tremore essenziale

Il tremore essenziale (ET) è un tipo di movimento tremante involontario. Non ha una causa identificata. Involontario significa che agiti senza provare a farlo e non sei in grado di fermare l'agitazione a piacimento.

ET è il tipo più comune di tremore. Tutti hanno un po' di tremore, ma i movimenti sono spesso così piccoli che non possono essere visti. L'ET colpisce sia gli uomini che le donne. È più comune nelle persone di età superiore ai 65 anni.

La causa esatta dell'ET è sconosciuta. La ricerca suggerisce che la parte del cervello che controlla i movimenti muscolari non funziona correttamente nelle persone con ET.

Se un ET si verifica in più di un membro di una famiglia, si parla di tremore familiare. Questo tipo di ET viene tramandato attraverso le famiglie (ereditato). Ciò suggerisce che i geni svolgono un ruolo nella sua causa.

Il tremore familiare è solitamente un tratto dominante. Ciò significa che hai solo bisogno di ottenere il gene da un genitore per sviluppare il tremore. Spesso inizia all'inizio della mezza età, ma può essere riscontrato in persone più anziane o più giovani, o anche nei bambini.

È più probabile che il tremore si noti nell'avambraccio e nelle mani. Possono essere colpiti anche le braccia, la testa, le palpebre o altri muscoli. Il tremore si verifica raramente alle gambe o ai piedi. Una persona con ET può avere problemi a tenere o usare piccoli oggetti come posate o penne.

L'agitazione più spesso comporta piccoli movimenti rapidi che si verificano da 4 a 12 volte al secondo.

I sintomi specifici possono includere:

• Annuendo con la testa
• Suono tremante o tremante alla voce se il tremore colpisce la casella vocale voice
• Problemi con la scrittura, il disegno, il bere da una tazza o l'uso di strumenti se il tremore colpisce le mani

I tremori possono:

• Si verificano durante il movimento (tremore correlato all'azione) e possono essere meno evidenti con il riposo
• Vai e vieni, ma spesso peggiora con l'età
• Peggiora con lo stress, la caffeina, la mancanza di sonno e alcuni farmaci
• Non influenzare entrambi i lati del corpo allo stesso modo
• Migliora leggermente bevendo una piccola quantità di alcol

Il tuo medico può fare la diagnosi eseguendo un esame fisico e chiedendo informazioni sulla tua storia medica e personale.

Potrebbero essere necessari test per escludere altri motivi per i tremori come:

• Fumo e tabacco senza fumo
• Tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
• Interrompere improvvisamente l'alcol dopo aver bevuto molto per lungo tempo (astinenza da alcol)
• Troppa caffeina
• Uso di determinati medicinali
• Nervosismo o ansia

Gli esami del sangue e gli studi di imaging (come una TAC della testa, risonanza magnetica cerebrale e raggi X) sono generalmente normali.

Il trattamento potrebbe non essere necessario a meno che i tremori non interferiscano con le attività quotidiane o causino imbarazzo.

CURA DELLA CASA

Per i tremori aggravati dallo stress, prova le tecniche che ti aiutano a rilassarti. Per i tremori di qualsiasi causa, evita la caffeina e dormi a sufficienza.

Per i tremori causati o aggravati da un medicinale, parla con il tuo fornitore di interrompere il medicinale, ridurre il dosaggio o cambiare. Non modifichi o interrompa alcun medicinale da solo.

I tremori gravi rendono più difficile svolgere le attività quotidiane. Potresti aver bisogno di aiuto con queste attività. Le cose che possono aiutare includono:

• Acquistare vestiti con chiusure in velcro o utilizzare ganci per bottoni
• Cucinare o mangiare con utensili che hanno un manico più grande
• Usare le cannucce per bere
• Indossare scarpe slip-on e usare calzascarpe

MEDICINALI PER IL TREMOR

I farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi. I farmaci più comunemente usati includono:

• Propranololo, un beta-bloccante
• Primidone, un farmaco usato per trattare le convulsioni

Questi farmaci possono avere effetti collaterali.

• Il propranololo può causare affaticamento, naso chiuso o rallentamento del battito cardiaco e può peggiorare l'asma.
• Il primidone può causare sonnolenza, problemi di concentrazione, nausea e problemi di deambulazione, equilibrio e coordinazione.

Altri medicinali che possono ridurre i tremori includono:

• Medicinali antiepilettici
• tranquillanti blandi
• Medicinali per la pressione sanguigna chiamati calcio-antagonisti

Le iniezioni di Botox somministrate nella mano possono essere provate per ridurre i tremori.

CHIRURGIA

Nei casi più gravi, si può tentare un intervento chirurgico. Questo può includere:

• Concentrazione di raggi X ad alta potenza su una piccola area del cervello (radiochirurgia stereotassica)
• Impiantare un dispositivo stimolante nel cervello per segnalare l'area che controlla il movimento

Un ET non è un problema pericoloso. Ma alcune persone trovano i tremori fastidiosi e imbarazzanti. In alcuni casi, può essere abbastanza drammatico da interferire con il lavoro, la scrittura, il mangiare o il bere.

A volte, i tremori colpiscono le corde vocali, il che può portare a problemi di linguaggio.

Chiama il tuo provider se:

• Hai un nuovo tremore
• Il tuo tremore rende difficile svolgere le attività quotidiane
• Hai effetti collaterali dai medicinali usati per trattare il tuo tremore

Le bevande alcoliche in piccole quantità possono ridurre i tremori. Ma il disturbo da uso di alcol può svilupparsi, specialmente se hai una storia familiare di tali problemi.

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• Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico

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