Tumore ipofisario

Un tumore pituitario è una crescita anormale nella ghiandola pituitaria. L'ipofisi è una piccola ghiandola alla base del cervello. Regola l'equilibrio del corpo di molti ormoni.

La maggior parte dei tumori ipofisari non sono cancerosi (benigni). Fino al 20% delle persone ha tumori ipofisari. Molti di questi tumori non causano sintomi e non vengono mai diagnosticati durante la vita della persona.

L'ipofisi fa parte del sistema endocrino. L'ipofisi aiuta a controllare il rilascio di ormoni da altre ghiandole endocrine, come la tiroide, le ghiandole sessuali (testicoli o ovaie) e le ghiandole surrenali. L'ipofisi rilascia anche ormoni che influenzano direttamente i tessuti del corpo, come le ossa e le ghiandole del latte materno. Gli ormoni ipofisari includono:

• Ormone adrenocorticotropo (ACTH)
• Ormone della crescita (GH)
• prolattina
• Ormone stimolante la tiroide (TSH)
• Ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH)

Quando un tumore ipofisario cresce, le normali cellule dell'ipofisi che rilasciano ormoni possono essere danneggiate. Ciò si traduce nella ghiandola pituitaria che non produce abbastanza dei suoi ormoni. Questa condizione è chiamata ipopituitarismo.

Le cause dei tumori ipofisari sono sconosciute. Alcuni tumori sono causati da malattie ereditarie come la neoplasia endocrina multipla I (MEN I).

La ghiandola pituitaria può essere colpita da altri tumori cerebrali che si sviluppano nella stessa parte del cervello (base del cranio), causando sintomi simili.

Alcuni tumori ipofisari producono troppo di uno o più ormoni. Di conseguenza, possono verificarsi i sintomi di una o più delle seguenti condizioni:

• Ipertiroidismo (la ghiandola tiroide produce troppi ormoni; questa è una condizione estremamente rara dei tumori ipofisari)
• Sindrome di Cushing (il corpo ha un livello più alto del normale dell'ormone cortisolo)
• Gigantismo (crescita anormale dovuta a un livello di ormone della crescita superiore al normale durante l'infanzia) o acromegalia (livello di ormone della crescita superiore al normale negli adulti)
• Perdite dai capezzoli e mestruazioni irregolari o assenti nelle donne
• Funzione sessuale ridotta negli uomini

I sintomi causati dalla pressione di un tumore pituitario più grande possono includere:

• Cambiamenti nella visione come visione doppia, perdita del campo visivo (perdita della visione periferica), palpebre cadenti o cambiamenti nella visione dei colori.
• Mal di testa.
• Mancanza di energia.
• Drenaggio nasale di liquido limpido e salato.
• Nausea e vomito.
• Problemi con l'olfatto.
• In rari casi, questi sintomi si verificano improvvisamente e possono essere gravi (apoplessia ipofisaria).

Il vostro medico curante effettuerà un esame fisico. Il fornitore annoterà eventuali problemi con visione doppia e campo visivo, come una perdita della visione laterale (periferica) o la capacità di vedere in determinate aree.

L'esame verificherà la presenza di segni di troppo cortisolo (sindrome di Cushing), troppo ormone della crescita (acromegalia) o troppa prolattina (prolattinoma).

Possono essere ordinati test per controllare la funzione endocrina, tra cui:

• Livelli di cortisolo - test di soppressione del desametasone, test del cortisolo urinario, test del cortisolo salivare
• Livello di FSH
• Livello del fattore di crescita dell'insulina-1 (IGF-1)
• LHlevel
• Livello di prolattina
• Livelli di testosterone/estradiolo
• Livelli dell'ormone tiroideo -- test T4 gratuito, test TSH

I test che aiutano a confermare la diagnosi includono quanto segue:

• Campi visivi
• risonanza magnetica della testa

Spesso è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, soprattutto se il tumore preme sui nervi che controllano la vista (nervi ottici).

Il più delle volte, i tumori ipofisari possono essere rimossi chirurgicamente attraverso il naso e i seni. Se il tumore non può essere rimosso in questo modo, viene rimosso attraverso il cranio.

La radioterapia può essere utilizzata per ridurre il tumore nelle persone che non possono subire un intervento chirurgico. Può anche essere usato se il tumore ritorna dopo l'intervento chirurgico.

In alcuni casi, vengono prescritti farmaci per ridurre alcuni tipi di tumori.

Queste risorse possono fornire maggiori informazioni sui tumori ipofisari:

• National Cancer Institute -- www.cancer.gov/types/pituitary
• Associazione della rete pituitaria -- pituitary.org
• La Società Pituitaria -- www.pituitarysociety.org

Se il tumore può essere rimosso chirurgicamente, le prospettive sono da discrete a buone, a seconda che l'intero tumore venga rimosso.

La complicazione più grave è la cecità. Ciò può verificarsi se il nervo ottico è gravemente danneggiato.

Il tumore o la sua rimozione possono causare squilibri ormonali per tutta la vita. Potrebbe essere necessario sostituire gli ormoni interessati e potrebbe essere necessario assumere medicinali per il resto della vita.

I tumori e la chirurgia a volte possono danneggiare l'ipofisi posteriore (parte posteriore della ghiandola). Questo può portare al diabete insipido, una condizione con sintomi di minzione frequente e sete estrema.

Chiama il tuo medico se sviluppi sintomi di un tumore ipofisario.

Tumore - ipofisi; Adenoma ipofisario

• Ghiandole endocrine
• Ghiandola pituitaria

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