Lembi e innesti cutanei - cura di sé

Un innesto cutaneo è un pezzo di pelle sana rimosso da un'area del corpo per riparare la pelle danneggiata o mancante da qualche altra parte sul corpo. Questa pelle non ha una propria fonte di flusso sanguigno.

Imparare a prendersi cura di lembi e innesti cutanei può aiutarli a guarire più rapidamente e ridurre le cicatrici.

Un lembo cutaneo è una pelle e un tessuto sani parzialmente staccati e spostati per coprire una ferita vicina.

• Un lembo cutaneo può contenere pelle e grasso, oppure pelle, grasso e muscoli.
• Spesso, un lembo cutaneo è ancora attaccato al suo sito originale ad un'estremità e rimane collegato a un vaso sanguigno.
• A volte un lembo viene spostato in un nuovo sito e il vaso sanguigno viene ricollegato chirurgicamente. Questo è chiamato un lembo libero.

Gli innesti cutanei vengono utilizzati per aiutare a guarire ferite più gravi, più grandi e più profonde, tra cui:

• Ferite troppo grandi per guarire da sole
• brucia
• Perdita di pelle da una grave infezione della pelle
• Chirurgia per il cancro della pelle
• Ulcere venose, ulcere da pressione o ulcere diabetiche che non guariscono
• Dopo mastectomia o amputazione

L'area da cui viene prelevata la pelle è chiamata sito donatore. Dopo l'intervento chirurgico, avrai due ferite, l'innesto o il lembo stesso e il sito donatore. I siti donatori per innesti e lembi sono scelti in base a:

• Quanto si avvicina la pelle all'area della ferita?
• Quanto sarà visibile la cicatrice dal sito donatore
• Quanto è vicino il sito donatore alla ferita?

Spesso il sito donatore può essere più doloroso dopo l'intervento chirurgico rispetto alla ferita a causa delle terminazioni nervose appena esposte.

Dovrai prenderti cura del lembo o del sito dell'innesto e del sito donatore. Quando torni a casa dopo l'intervento chirurgico, avrai una medicazione sulle ferite. La medicazione fa diverse cose, tra cui:

• Proteggi la tua ferita dai germi e riduci il rischio di infezione
• Proteggi l'area mentre guarisce
• Assorbi i liquidi che fuoriescono dalla ferita

Per prendersi cura del sito dell'innesto o del lembo:

• Potrebbe essere necessario riposare per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico mentre la ferita guarisce.
• Il tipo di medicazione che hai dipende dal tipo di ferita e da dove si trova.
• Mantieni la medicazione e l'area circostante pulite e prive di sporco o sudore.
• Non lasciare che la medicazione si bagni.
• Non toccare la medicazione. Lascialo in posizione per tutto il tempo consigliato dal medico (circa 4-7 giorni).
• Prendi qualsiasi medicinale o antidolorifico come indicato.
• Se possibile, cerca di sollevare la ferita in modo che sia al di sopra del tuo cuore. Questo aiuta a ridurre il gonfiore. Potrebbe essere necessario farlo mentre si è seduti o sdraiati. Puoi usare i cuscini per sostenere l'area.
• Se il medico dice che va bene, puoi usare un impacco di ghiaccio sulla benda per aiutare con il gonfiore. Chiedi quanto spesso dovresti applicare l'impacco di ghiaccio. Assicurati di mantenere la benda asciutta.
• Evitare qualsiasi movimento che possa allungare o ferire il lembo o l'innesto. Evitare di colpire o urtare l'area.
• Dovrai evitare esercizi faticosi per diversi giorni. Chiedi al tuo medico per quanto tempo.
• Se hai una medicazione sottovuoto, potresti avere un tubo attaccato alla medicazione. Se il tubo cade, informi il medico.
• Probabilmente vedrai il tuo medico per farti cambiare la medicazione in 4-7 giorni. Potrebbe essere necessario far cambiare la medicazione al lembo o al sito dell'innesto dal medico un paio di volte in 2 o 3 settimane.
• Man mano che il sito guarisce, potresti essere in grado di prendertene cura a casa. Il medico ti mostrerà come prenderti cura della tua ferita e come applicare le medicazioni.
• Il sito può diventare pruriginoso mentre guarisce. Non graffiare la ferita né stuzzicarla.
• Dopo che il sito guarisce, applica una protezione solare SPF 30 o superiore sui siti chirurgici se esposti al sole.

Per prendersi cura del sito donatore:

• Lascia la medicazione in posizione. Tienilo pulito e asciutto.
• Il medico rimuoverà la medicazione in circa 4-7 giorni o ti fornirà istruzioni su come rimuoverla.
• Dopo che la medicazione è stata rimossa, potresti essere in grado di lasciare la ferita scoperta. Tuttavia, se si trova in un'area coperta da indumenti, vorrai coprire il sito per proteggerlo. Chiedi al tuo medico che tipo di medicazione usare.
• Non applicare lozioni o creme sulla ferita a meno che il medico non ti dica di farlo. Quando l'area guarisce, può prudere e possono formarsi croste. Non raccogliere croste o graffiare la ferita mentre guarisce.

Il medico ti farà sapere quando è possibile fare il bagno dopo l'intervento. Tieni a mente:

• Potrebbe essere necessario fare bagni di spugna per 2 o 3 settimane mentre le ferite sono nelle prime fasi di guarigione.
• Una volta ottenuto l'ok per fare il bagno, le docce sono migliori dei bagni perché la ferita non si immerge nell'acqua. Bagnare la ferita potrebbe farla riaprire.
• Assicurati di proteggere le tue medicazioni mentre fai il bagno per mantenerle asciutte. Il medico può suggerire di coprire la ferita con un sacchetto di plastica per tenerla asciutta.
• Se il medico ti dà l'ok, sciacqua delicatamente la ferita con acqua mentre fai il bagno. Non strofinare o strofinare la ferita. Il medico può consigliare detergenti speciali da utilizzare sulle ferite.
• Asciuga delicatamente l'area intorno alla ferita con un asciugamano pulito. Lascia asciugare la ferita all'aria.
• Non usare saponi, lozioni, polveri, cosmetici o altri prodotti per la cura della pelle sulla ferita a meno che non ti venga detto dal medico.

Ad un certo punto durante il processo di guarigione, non avrai più bisogno di una medicazione. Il medico ti dirà quando puoi lasciare la ferita scoperta e come prendertene cura.

Chiama il tuo medico se:

• Il dolore peggiora o non migliora dopo l'assunzione di antidolorifici
• Hai un'emorragia che non si ferma dopo 10 minuti con una pressione delicata e diretta
• La tua medicazione diventa allentata
• I bordi dell'innesto o del lembo iniziano a sollevarsi
• Senti qualcosa che fuoriesce dal sito dell'innesto o del lembo

Chiama anche il tuo medico se noti segni di infezione, come ad esempio:

• Aumento del drenaggio dalla ferita
• Il drenaggio diventa denso, abbronzato, verde o giallo o ha un cattivo odore (pus)
• La temperatura è superiore a 37,8 °C (100°F) per più di 4 ore
• Appaiono striature rosse che si allontanano dalla ferita

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