Disfunzione del nervo ulnare

La disfunzione del nervo ulnare è un problema del nervo che viaggia dalla spalla alla mano, chiamato nervo ulnare. Ti aiuta a muovere il braccio, il polso e la mano.

Il danno a un gruppo nervoso, come il nervo ulnare, è chiamato mononeuropatia. Mononeuropatia significa che c'è un danno a un singolo nervo. Anche le malattie che colpiscono l'intero corpo (disturbi sistemici) possono causare danni ai nervi isolati.

Le cause della mononeuropatia includono:

• Una malattia in tutto il corpo che danneggia un solo nervo
• Lesione diretta al nervo
• Pressione a lungo termine sul nervo
• Pressione sul nervo causata da gonfiore o lesione delle strutture corporee vicine

La neuropatia ulnare è comune anche nei pazienti con diabete.

La neuropatia ulnare si verifica quando c'è un danno al nervo ulnare. Questo nervo viaggia lungo il braccio fino al polso, alla mano, all'anulare e al mignolo. Passa vicino alla superficie del gomito. Quindi, urtare il nervo lì provoca il dolore e il formicolio di "colpire l'osso divertente".

Quando il nervo viene compresso nel gomito, può verificarsi un problema chiamato sindrome del tunnel cubitale.

Quando il danno distrugge la copertura del nervo (guaina mielinica) o parte del nervo stesso, la segnalazione nervosa viene rallentata o impedita.

Il danno al nervo ulnare può essere causato da:

• Pressione a lungo termine sul gomito o sulla base del palmo
• Una frattura o lussazione del gomito
• Piegamenti ripetuti del gomito, come con il fumo di sigaretta

In alcuni casi, non è possibile trovare alcuna causa.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Sensazioni anomale nel mignolo e parte dell'anulare, di solito sul lato del palmo
• Debolezza, perdita di coordinazione delle dita
• Deformità ad artiglio della mano e del polso
• Dolore, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, formicolio o sensazione di bruciore nelle aree controllate dal nervo

Il dolore o l'intorpidimento possono svegliarti dal sonno. Attività come il tennis o il golf possono peggiorare la condizione.

Il medico ti esaminerà e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. Potrebbe esserti chiesto cosa stavi facendo prima che iniziassero i sintomi.

I test che potrebbero essere necessari includono:

• Analisi del sangue
• Test di imaging, come la risonanza magnetica per visualizzare il nervo e le strutture vicine
• Test di conduzione nervosa per verificare la velocità con cui viaggiano i segnali nervosi
• Elettromiografia (EMG) per controllare la salute del nervo ulnare e dei muscoli che controlla
• Biopsia del nervo per esaminare un pezzo di tessuto nervoso (raramente necessaria)

L'obiettivo del trattamento è consentire di utilizzare la mano e il braccio il più possibile. Il tuo provider troverà e tratterà la causa, se possibile. A volte non è necessario alcun trattamento e starai meglio da solo.

Se sono necessari farmaci, possono includere:

• Medicinali da banco o soggetti a prescrizione (come gabapentin e pregabalin)
• Iniezioni di corticosteroidi intorno al nervo per ridurre gonfiore e pressione

Il tuo fornitore probabilmente suggerirà misure di auto-cura. Questi possono includere:

• Una stecca di supporto al polso o al gomito per aiutare a prevenire ulteriori lesioni e alleviare i sintomi. Potrebbe essere necessario indossarlo tutto il giorno e la notte, o solo di notte.
• Un gomito se il nervo ulnare è ferito al gomito. Inoltre, evita di urtare o appoggiarti al gomito.
• Esercizi di terapia fisica per aiutare a mantenere la forza muscolare nel braccio.

Potrebbe essere necessaria una terapia occupazionale o una consulenza per suggerire cambiamenti sul posto di lavoro.

La chirurgia per alleviare la pressione sul nervo può essere d'aiuto se i sintomi peggiorano o se c'è la prova che una parte del nervo si sta consumando.

Se la causa della disfunzione nervosa può essere trovata e trattata con successo, ci sono buone possibilità di un completo recupero. In alcuni casi, può esserci una perdita parziale o completa di movimento o sensibilità.

Le complicazioni possono includere:

• Deformità della mano
• Perdita parziale o completa della sensibilità alla mano o alle dita
• Perdita parziale o completa del movimento del polso o della mano
• Lesioni ricorrenti o inosservate alla mano

Chiama il tuo medico se hai un infortunio al braccio e sviluppi intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza lungo l'avambraccio, l'anulare e il mignolo.

Evitare una pressione prolungata sul gomito o sul palmo. Evitare piegamenti prolungati o ripetuti del gomito. Gesti, stecche e altri apparecchi dovrebbero sempre essere esaminati per verificare che siano adatti.

Neuropatia - nervo ulnare; Paralisi del nervo ulnare; mononeuropatia; Sindrome del tunnel cubitale

• Danno del nervo ulnare

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