Strabismo

Lo strabismo è un disturbo in cui entrambi gli occhi non si allineano nella stessa direzione.Pertanto, non guardano lo stesso oggetto contemporaneamente. La forma più comune di strabismo è nota come "occhi incrociati".

Sei muscoli diversi circondano ogni occhio e lavorano "come una squadra". Ciò consente a entrambi gli occhi di mettere a fuoco lo stesso oggetto.

In qualcuno con strabismo, questi muscoli non lavorano insieme. Di conseguenza, un occhio guarda un oggetto, mentre l'altro occhio si gira in una direzione diversa e guarda un altro oggetto.

Quando ciò si verifica, vengono inviate al cervello due immagini diverse, una da ciascun occhio. Questo confonde il cervello. Nei bambini, il cervello può imparare a ignorare (sopprimere) l'immagine dell'occhio più debole.

Se lo strabismo non viene curato, l'occhio che il cervello ignora non vedrà mai bene. Questa perdita della vista è chiamata ambliopia. Un altro nome per l'ambliopia è "occhio pigro". A volte l'occhio pigro è presente per primo e causa lo strabismo.

Nella maggior parte dei bambini con strabismo, la causa è sconosciuta. In più della metà di questi casi, il problema è presente alla nascita o subito dopo. Questo è chiamato strabismo congenito.

Il più delle volte, il problema ha a che fare con il controllo muscolare e non con la forza muscolare.

Altri disturbi associati allo strabismo nei bambini includono:

• Sindrome di Apert
• Paralisi cerebrale
• Rosolia congenita
• Emangioma vicino all'occhio durante l'infanzia
• Sindrome da incontinentia pigmenti
• Sindrome di Noonan
• Sindrome di Prader-Willi
• Retinopatia della prematurità
• Retinoblastoma
• Trauma cranico
• trisomia 18

Lo strabismo che si sviluppa negli adulti può essere causato da:

• Botulismo
• Diabete (causa una condizione nota come strabismo paralitico acquisito)
• Malattia di Graves
• Sindrome di Guillain Barre
• Lesioni agli occhi
• Avvelenamento da crostacei
• Colpo
• Trauma cranico
• Perdita della vista da qualsiasi malattia o lesione agli occhi

Una storia familiare di strabismo è un fattore di rischio. L'ipermetropia può essere un fattore che contribuisce, spesso nei bambini. Qualsiasi altra malattia che causa la perdita della vista può anche causare lo strabismo.

I sintomi dello strabismo possono essere presenti tutto il tempo o possono andare e venire. I sintomi possono includere:

• Occhi incrociati
• Visione doppia
• Occhi che non puntano nella stessa direzione
• Movimenti oculari scoordinati (gli occhi non si muovono insieme)
• Perdita della vista o percezione della profondità

È importante notare che i bambini potrebbero non essere mai consapevoli della visione doppia. Questo perché l'ambliopia può svilupparsi rapidamente.

L'operatore sanitario farà un esame fisico. Questo esame include un esame dettagliato degli occhi.

Verranno eseguiti i seguenti test per determinare quanto gli occhi sono fuori allineamento.

• Riflesso corneale alla luce
• Prova copertura/scopri
• Esame della retina
• Esame oftalmico standard
• Acuità visiva

Verrà inoltre effettuato un esame del cervello e del sistema nervoso (neurologico).

Il primo passo nel trattamento dello strabismo nei bambini è prescrivere occhiali, se necessario.

Successivamente, devono essere trattati l'ambliopia o l'occhio pigro. Un cerotto è posto sopra l'occhio migliore. Questo costringe il cervello a usare l'occhio più debole e ad ottenere una visione migliore.

A tuo figlio potrebbe non piacere indossare una toppa o gli occhiali. Un cerotto costringe il bambino a vedere inizialmente attraverso l'occhio più debole. Tuttavia, è molto importante utilizzare il cerotto o gli occhiali come indicato.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico ai muscoli oculari se gli occhi continuano a non muoversi correttamente. Diversi muscoli negli occhi saranno resi più forti o più deboli.

La chirurgia di riparazione dei muscoli oculari non risolve la scarsa visione di un occhio pigro. La chirurgia muscolare fallirà se l'ambliopia non è stata trattata. Un bambino potrebbe ancora dover indossare gli occhiali dopo l'intervento chirurgico. La chirurgia ha più successo se eseguita quando il bambino è più piccolo.

Gli adulti con lieve strabismo che va e vengono possono fare bene con gli occhiali. Gli esercizi per i muscoli oculari possono aiutare a mantenere gli occhi dritti. Le forme più gravi richiedono un intervento chirurgico per raddrizzare gli occhi. Se lo strabismo si è verificato a causa della perdita della vista, la perdita della vista dovrà essere corretta prima che l'intervento chirurgico allo strabismo possa avere successo.

Dopo l'intervento chirurgico, gli occhi possono sembrare dritti, ma i problemi di vista possono rimanere.

Il bambino potrebbe avere ancora problemi di lettura a scuola. Gli adulti possono avere difficoltà a guidare. La vista può influenzare la capacità di praticare sport.

Nella maggior parte dei casi, il problema può essere corretto se identificato e trattato precocemente. Se il trattamento viene ritardato, può verificarsi una perdita permanente della vista in un occhio. Se l'ambliopia non viene trattata entro gli 11 anni circa, è probabile che diventi permanente. Tuttavia, una nuova ricerca suggerisce che una forma speciale di cerotti e alcuni farmaci possono aiutare a migliorare l'ambliopia, anche negli adulti. Circa un terzo dei bambini con strabismo svilupperà l'ambliopia.

Molti bambini contrarranno di nuovo lo strabismo o l'ambliopia. Pertanto, il bambino dovrà essere monitorato da vicino.

Lo strabismo deve essere valutato prontamente. Chiama il tuo medico o il tuo oculista se tuo figlio:

• Sembra essere strabico
• Si lamenta di visione doppia
• Ha difficoltà a vedere

Nota: a volte i problemi scolastici e di apprendimento possono essere dovuti all'incapacità del bambino di vedere la lavagna o il materiale di lettura.

Occhi incrociati; esotropia; esotropia; ipotropia; Ipertropia; strabismo; Walleye; Disallineamento degli occhi

• Riparazione dei muscoli oculari - scarico

• Occhi incrociati
• Walleyes

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