Polmonite da Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jiroveci la polmonite è un'infezione fungina dei polmoni. La malattia si chiamava Pneumocystis carini o polmonite da PCP.

Questo tipo di polmonite è causato dal fungo Pneumocystis jiroveci. Questo fungo è comune nell'ambiente e raramente causa malattie nelle persone sane.

Tuttavia, può causare un'infezione polmonare nelle persone con un sistema immunitario indebolito a causa di:

• Cancro
• Uso a lungo termine di corticosteroidi o altri medicinali che indeboliscono il sistema immunitario
• HIV/AIDS
• Trapianto di organi o midollo osseo

Pneumocystis jiroveci era un'infezione rara prima dell'epidemia di AIDS. Prima dell'uso di antibiotici preventivi per la condizione, la maggior parte delle persone negli Stati Uniti con AIDS avanzato spesso sviluppava questa infezione.

La polmonite da Pneumocystis nelle persone con AIDS di solito si sviluppa lentamente nell'arco di giorni, settimane o addirittura mesi ed è meno grave. Le persone con polmonite da pneumocystis che non hanno l'AIDS di solito si ammalano più velocemente e sono più gravemente ammalate.

I sintomi includono:

• Tosse, spesso lieve e secca
• Febbre
• Respirazione rapida
• Mancanza di respiro, specialmente con l'attività (sforzo)

Il tuo medico ti esaminerà e ti chiederà dei tuoi sintomi.

I test che possono essere ordinati includono:

• Emogasanalisi
• Broncoscopia (con lavaggio)
• Biopsia polmonare
• Radiografia del torace
• Esame dell'espettorato per verificare la presenza di funghi che causano l'infezione
• CBC
• Livello di beta-1,3 glucano nel sangue

I medicinali anti-infezione possono essere somministrati per bocca (per via orale) o attraverso una vena (per via endovenosa), a seconda della gravità della malattia.

Anche le persone con bassi livelli di ossigeno e malattia da moderata a grave vengono spesso prescritti corticosteroidi.

La polmonite da Pneumocystis può essere pericolosa per la vita. Può causare insufficienza respiratoria che può portare alla morte. Le persone con questa condizione necessitano di un trattamento precoce ed efficace. Per la polmonite da pneumocystis da moderata a grave nelle persone con HIV/AIDS, l'uso a breve termine di corticosteroidi ha ridotto l'incidenza della morte.

Le complicazioni che possono derivare includono:

• Versamento pleurico (estremamente raro)
• Pneumotorace (polmone collassato)
• Insufficienza respiratoria (può richiedere supporto respiratorio)

Se hai un sistema immunitario indebolito a causa di AIDS, cancro, trapianto o uso di corticosteroidi, chiama il tuo medico se sviluppi tosse, febbre o mancanza di respiro.

La terapia preventiva è raccomandata per:

• Persone con HIV/AIDS che hanno una conta dei CD4 inferiore a 200 cellule/microlitro o 200 cellule/millimetro cubo
• Destinatari di trapianto di midollo osseo
• Destinatari di trapianto d'organo
• Persone che assumono corticosteroidi a lungo termine e ad alte dosi
• Persone che hanno avuto precedenti episodi di questa infezione
• Persone che assumono farmaci immunomodulatori a lungo termine

Polmonite da Pneumocystis; pneumocistosi; PCP; Pneumocystis carinii; polmonite da PJP

• Polmonite negli adulti - dimissione

• polmoni
• Aids
• Pneumocistosi

Kovacs JA. Polmonite da Pneumocystis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. specie di Pneumocystis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.