Meningite - tubercolare

La meningite tubercolare è un'infezione dei tessuti che ricoprono il cervello e il midollo spinale (meningi).

La meningite tubercolare è causata da Mycobacterium tuberculosis. Questo è il batterio che causa la tubercolosi (TB). I batteri si diffondono al cervello e alla colonna vertebrale da un altro punto del corpo, di solito il polmone.

La meningite tubercolare è molto rara negli Stati Uniti. La maggior parte dei casi sono persone che si sono recate negli Stati Uniti da altri paesi in cui la tubercolosi è comune.

Le persone che hanno quanto segue hanno una maggiore probabilità di sviluppare la meningite tubercolare:

• HIV/AIDS
• Bevi alcol in eccesso
• TB del polmone
• Sistema immunitario indebolito

I sintomi spesso iniziano lentamente e possono includere:

• Febbre e brividi
• Cambiamenti dello stato mentale
• Nausea e vomito
• Sensibilità alla luce (fotofobia)
• Forte mal di testa
• Torcicollo (meningismo)

Altri sintomi che possono verificarsi con questa malattia possono includere:

• Agitazione
• Fontanelle sporgenti (punti deboli) nei bambini
• Diminuzione della coscienza
• Scarsa alimentazione o irritabilità nei bambini
• Postura insolita, con la testa e il collo arcuati all'indietro (opistotono). Questo si trova di solito nei neonati.

Il medico ti esaminerà. Questo di solito mostrerà che hai quanto segue:

• Battito cardiaco accelerato
• Febbre
• Cambiamenti dello stato mentale
• Torcicollo

Una puntura lombare (rachicentesi) è un test importante nella diagnosi della meningite. È fatto per raccogliere un campione di liquido spinale per l'esame. Potrebbe essere necessario più di un campione per fare la diagnosi.

Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Biopsia del cervello o delle meningi (raro)
• Emocoltura
• Radiografia del torace
• Esame del liquido cerebrospinale per conta cellulare, glucosio e proteine
• TAC della testa
• Colorazione di Gram, altre colorazioni speciali e coltura di CSF
• Reazione a catena della polimerasi (PCR) di CSF
• Test cutaneo per la tubercolosi (PPD)
• Altri test per cercare la tubercolosi

Ti verranno somministrati diversi medicinali per combattere i batteri della tubercolosi. A volte, il trattamento viene avviato anche se il medico ritiene che tu abbia la malattia, ma i test non l'hanno ancora confermato.

Il trattamento di solito dura almeno 12 mesi. Possono essere utilizzati anche medicinali chiamati corticosteroidi.

La meningite tubercolare è pericolosa per la vita se non trattata. È necessario un follow-up a lungo termine per rilevare infezioni ripetute (recidive).

Non trattata, la malattia può causare uno dei seguenti:

• Danno cerebrale
• Accumulo di liquido tra il cranio e il cervello (versamento subdurale)
• Perdita dell'udito
• Idrocefalo (accumulo di liquido all'interno del cranio che porta al gonfiore del cervello)
• Convulsioni
• Morte

Chiama il numero di emergenza locale (come il 911) o vai al pronto soccorso se sospetti la meningite in un bambino che presenta i seguenti sintomi:

• Problemi di alimentazione
• Grido acuto
• Irritabilità
• Febbre persistente inspiegabile

Chiama il numero di emergenza locale se sviluppi uno dei sintomi gravi sopra elencati. La meningite può diventare rapidamente una malattia pericolosa per la vita.

Trattare le persone che hanno segni di un'infezione da tubercolosi non attiva (dormiente) può prevenirne la diffusione. È possibile eseguire un test PPD e altri test per la tubercolosi per stabilire se si dispone di questo tipo di infezione.

Alcuni paesi con un'alta incidenza di tubercolosi somministrano alle persone un vaccino chiamato BCG per prevenire la tubercolosi. Ma l'efficacia di questo vaccino è limitata e di solito non viene utilizzato negli Stati Uniti. Il vaccino BCG può aiutare a prevenire forme gravi di tubercolosi, come la meningite, nei bambini molto piccoli che vivono in aree in cui la malattia è comune.

meningite tubercolare; meningite da tubercolosi

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