Lichen planus

Il lichen planus è una condizione che forma un'eruzione cutanea molto pruriginosa sulla pelle o in bocca.

La causa esatta del lichen planus è sconosciuta. Può essere correlato a una reazione allergica o immunitaria.

I rischi per la condizione includono:

• Esposizione a determinati medicinali, coloranti e altre sostanze chimiche (inclusi oro, antibiotici, arsenico, ioduri, clorochina, chinacrina, chinina, fenotiazine e diuretici)
• Malattie come l'epatite C

Il lichen planus colpisce soprattutto gli adulti di mezza età. È meno comune nei bambini.

Le ulcere della bocca sono un sintomo del lichen planus. Essi:

• Può essere tenero o doloroso (i casi lievi potrebbero non causare dolore)
• Si trovano ai lati della lingua, all'interno della guancia o sulle gengive
• Sembrano macchie o brufoli bianco-bluastri
• Linee di forma in una rete di pizzo
• Aumenta gradualmente di dimensioni
• A volte forma ulcere dolorose

Le piaghe della pelle sono un altro sintomo del lichen planus. Essi:

• Di solito compaiono sul polso interno, sulle gambe, sul busto o sui genitali
• Sono estremamente pruriginose
• Hanno lati uniformi (simmetrici) e bordi netti
• Si verificano da soli o in gruppi, spesso nel sito di una lesione cutanea
• Può essere coperto da sottili striature bianche o graffi
• Hanno un aspetto lucido o squamoso
• Avere un colore viola scuro
• Può sviluppare vesciche o ulcere

Altri sintomi del lichen planus sono:

• Bocca asciutta
• La perdita di capelli
• Sapore metallico in bocca
• Creste nelle unghie

Il tuo medico può fare la diagnosi in base all'aspetto della tua pelle o lesioni della bocca.

Una biopsia della lesione cutanea o la biopsia di una lesione della bocca può confermare la diagnosi.

L'obiettivo del trattamento è ridurre i sintomi e accelerare la guarigione. Se i tuoi sintomi sono lievi, potresti non aver bisogno di cure.

I trattamenti possono includere:

• Antistaminici
• Medicinali che calmano il sistema immunitario (nei casi gravi)
• Collutori alla lidocaina per intorpidire l'area e rendere più confortevole il mangiare (per le ulcere della bocca)
• Corticosteroidi topici o corticosteroidi orali per ridurre il gonfiore e abbassare le risposte immunitarie
• Colpi di corticosteroidi in una piaga
• Vitamina A in crema o assunta per bocca
• Altri medicinali applicati sulla pelle
• Medicazioni poste sulla pelle con medicinali per impedirti di grattarti
• Terapia della luce ultravioletta

Il lichen planus di solito non è dannoso. Molto spesso, migliora con il trattamento. La condizione spesso si risolve entro 18 mesi, ma può andare e venire per anni.

Se il lichen planus è causato da un medicinale che sta assumendo, l'eruzione cutanea dovrebbe scomparire una volta interrotto il medicinale.

Le ulcere della bocca che sono presenti da molto tempo possono trasformarsi in cancro orale.

Chiama il tuo provider se:

• Le lesioni della pelle o della bocca cambiano aspetto
• La condizione continua o peggiora, anche con il trattamento
• Il tuo dentista consiglia di cambiare i farmaci o di trattare le condizioni che scatenano il disturbo

• Lichen planus - primo piano
• Lichen nitidus sull'addome
• Lichen planus sul braccio
• Lichen planus sulle mani
• Lichen planus sulla mucosa orale
• Lichen striatus - primo piano
• Lichen striatus sulla gamba
• Lichen striatus - primo piano

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus e condizioni correlate. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Malattie della pelle di Andrews. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Patterson JW. Un approccio all'interpretazione delle biopsie cutanee. In: Patterson JW, ed. Patologia cutanea di Weedon. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 2.