Peritonite - batterica spontanea

Il peritoneo è il tessuto sottile che riveste la parete interna dell'addome e copre la maggior parte degli organi. La peritonite è presente quando questo tessuto si infiamma o si infetta.

La peritonite batterica spontanea (SBP) è presente quando questo tessuto si infetta e non c'è una causa chiara.

La SBP è più spesso causata da un'infezione nel liquido che si raccoglie nella cavità peritoneale (ascite).L'accumulo di liquidi si verifica spesso con malattie epatiche o renali avanzate.

I fattori di rischio per le malattie del fegato includono:

• Consumo di alcol molto pesante
• Epatite cronica B o epatite C
• Altre malattie che portano alla cirrosi

SBP si verifica anche nelle persone che sono in dialisi peritoneale per insufficienza renale.

La peritonite può avere altre cause. Questi includono l'infezione da altri organi o la perdita di enzimi o altre tossine nell'addome.

I sintomi includono:

• Dolore addominale e gonfiore
• Indolenzimento addominale
• Febbre
• Bassa produzione di urina

Altri sintomi includono:

• Brividi
• Dolori articolari
• Nausea e vomito

Verranno effettuati test per verificare l'infezione e altre cause di dolore addominale:

• Emocoltura
• Conta dei globuli bianchi in un campione di liquido peritoneale
• Esame chimico del liquido peritoneale
• Coltura del liquido peritoneale
• TAC o ecografia dell'addome

Il trattamento dipende dalla causa della SBP.

• Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la PAS è causata da un oggetto estraneo, come un catetere utilizzato nella dialisi peritoneale.
• Antibiotici per controllare l'infezione.
• Fluidi somministrati attraverso le vene.

Dovrai rimanere in ospedale in modo che gli operatori sanitari possano escludere altre cause come un'appendice rotta e la diverticolite.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione può essere trattata. Tuttavia, malattie renali o epatiche possono limitare il recupero.

Le complicazioni possono includere:

• La perdita della funzione cerebrale si verifica quando il fegato non è in grado di rimuovere le tossine dal sangue.
• Problema renale causato da insufficienza epatica.
• Sepsi.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di peritonite. Questa può essere una situazione di emergenza medica.

Devono essere prese misure per prevenire l'infezione nelle persone con cateteri peritoneali.

Gli antibiotici continui possono essere usati:

• Per prevenire la ricomparsa della peritonite nelle persone con insufficienza epatica
• Per prevenire la peritonite nelle persone che hanno un sanguinamento gastrointestinale acuto dovuto ad altre condizioni

Peritonite batterica spontanea (SBP); Ascite - peritonite; Cirrosi - peritonite

• Campione peritoneale

Garcia-Tsao G. Cirrosi e sue sequele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 144.

Kuemmerle JF. Malattie infiammatorie e anatomiche dell'intestino, del peritoneo, del mesentere e dell'omento. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.

Sola E, Gines P. Ascite e peritonite batterica spontanea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021:cap 93.