Grave depressione

La depressione è sentirsi tristi, depressi, infelici o giù di morale. La maggior parte delle persone si sente così una volta ogni tanto.

La depressione maggiore è un disturbo dell'umore. Si verifica quando sentimenti di tristezza, perdita, rabbia o frustrazione intralciano la tua vita per un lungo periodo di tempo. Cambia anche il modo in cui funziona il tuo corpo.

Gli operatori sanitari non conoscono le cause esatte della depressione. Si ritiene che i cambiamenti chimici nel cervello siano responsabili. Ciò potrebbe essere dovuto a un problema con i tuoi geni. Oppure può essere innescato da determinati eventi stressanti. Più probabilmente, è una combinazione di entrambi.

Alcuni tipi di depressione si verificano nelle famiglie. Altri tipi si verificano anche se non hai una storia familiare della malattia. Chiunque può sviluppare la depressione, compresi bambini e adolescenti.

La depressione può essere provocata da:

• Consumo di alcol o droghe
• Alcuni problemi medici, come ipotiroidismo, cancro o dolore a lungo termine
• Alcuni tipi di medicinali, come gli steroidi
• Problemi di sonno
• Eventi di vita stressanti, come la morte o la malattia di qualcuno vicino a te, il divorzio, i problemi medici, l'abuso o l'abbandono infantile, la solitudine (comune nelle persone anziane) e la rottura della relazione

La depressione può cambiare o distorcere il modo in cui vedi te stesso, la tua vita e chi ti circonda.

Con la depressione, spesso vedi tutto in modo negativo. È difficile per te immaginare che un problema o una situazione possano essere risolti in modo positivo.

I sintomi della depressione possono includere:

• Agitazione, irrequietezza, irritabilità e rabbia
• Diventare ritirati o isolati
• Fatica e mancanza di energia
• Sentirsi senza speranza, impotente, inutile, in colpa e odio per se stessi
• Perdita di interesse o piacere in attività che una volta erano apprezzate
• Cambiamento improvviso dell'appetito, spesso con aumento o perdita di peso
• Pensieri di morte o suicidio
• Difficoltà a concentrarsi
• Difficoltà a dormire o dormire troppo

La depressione negli adolescenti può essere più difficile da riconoscere. Problemi con la scuola, il comportamento o l'uso di alcol o droghe possono essere tutti segni.

Se la depressione è molto grave, potresti avere allucinazioni e deliri (false credenze). Questa condizione è chiamata depressione con caratteristiche psicotiche.

Il tuo fornitore ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi. Le tue risposte possono aiutare il tuo medico a diagnosticare la depressione e determinare quanto grave possa essere.

Possono essere eseguiti esami del sangue e delle urine per escludere altre condizioni mediche che presentano sintomi simili alla depressione.

La depressione può essere curata. Il trattamento in genere include farmaci, con o senza terapia della parola.

Se stai pensando al suicidio o sei molto depresso e non puoi funzionare, potresti aver bisogno di essere trattato in un ospedale.

Dopo che sei stato in trattamento, se ritieni che i tuoi sintomi stiano peggiorando, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario modificare il piano di trattamento.

MEDICINALI

Gli antidepressivi sono medicinali usati per trattare la depressione. Funzionano riportando le sostanze chimiche nel cervello ai giusti livelli. Questo aiuta ad alleviare i sintomi.

Se hai deliri o allucinazioni, il tuo medico può prescrivere farmaci aggiuntivi.

Informa il tuo fornitore di qualsiasi altro medicinale che prendi. Alcuni farmaci possono cambiare il modo in cui gli antidepressivi agiscono nel tuo corpo.

Lascia che la tua medicina funzioni. Potrebbero volerci alcune settimane prima che tu ti senta meglio. Continui a prendere il medicinale come indicato. NON interrompere l'assunzione o modificare la quantità (dosaggio) che stai assumendo senza parlare con il tuo fornitore. Chiedi al tuo fornitore di possibili effetti collaterali e cosa fare se ne hai.

Se ritieni che il tuo medicinale non funzioni o causi effetti collaterali, informi il medico. Potrebbe essere necessario modificare il medicinale o il suo dosaggio. NON interrompa l'assunzione di medicinali da solo.

AVVERTIMENTO

Bambini, adolescenti e giovani adulti dovrebbero essere osservati attentamente per comportamenti suicidi. Ciò è particolarmente vero durante i primi mesi dopo l'inizio dei farmaci per la depressione.

Le donne in cura per la depressione che sono incinte o che stanno pensando di rimanere incinta non dovrebbero interrompere l'assunzione di antidepressivi senza prima parlare con il loro fornitore.

Attenzione ai rimedi naturali come l'iperico. Questa è un'erba venduta senza prescrizione medica. Può aiutare alcune persone con depressione lieve. Ma può cambiare il modo in cui altri farmaci agiscono nel tuo corpo, inclusi gli antidepressivi. Parla con il tuo fornitore prima di provare questa erba.

Se ritieni che il tuo medicinale ti stia peggiorando o stia causando nuovi sintomi (come confusione), informi immediatamente il medico. Vai al pronto soccorso se sei preoccupato per la tua sicurezza.

TALK TERAPIA

La terapia della parola è una consulenza per parlare dei tuoi sentimenti e pensieri e aiutarti a imparare come affrontarli.

I tipi di terapia della parola includono:

• La terapia cognitivo comportamentale ti insegna come combattere i pensieri negativi. Impari come diventare più consapevole dei tuoi sintomi e come individuare le cose che peggiorano la tua depressione. Ti vengono anche insegnate abilità di problem solving.
• La psicoterapia può aiutarti a capire i problemi che possono essere alla base dei tuoi pensieri e sentimenti.
• Alla terapia di gruppo, condividi con altri che hanno problemi come i tuoi. Il tuo terapeuta o fornitore può dirti di più sulla terapia di gruppo.

ALTRI TRATTAMENTI PER LA DEPRESSIONE

• La terapia elettroconvulsivante (ECT) può migliorare l'umore nelle persone con depressione grave o pensieri suicidi che non migliorano con altri trattamenti. L'ECT è generalmente sicuro.
• La terapia della luce può alleviare i sintomi della depressione nel periodo invernale. Questo tipo di depressione è chiamato disturbo affettivo stagionale.

Potresti iniziare a sentirti meglio alcune settimane dopo l'inizio del trattamento. Se prendi medicine, dovrai mantenerle per diversi mesi per sentirti bene e prevenire il ritorno della depressione. Se la depressione continua a ripresentarsi, potrebbe essere necessario continuare a prendere le medicine per un lungo periodo.

La depressione a lungo termine (cronica) può rendere più difficile la gestione di altre malattie come il diabete o le malattie cardiache. Chiedi al tuo fornitore di assistenza nella gestione di questi problemi di salute.

L'uso di alcol o droghe può peggiorare la depressione. Parla con il tuo provider per ottenere aiuto.

Se stai pensando di ferire te stesso o gli altri, chiama subito il 911 o il numero di emergenza locale. Oppure vai al pronto soccorso dell'ospedale. Non ritardare.

Puoi anche chiamare la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), dove puoi ricevere supporto gratuito e riservato in qualsiasi momento, giorno e notte.

Chiama subito il tuo provider se:

• Senti voci che non provengono dalle persone intorno a te.
• Hai frequenti crisi di pianto con poca o nessuna ragione.
• La tua depressione sta sconvolgendo il lavoro, la scuola o la vita familiare.
• Pensi che la tua medicina attuale non stia funzionando o stia causando effetti collaterali. NON interrompere o modificare il medicinale senza parlare con il fornitore.

NON bere alcolici o usare droghe illegali. Queste sostanze peggiorano la depressione e possono portare a pensieri suicidi.

Prendi il medicinale esattamente come indicato dal tuo fornitore. Impara a riconoscere i primi segni che la tua depressione sta peggiorando.

Continua ad andare alle sessioni di terapia della parola.

I seguenti suggerimenti possono aiutarti a sentirti meglio:

• Fai più esercizio.
• Mantieni buone abitudini di sonno.
• Fai attività che ti danno piacere.
• Fai volontariato o partecipa ad attività di gruppo.
• Parla con qualcuno di cui ti fidi di come ti senti.
• Cerca di stare con persone premurose e positive.

Scopri di più sulla depressione contattando una clinica di salute mentale locale. Anche il tuo programma di assistenza ai dipendenti sul posto di lavoro (EAP) è una buona risorsa. Anche le risorse online possono fornire buone informazioni.

Depressione - maggiore; Depressione - clinica; Depressione clinica; depressione unipolare; Disturbo depressivo maggiore

• Forme di depressione
• Depressione e uomini
• Erba di San Giovanni
• Camminare per la salute

Sito web dell'Associazione Psichiatrica Americana. Disturbi depressivi. In: Associazione Psichiatrica Americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: Editoria psichiatrica americana. 2013:155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Disturbi dell'umore: disturbi depressivi (disturbo depressivo maggiore). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psichiatria clinica completa del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Sito web dell'Istituto per il miglioramento dei sistemi clinici. Depressione dell'adulto nelle cure primarie. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Aggiornato a marzo 2016. Accesso 23 giugno 2020.

Lyness JM. Disturbi psichiatrici nella pratica medica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.