Ostruzione SVC

L'ostruzione della SVC è un restringimento o blocco della vena cava superiore (SVC), che è la seconda vena più grande del corpo umano. La vena cava superiore sposta il sangue dalla metà superiore del corpo al cuore.

L'ostruzione della SVC è una condizione rara.

È più spesso causato da un cancro o da un tumore nel mediastino (l'area del torace sotto lo sterno e tra i polmoni).

Altri tipi di cancro che possono portare a questa condizione includono:

• Tumore al seno
• linfoma
• Cancro del polmone metastatico (tumore del polmone che si diffonde)
• Cancro ai testicoli
• Cancro alla tiroide
• Tumore al timo

L'ostruzione della SVC può anche essere causata da condizioni non cancerose che causano cicatrici. Queste condizioni includono:

• Istoplasmosi (un tipo di infezione fungina)
• Infiammazione di una vena (tromboflebite)
• Infezioni polmonari (come la tubercolosi)

Altre cause di ostruzione SVC includono:

• Aneurisma aortico (un allargamento dell'arteria che lascia il cuore)
• Coaguli di sangue nella SVC
• Pericardite costrittiva (restringimento del sottile rivestimento del cuore)
• Effetti della radioterapia per determinate condizioni mediche
• Ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo)

I cateteri posizionati nelle grandi vene della parte superiore del braccio e del collo possono causare coaguli di sangue nella SVC.

I sintomi si verificano quando qualcosa blocca il flusso sanguigno di ritorno al cuore. I sintomi possono iniziare improvvisamente o gradualmente e possono peggiorare quando ci si piega o si sdraia.

I primi segni includono:

• Gonfiore intorno all'occhio
• Gonfiore del viso
• Gonfiore del bianco degli occhi

Molto probabilmente il gonfiore peggiorerà nelle prime ore del mattino e scomparirà a metà mattinata.

I sintomi più comuni sono mancanza di respiro (dispnea) e gonfiore del viso, del collo, del tronco e delle braccia.

Altri possibili sintomi includono:

• Diminuzione della vigilanza
• Vertigini, svenimento
• Mal di testa
• Viso o guance rossastre
• Palme rossastre
• Mucose rossastre (all'interno del naso, della bocca e in altri luoghi)
• Il rossore si trasforma in blu in seguito
• Sensazione di pienezza della testa o dell'orecchio
• La vista cambia

Il medico eseguirà un esame fisico, che potrebbe mostrare vene allargate del viso, del collo e della parte superiore del torace. La pressione sanguigna è spesso alta nelle braccia e bassa nelle gambe.

Se si sospetta un cancro ai polmoni, può essere eseguita una broncoscopia. Durante questa procedura, viene utilizzata una telecamera per visualizzare l'interno delle vie aeree e dei polmoni.

Il blocco dell'SVC può essere visibile su:

• Radiografia del torace
• TAC del torace o risonanza magnetica del torace
• Angiografia coronarica (uno studio dei vasi sanguigni cardiaci)
• Ultrasuoni Doppler (test delle onde sonore dei vasi sanguigni)
• Ventricolografia con radionuclidi (studio nucleare del movimento del cuore)

L'obiettivo del trattamento è quello di alleviare il blocco.

Diuretici (pillole d'acqua) o steroidi (farmaci antinfiammatori) possono essere usati per alleviare temporaneamente il gonfiore.

Altre opzioni di trattamento possono includere radiazioni o chemioterapia per ridurre il tumore o un intervento chirurgico per rimuovere i tumori. La chirurgia per bypassare l'ostruzione viene eseguita raramente. Può essere eseguito il posizionamento di uno stent (tubo posizionato all'interno di un vaso sanguigno) per aprire la SVC.

L'esito varia a seconda della causa e della quantità di blocco.

L'ostruzione della SVC causata da un tumore è un segno che il tumore si è diffuso e indica una prospettiva a lungo termine peggiore.

La gola potrebbe bloccarsi, il che può bloccare le vie aeree.

L'aumento della pressione può svilupparsi nel cervello, portando a cambiamenti dei livelli di coscienza, nausea, vomito o alterazioni della vista.

Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi di ostruzione SVC. Le complicazioni sono gravi e talvolta possono essere fatali.

Il trattamento tempestivo di altri disturbi medici può ridurre il rischio di sviluppare l'ostruzione della SVC.

ostruzione della vena cava superiore; Sindrome della vena cava superiore

• Cuore - sezione al centro

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