Ascesso cerebrale

Un ascesso cerebrale è un insieme di pus, cellule immunitarie e altro materiale nel cervello, causato da un'infezione batterica o fungina.

Gli ascessi cerebrali si verificano comunemente quando batteri o funghi infettano una parte del cervello. Di conseguenza, si sviluppano gonfiore e irritazione (infiammazione).Cellule cerebrali infette, globuli bianchi, batteri o funghi vivi e morti si raccolgono in un'area del cervello. Il tessuto si forma intorno a quest'area e crea una massa o un ascesso.

I germi che causano un ascesso cerebrale possono raggiungere il cervello attraverso il sangue. Oppure entrano direttamente nel cervello, come durante un intervento chirurgico al cervello. In alcuni casi, un ascesso cerebrale si sviluppa da un'infezione nei seni.

La fonte dell'infezione spesso non viene trovata. Tuttavia, la fonte più comune è un'infezione polmonare. Meno spesso, un'infezione cardiaca è la causa.

Quanto segue aumenta la possibilità di sviluppare un ascesso cerebrale:

• Un sistema immunitario indebolito (come nelle persone con HIV/AIDS)
• Malattie croniche, come il cancro
• Farmaci che sopprimono il sistema immunitario (corticosteroidi o chemioterapia)
• Cardiopatia congenita

I sintomi possono svilupparsi lentamente, in un periodo di diverse settimane, oppure possono svilupparsi improvvisamente. Possono includere:

• Cambiamenti nello stato mentale, come confusione, risposta o pensiero lenti, incapacità di concentrarsi o sonnolenza
• Ridotta capacità di provare sensazioni
• Febbre e brividi
• Mal di testa, convulsioni o torcicollo
• Problemi di lingua
• Perdita della funzione muscolare, tipicamente su un lato
• La vista cambia
• vomito
• Debolezza

Un esame del cervello e del sistema nervoso (neurologico) di solito mostra segni di aumento della pressione all'interno del cranio e problemi con la funzione cerebrale.

I test per diagnosticare un ascesso cerebrale possono includere:

• Emocolture
• Radiografia del torace
• Emocromo completo (CBC)
• TAC alla testa
• Elettroencefalogramma (EEG)
• risonanza magnetica della testa
• Test per la presenza di anticorpi contro alcuni germi

Di solito viene eseguita una biopsia con ago per identificare la causa dell'infezione.

Un ascesso cerebrale è un'emergenza medica. La pressione all'interno del cranio può diventare abbastanza alta da essere pericolosa per la vita. Dovrai rimanere in ospedale fino a quando la condizione non sarà stabile. Alcune persone potrebbero aver bisogno di supporto vitale.

La medicina, non la chirurgia, è raccomandata se hai:

• Un piccolo ascesso (meno di 2 cm)
• Un ascesso nel profondo del cervello
• Un ascesso e una meningite
• Diversi ascessi (rari)
• Shunt nel cervello per l'idrocefalo (in alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere temporaneamente o sostituire lo shunt)
• Un'infezione chiamata toxoplasmosi in una persona con HIV/AIDS

Potrebbero essere prescritti diversi tipi di antibiotici per assicurarsi che il trattamento funzioni.

Possono essere prescritti anche farmaci antimicotici se l'infezione è probabilmente causata da un fungo.

La chirurgia è necessaria se:

• L'aumento della pressione nel cervello continua o peggiora
• L'ascesso cerebrale non si rimpicciolisce dopo la medicina
• L'ascesso cerebrale contiene gas (prodotto da alcuni tipi di batteri)
• L'ascesso cerebrale potrebbe rompersi (rottura)
• L'ascesso cerebrale è grande (più di 2 cm)

La chirurgia consiste nell'aprire il cranio, esporre il cervello e drenare l'ascesso. Spesso vengono eseguiti test di laboratorio per esaminare il fluido. Questo aiuta a identificare la causa dell'infezione, in modo che possano essere prescritti i giusti antibiotici o farmaci antimicotici.

L'aspirazione dell'ago guidata da TC o risonanza magnetica può essere necessaria per un ascesso profondo. Durante questa procedura, i medicinali possono essere iniettati direttamente nella massa.

Alcuni diuretici (medicinali che riducono i liquidi nel corpo, chiamati anche pillole per l'acqua) e steroidi possono anche essere usati per ridurre il gonfiore del cervello.

Se non trattato, un ascesso cerebrale è quasi sempre mortale. Con il trattamento, il tasso di mortalità è compreso tra il 10% e il 30%. Prima si riceve il trattamento, meglio è.

Alcune persone possono avere problemi al sistema nervoso a lungo termine dopo l'intervento chirurgico.

Le complicazioni possono includere:

• Danno cerebrale
• Meningite grave e pericolosa per la vita
• Ritorno (ricorrenza) dell'infezione
• Convulsioni

Vai al pronto soccorso dell'ospedale o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se hai sintomi di un ascesso cerebrale.

Puoi ridurre il rischio di sviluppare un ascesso cerebrale curando le infezioni o i problemi di salute che possono causarli.

Alcune persone, comprese quelle con determinati disturbi cardiaci, possono ricevere antibiotici prima di procedure odontoiatriche o di altro tipo per ridurre il rischio di infezione.

Ascesso - cervello; ascesso cerebrale; Ascesso del SNC

• Chirurgia cerebrale - dimissione

• Ascesso cerebrale amebico
• Cervello

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