Endometriosi

L'endometriosi si verifica quando le cellule del rivestimento dell'utero (utero) crescono in altre aree del corpo. Ciò può causare dolore, forti emorragie, sanguinamento tra i periodi e problemi a rimanere incinta (infertilità).

Ogni mese, le ovaie di una donna producono ormoni che dicono alle cellule che rivestono l'utero di gonfiarsi e diventare più spesse. Il tuo utero rilascia queste cellule insieme al sangue e ai tessuti attraverso la tua vagina quando hai il ciclo.

L'endometriosi si verifica quando queste cellule crescono fuori dall'utero in altre parti del corpo. Questo tessuto può attaccarsi al tuo:

• ovaie
• Tube di Falloppio
• intestino
• Retto
• Vescica urinaria
• Fodera della tua zona pelvica

Può crescere anche in altre aree del corpo.

Queste escrescenze rimangono nel tuo corpo e, come le cellule del rivestimento dell'utero, queste escrescenze reagiscono agli ormoni delle ovaie. Ciò potrebbe causare dolore durante il mese prima dell'inizio del ciclo. Nel tempo, le escrescenze possono aggiungere più tessuto e sangue. Le escrescenze possono anche accumularsi nell'addome e nella pelvi portando a dolore pelvico cronico, cicli pesanti e infertilità.

Nessuno sa cosa causa l'endometriosi. Un'idea è che quando si ottiene il ciclo, le cellule possono viaggiare all'indietro attraverso le tube di Falloppio fino al bacino. Una volta lì, le cellule si attaccano e crescono. Tuttavia, questo flusso di periodo all'indietro si verifica in molte donne. Il sistema immunitario può svolgere un ruolo nel causare l'endometriosi nelle donne con questa condizione.

L'endometriosi è comune. Si verifica in circa il 10% delle donne in età riproduttiva. A volte, può funzionare in famiglie. L'endometriosi inizia probabilmente quando una donna inizia ad avere il ciclo. Tuttavia, di solito non viene diagnosticato fino all'età di 25-35 anni.

È più probabile che sviluppi l'endometriosi se:

• Avere una madre o una sorella con endometriosi
• Hai iniziato il ciclo in giovane età
• Mai avuto figli
• Hanno periodi frequenti o durano 7 o più giorni

Il dolore è il sintomo principale dell'endometriosi. Tu forse hai:

• Periodi dolorosi: i crampi o il dolore nella parte inferiore della pancia possono iniziare una o due settimane prima del ciclo. I crampi possono essere costanti e variare da sordo a grave.
• Dolore durante o dopo il rapporto sessuale.
• Dolore con la minzione.
• Dolore con movimenti intestinali.
• Dolore pelvico o lombare a lungo termine che può verificarsi in qualsiasi momento e durare per 6 mesi o più.

Altri sintomi di endometriosi includono:

• Sanguinamento mestruale abbondante o sanguinamento tra i periodi
• Infertilità (difficoltà a rimanere incinta o a rimanere incinta)

Potresti non avere alcun sintomo. Alcune donne con molto tessuto pelvico non hanno alcun dolore, mentre alcune donne con una malattia più lieve hanno un forte dolore.

Il tuo medico eseguirà un esame fisico, incluso un esame pelvico. Potresti avere uno di questi test per aiutare a diagnosticare la malattia:

• Ecografia transvaginale
• Laparoscopia pelvica
• Risonanza magnetica (MRI)

Imparare a gestire i sintomi può rendere più facile convivere con l'endometriosi.

Che tipo di trattamento hai dipende da:

• Della tua età
• Gravità dei tuoi sintomi
• Gravità della malattia
• Che tu voglia figli in futuro

Attualmente non esiste una cura per l'endometriosi. Ci sono diverse opzioni di trattamento.

ANTIDOLORIFICI

Se hai sintomi lievi, potresti essere in grado di gestire i crampi e il dolore con:

• Tecniche di esercizio e rilassamento.
• Antidolorifici da banco - Questi includono ibuprofene (Advil), naprossene (Aleve) e paracetamolo (Tylenol).
• Antidolorifici da prescrizione, se necessario, per il dolore più grave.
• Esami regolari ogni 6-12 mesi in modo che il medico possa valutare la malattia.

TERAPIA ORMONALE

Questi medicinali possono impedire il peggioramento dell'endometriosi. Possono essere somministrati sotto forma di pillole, spray nasali o iniezioni. Solo le donne che non stanno cercando di rimanere incinta dovrebbero avere questa terapia. Alcuni tipi di terapia ormonale ti impediranno anche di rimanere incinta mentre stai assumendo il medicinale.

Pillole anticoncezionali - Con questa terapia, prendi le pillole ormonali (non le pillole inattive o placebo) per 6-9 mesi ininterrottamente. L'assunzione di queste pillole allevia la maggior parte dei sintomi. Tuttavia, non tratta alcun danno che si è già verificato.

Pillole di progesterone, iniezioni, IUD - Questo trattamento aiuta a ridurre le escrescenze. Gli effetti collaterali possono includere aumento di peso e depressione.

Medicinali agonisti delle gonadotropine -- Questi medicinali impediscono alle ovaie di produrre l'ormone estrogeno. Questo provoca uno stato simile alla menopausa. Gli effetti collaterali includono vampate di calore, secchezza vaginale e cambiamenti di umore. Il trattamento è spesso limitato a 6 mesi perché può indebolire le ossa. Il tuo fornitore potrebbe darti piccole dosi di ormone per alleviare i sintomi durante questo trattamento. Questa è nota come terapia "add-back". Può anche aiutare a proteggere dalla perdita ossea, pur non innescando la crescita dell'endometriosi.

Medicinale antagonista delle gonadotropine - Questo farmaco orale aiuta a ridurre la produzione di estrogeni con conseguente stato di menopausa e controlla la crescita del tessuto endometriale con conseguente mestruazioni meno dolorose e pesanti.

CHIRURGIA

Il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico se hai un forte dolore che non migliora con altri trattamenti.

• La laparoscopia aiuta a diagnosticare la malattia e può anche rimuovere escrescenze e tessuto cicatriziale. Poiché viene praticato solo un piccolo taglio nella pancia, guarirai più velocemente rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico.
• La laparotomia comporta l'esecuzione di una grande incisione (taglio) nella pancia per rimuovere escrescenze e tessuto cicatriziale. Questo è un intervento chirurgico importante, quindi la guarigione richiede più tempo.
• La laparoscopia o la laparotomia possono essere una buona opzione se vuoi rimanere incinta, perché trattano la malattia e lasciano i tuoi organi a posto.
• L'isterectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Avere entrambe le ovaie rimosse significa entrare in menopausa. Avresti questo intervento solo se hai sintomi gravi che non sono migliorati con altri trattamenti e non vuoi avere figli in futuro.

Non esiste una cura per l'endometriosi. La terapia ormonale può aiutare ad alleviare i sintomi, ma i sintomi spesso ritornano quando la terapia viene interrotta. Il trattamento chirurgico può aiutare ad alleviare i sintomi per anni. Tuttavia, non tutte le donne con endometriosi sono aiutate da questi trattamenti.

Una volta entrati in menopausa, è improbabile che l'endometriosi causi problemi.

L'endometriosi può portare a problemi di gravidanza. Tuttavia, la maggior parte delle donne con sintomi lievi può ancora rimanere incinta. La laparoscopia per rimuovere escrescenze e tessuto cicatriziale può aiutare a migliorare le possibilità di rimanere incinta. In caso contrario, potresti prendere in considerazione i trattamenti per la fertilità.

Altre complicanze dell'endometriosi includono:

• Dolore pelvico a lungo termine che interferisce con le attività sociali e lavorative
• Grandi cisti nelle ovaie e nel bacino che possono rompersi (rottura)

In rari casi, il tessuto dell'endometriosi può bloccare l'intestino o il tratto urinario.

Molto raramente, il cancro può svilupparsi nelle aree di crescita dei tessuti dopo la menopausa.

Chiama il tuo provider se:

• Hai sintomi di endometriosi
• Sento capogiro o stordimento a causa di una forte perdita di sangue mestruale
• Mal di schiena o altri sintomi che si ripresentano dopo il trattamento dell'endometriosi

Potresti voler essere sottoposto a screening per l'endometriosi se:

• Tua madre o tua sorella hanno la malattia
• Non riesci a rimanere incinta dopo aver provato per 1 anno

Le pillole anticoncezionali possono aiutare a prevenire o rallentare lo sviluppo dell'endometriosi. Le pillole anticoncezionali utilizzate come trattamento per l'endometriosi funzionano meglio se assunte continuamente e non interrotte per consentire un periodo mestruale. Possono essere utilizzati per le giovani donne nella tarda adolescenza o all'inizio dei 20 anni con periodi dolorosi che possono essere dovuti all'endometriosi.

Dolore pelvico - endometriosi; Endometrioma

• Isterectomia - addominale - dimissione
• Isterectomia - laparoscopica - dimissione
• Isterectomia - vaginale - perdite

• Laparoscopia pelvica
• Endometriosi
• Ciclo mestruale anormale

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