Strongiloidiasi

La strongiloidiasi è un'infezione da nematodi Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis è un nematode abbastanza comune nelle zone calde e umide. In rari casi, può essere trovato fino al nord del Canada.

Le persone contraggono l'infezione quando la loro pelle entra in contatto con il terreno contaminato dai vermi.

Il minuscolo verme è appena visibile ad occhio nudo. I giovani nematodi possono spostarsi attraverso la pelle di una persona e infine nel flusso sanguigno verso i polmoni e le vie aeree.

Quindi si spostano fino alla gola, dove vengono inghiottiti nello stomaco. Dallo stomaco, i vermi si spostano nell'intestino tenue, dove si attaccano alla parete intestinale. Successivamente, producono uova, che si schiudono in minuscole larve (vermi immaturi) ed escono dal corpo.

A differenza di altri vermi, queste larve possono rientrare nel corpo attraverso la pelle intorno all'ano, il che consente la crescita di un'infezione. Le aree in cui i vermi passano attraverso la pelle possono diventare rosse e dolorose.

Questa infezione è rara negli Stati Uniti, ma si verifica negli Stati Uniti sudorientali. La maggior parte dei casi in Nord America sono portati da viaggiatori che hanno visitato o vissuto in Sud America o in Africa.

Alcune persone sono a rischio di un tipo grave chiamato sindrome da iperinfezione da strongiloidiasi. In questa forma della condizione, ci sono più vermi e si moltiplicano più rapidamente del normale. Può verificarsi in persone che hanno un sistema immunitario indebolito. Ciò include le persone che hanno subito un trapianto di organi o emoderivati ​​e coloro che assumono farmaci steroidei o farmaci immunosoppressori.

Il più delle volte, non ci sono sintomi. Se ci sono sintomi, possono includere:

• Dolore addominale (addome superiore)
• Tosse
• Diarrea
• Eruzione cutanea
• Aree rosse simili ad alveari vicino all'ano
• vomito
• Perdita di peso

Si possono eseguire i seguenti test:

• Esami del sangue come emocromo completo con differenziale, conta degli eosinofili (un tipo di globuli bianchi), test dell'antigene per S stercoralis
• Aspirazione duodenale (rimozione di una piccola quantità di tessuto dalla prima parte dell'intestino tenue) per verificare la presenza di S stercoralis (raro)
• Cultura dell'espettorato da verificare S stercoralis
• Esame del campione di feci da verificare S stercoralis

L'obiettivo del trattamento è eliminare i vermi con farmaci anti-verme, come l'ivermectina o l'albendazolo.

A volte, le persone senza sintomi vengono trattate. Ciò include le persone che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come quelli che avranno o avranno avuto un trapianto.

Con un trattamento adeguato, i vermi possono essere uccisi e si prevede il completo recupero. A volte, il trattamento deve essere ripetuto.

Le infezioni gravi (sindrome da iperinfezione) o che si sono diffuse in molte aree del corpo (infezione disseminata) hanno spesso un esito sfavorevole, specialmente nelle persone con un sistema immunitario indebolito.

Le possibili complicazioni includono:

• Strongiloidiasi disseminata, in particolare nelle persone con HIV o con un sistema immunitario altrimenti indebolito
• Sindrome da iperinfezione da strongiloidiasi, anche più comune nelle persone con un sistema immunitario indebolito
• Polmonite eosinofila
• Malnutrizione dovuta a problemi di assorbimento dei nutrienti dal tratto gastrointestinale

Chiama per un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi di strongiloidosi.

Una buona igiene personale può ridurre il rischio di strongiloidosi. I servizi sanitari pubblici e le strutture sanitarie forniscono un buon controllo delle infezioni.

Parassita intestinale - strongiloidiasi; Nematodi - strongiloidosi

• Strongiloidiasi, eruzione strisciante sulla schiena
• Organi dell'apparato digerente

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