Stenosi pilorica nei neonati

La stenosi pilorica è un restringimento del piloro, l'apertura dallo stomaco nell'intestino tenue. Questo articolo descrive la condizione nei neonati.

Normalmente, il cibo passa facilmente dallo stomaco nella prima parte dell'intestino tenue attraverso una valvola chiamata piloro. Con la stenosi pilorica, i muscoli del piloro sono ispessiti. Ciò impedisce allo stomaco di svuotarsi nell'intestino tenue.

La causa esatta dell'ispessimento è sconosciuta. I geni possono svolgere un ruolo, poiché i figli di genitori che hanno avuto la stenosi pilorica hanno maggiori probabilità di avere questa condizione. Altri fattori di rischio includono alcuni antibiotici, troppo acido nella prima parte dell'intestino tenue (duodeno) e alcune malattie con cui nasce un bambino, come il diabete.

La stenosi pilorica si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 6 mesi. È più comune nei ragazzi che nelle ragazze.

Il vomito è il primo sintomo nella maggior parte dei bambini:

• Il vomito può verificarsi dopo ogni poppata o solo dopo alcune poppate.
• Il vomito di solito inizia intorno alle 3 settimane di età, ma può iniziare in qualsiasi momento tra 1 settimana e 5 mesi di età.
• Il vomito è forte (vomito proiettile).
• Il bambino ha fame dopo aver vomitato e vuole nutrirsi di nuovo.

Altri sintomi compaiono diverse settimane dopo la nascita e possono includere:

• Dolore addominale
• ruttare
• fame costante Constant
• Disidratazione (peggiora con il peggioramento del vomito)
• Mancato aumento di peso o perdita di peso
• Movimento ondulatorio dell'addome subito dopo l'alimentazione e appena prima che si verifichi il vomito

La condizione viene solitamente diagnosticata prima che il bambino abbia 6 mesi.

Un esame fisico può rivelare:

• Segni di disidratazione, come secchezza della pelle e della bocca, meno lacrimazione durante il pianto e pannolini asciutti
• Pancia gonfia
• Massa a forma di oliva quando si sente la parte superiore del ventre, che è il piloro anomalo

L'ecografia dell'addome può essere il primo test di imaging. Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Radiografia al bario: rivela uno stomaco gonfio e un piloro ristretto
• Gli esami del sangue: spesso rivelano uno squilibrio elettrolitico

Il trattamento per la stenosi pilorica comporta un intervento chirurgico per allargare il piloro. L'intervento si chiama piloromiotomia.

Se mettere a dormire il bambino per un intervento chirurgico non è sicuro, viene utilizzato un dispositivo chiamato endoscopio con un minuscolo palloncino all'estremità. Il palloncino viene gonfiato per allargare il piloro.

Nei bambini che non possono essere sottoposti a intervento chirurgico, alimentazione con sondino o farmaci per rilassare il piloro viene provata.

La chirurgia di solito allevia tutti i sintomi. Già diverse ore dopo l'intervento chirurgico, il bambino può iniziare allattamenti piccoli e frequenti.

Se la stenosi pilorica non viene trattata, un bambino non riceverà abbastanza nutrizione e liquidi e può diventare sottopeso e disidratato.

Chiama il tuo medico se il tuo bambino ha sintomi di questa condizione.

Stenosi pilorica ipertrofica congenita; stenosi pilorica ipertrofica infantile; Ostruzione dello sbocco gastrico; Vomito - stenosi pilorica

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