Astinenza da cocaina

L'astinenza da cocaina si verifica quando qualcuno che ha usato molta cocaina riduce o smette di assumere la droga. I sintomi dell'astinenza possono verificarsi anche se l'utente non è completamente fuori dalla cocaina e ha ancora parte della droga nel sangue.

La cocaina produce un senso di euforia (estremo innalzamento dell'umore) inducendo il cervello a rilasciare quantità superiori al normale di alcune sostanze chimiche. Ma gli effetti della cocaina su altre parti del corpo possono essere molto gravi o addirittura mortali.

Quando si interrompe il consumo di cocaina o termina un'abbuffata, segue quasi subito un incidente. Il consumatore di cocaina ha un forte desiderio di più cocaina durante un incidente. Altri sintomi includono affaticamento, mancanza di piacere, ansia, irritabilità, sonnolenza e talvolta agitazione o estremo sospetto o paranoia.

L'astinenza da cocaina spesso non presenta sintomi fisici visibili, come il vomito e il tremore che accompagnano l'astinenza da eroina o alcol.

I sintomi dell'astinenza da cocaina possono includere:

• Agitazione e comportamento irrequieto
• Umore depresso
• Fatica
• Sensazione generale di disagio
• Aumento dell'appetito
• Sogni vividi e spiacevoli
• Rallentamento dell'attività

Il desiderio e la depressione possono durare per mesi dopo aver interrotto l'uso pesante a lungo termine. I sintomi di astinenza possono anche essere associati a pensieri suicidi in alcune persone.

Durante l'astinenza, ci possono essere voglie potenti e intense per la cocaina. Lo "sballo" associato all'uso continuo può diventare sempre meno piacevole. Può produrre paura ed estremo sospetto piuttosto che euforia. Anche così, le voglie possono rimanere potenti.

Un esame fisico e una storia di uso di cocaina sono spesso tutto ciò che è necessario per diagnosticare questa condizione. Tuttavia, probabilmente verranno eseguiti test di routine. Può includere:

• Analisi del sangue
• Enzimi cardiaci (per cercare prove di danno cardiaco o infarto)
• Radiografia del torace
• ECG (elettrocardiogramma, per misurare l'attività elettrica nel cuore)
• Screening tossicologico (veleni e droghe)
• Analisi delle urine

I sintomi di astinenza di solito scompaiono nel tempo. Se i sintomi sono gravi, può essere raccomandato un programma di trattamento dal vivo. Lì, i medicinali possono essere usati per trattare i sintomi. La consulenza può aiutare a porre fine alla dipendenza. E la salute e la sicurezza della persona possono essere monitorate durante il recupero.

Le risorse che possono aiutare durante il recupero includono:

• Partnership for Drug-Free-Kids -- www.drugfree.org
• LifeRing -- lifering.org
• SMART Recovery -- www.smartrecovery.org

Anche un programma di assistenza ai dipendenti sul posto di lavoro (EAP) è una buona risorsa.

La dipendenza da cocaina è difficile da trattare e possono verificarsi ricadute. Il trattamento dovrebbe iniziare con l'opzione meno restrittiva. L'assistenza ambulatoriale è efficace quanto l'assistenza ospedaliera per la maggior parte delle persone.

L'astinenza dalla cocaina potrebbe non essere instabile come l'astinenza dall'alcol. Tuttavia, l'astinenza da qualsiasi uso cronico di sostanze è molto grave. C'è il rischio di suicidio o overdose.

Le persone che soffrono di astinenza da cocaina usano spesso alcol, sedativi, ipnotici o farmaci ansiolitici per curare i loro sintomi. L'uso a lungo termine di questi farmaci non è raccomandato perché sposta semplicemente la dipendenza da una sostanza all'altra. Sotto un'adeguata supervisione medica, tuttavia, l'uso a breve termine di questi medicinali può essere utile per il recupero.

Attualmente, non ci sono farmaci per ridurre il desiderio, ma la ricerca è in corso.

Le complicanze dell'astinenza da cocaina includono:

• Depressione
• Voglia e overdose
• Suicidio

Chiama il tuo medico se fai uso di cocaina e hai bisogno di aiuto per smettere di usarla.

Evita il consumo di cocaina. Se fai uso di cocaina e desideri smettere, parla con un fornitore. Cerca anche di evitare persone, luoghi e cose che associ alla droga. Se ti ritrovi a pensare all'euforia prodotta dalla cocaina, sforzati di pensare agli esiti negativi che seguono al suo consumo.

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• Elettrocardiogramma (ECG)

Kowalchuk A, Reed a.C. Disturbi da uso di sostanze. Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di Medicina di Famiglia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 50.

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Weiss RD. Droghe d'abuso. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 34.