dimensione dell'aorta e la posizione esatta dell'aneurisma.

Un aortogramma (una serie speciale di immagini a raggi X realizzate quando il colorante viene iniettato nell'aorta) può identificare l'aneurisma e qualsiasi ramo dell'aorta che potrebbe essere coinvolto.

C'è il rischio che l'aneurisma possa aprirsi (rottura) se non si dispone di un intervento chirurgico per ripararlo.

Il trattamento dipende dalla posizione dell'aneurisma. L'aorta è composta da tre parti:

• La prima parte si muove verso l'alto verso la testa. Si chiama aorta ascendente.
• La parte centrale è curva. Si chiama arco aortico.
• L'ultima parte si sposta verso il basso, verso i piedi. Si chiama aorta discendente.

Per le persone con aneurismi dell'aorta ascendente o dell'arco aortico:

• La chirurgia per sostituire l'aorta è raccomandata se un aneurisma è più grande di 5-6 centimetri.
• Viene praticato un taglio nel mezzo dell'osso toracico.
• L'aorta viene sostituita con un innesto di plastica o tessuto.
• Questo è un intervento chirurgico importante che richiede una macchina cuore-polmone.

Per le persone con aneurismi dell'aorta toracica discendente:

• Viene eseguito un intervento chirurgico maggiore per sostituire l'aorta con un innesto di tessuto se l'aneurisma è più grande di 6 centimetri.
• Questo intervento viene eseguito attraverso un taglio sul lato sinistro del torace, che può raggiungere l'addome.
• Lo stent endovascolare è un'opzione meno invasiva. Uno stent è un minuscolo tubo di metallo o plastica utilizzato per tenere aperta un'arteria. Gli stent possono essere inseriti nel corpo senza tagliare il torace. Tuttavia, non tutte le persone con aneurismi toracici discendenti sono candidate allo stent.

Le prospettive a lungo termine per le persone con aneurisma dell'aorta toracica dipendono da altri problemi medici, come malattie cardiache, ipertensione e diabete. Questi problemi possono aver causato o contribuito alla condizione.

Le complicazioni serie dopo la chirurgia aortica possono includere:

• sanguinamento
• Infezione da innesto
• Attacco di cuore
• Battito cardiaco irregolare
• Danno ai reni
• Paralisi
• Colpo

La morte subito dopo l'operazione si verifica nel 5-10% delle persone.

Le complicanze dopo lo stent dell'aneurisma includono danni ai vasi sanguigni che irrorano la gamba, che può richiedere un'altra operazione.

Informa il tuo medico se hai:

• Una storia familiare di disturbi del tessuto connettivo (come la sindrome di Marfan o Ehlers-Danlos)
• Fastidio al petto o alla schiena

Per prevenire l'aterosclerosi:

• Controlla la pressione sanguigna e i livelli di lipidi nel sangue.
• Non fumare.
• Segui una dieta sana.
• Fare esercizio regolarmente.

Aneurisma aortico - toracico; aneurisma sifilitico; Aneurisma - aorta toracica

• Riparazione dell'aneurisma dell'aorta addominale - aperto - dimissione
• Riparazione dell'aneurisma aortico - endovascolare - scarico

• Aneurisma aortico
• Rottura aortica - radiografia del torace

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