Malattia di Charcot-Marie-Tooth
La malattia di Charcot-Marie-Tooth è un gruppo di disturbi tramandati attraverso le famiglie che colpiscono i nervi al di fuori del cervello e della colonna vertebrale. Questi sono chiamati i nervi periferici.
Charcot-Marie-Tooth è uno dei disturbi nervosi più comuni tramandati attraverso le famiglie (ereditato). Le modifiche ad almeno 40 geni causano diverse forme di questa malattia.
La malattia porta al danneggiamento o alla distruzione del rivestimento (guaina mielinica) attorno alle fibre nervose.
I nervi che stimolano il movimento (chiamati nervi motori) sono i più gravemente colpiti. I nervi delle gambe sono colpiti per primi e più gravemente.
I sintomi più spesso iniziano tra la metà dell'infanzia e la prima età adulta. Possono includere:
- Deformità del piede (arco plantare molto alto)
- Piede cadente (incapacità di tenere il piede orizzontale)
- Perdita dei muscoli della parte inferiore della gamba, che porta a polpacci magri
- Intorpidimento al piede o alla gamba
- Andatura "a schiaffo" (i piedi colpiscono forte il pavimento quando si cammina)
- Debolezza dei fianchi, delle gambe o dei piedi
Successivamente, sintomi simili possono comparire nelle braccia e nelle mani. Questi possono includere una mano simile ad un artiglio.
Un esame fisico può mostrare:
- Difficoltà a sollevare il piede ed eseguire movimenti di divergenza (piede cadente)
- Mancanza di riflessi di stiramento nelle gambe
- Perdita di controllo muscolare e atrofia (restringimento dei muscoli) del piede o della gamba
- Fasci nervosi ispessiti sotto la pelle delle gambe
I test di conduzione nervosa vengono spesso eseguiti per identificare le diverse forme del disturbo. Una biopsia del nervo può confermare la diagnosi.
I test genetici sono disponibili anche per la maggior parte delle forme della malattia.
Non esiste una cura conosciuta. La chirurgia o le attrezzature ortopediche (come bretelle o scarpe ortopediche) possono facilitare la deambulazione.
La terapia fisica e occupazionale può aiutare a mantenere la forza muscolare e migliorare il funzionamento indipendente.
La malattia di Charcot-Marie-Tooth peggiora lentamente. Alcune parti del corpo possono diventare insensibili e il dolore può variare da lieve a grave. Alla fine la malattia può causare disabilità.
Le complicazioni possono includere:
- Incapacità progressiva di camminare
- Debolezza progressiva
- Lesioni alle aree del corpo che hanno una diminuzione della sensibilità
Chiama il tuo medico se c'è debolezza in corso o diminuzione della sensibilità nei piedi o nelle gambe.
La consulenza e i test genetici sono consigliati se c'è una forte storia familiare del disturbo.
Atrofia muscolare neuropatica progressiva (peroneale); Disfunzione ereditaria del nervo peroneo; Neuropatia - peroneale (ereditaria); Neuropatia ereditaria motoria e sensoriale
- Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Katirji B. Disturbi dei nervi periferici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 107.
Sarnat HB. Neuropatie ereditarie motorio-sensoriali. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 631.