Prendersi cura del proprio accesso vascolare per l'emodialisi

Hai un accesso vascolare per l'emodialisi. Prendersi cura del proprio accesso aiuta a farlo durare più a lungo.

Segui le istruzioni del tuo medico su come prenderti cura del tuo accesso a casa. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria.

Un accesso vascolare è un'apertura praticata nella pelle e nei vasi sanguigni durante una breve operazione. Quando sei in dialisi, il tuo sangue fuoriesce dall'accesso alla macchina per emodialisi. Dopo che il tuo sangue è stato filtrato nella macchina, rifluisce attraverso l'accesso nel tuo corpo.

Esistono 3 tipi principali di accessi vascolari per l'emodialisi. Questi sono descritti come segue.

Fistola: un'arteria nell'avambraccio o nella parte superiore del braccio viene cucita in una vena vicina.

• Ciò consente di inserire gli aghi nella vena per il trattamento dialitico.
• Una fistola impiega dalle 4 alle 6 settimane per guarire e maturare prima che sia pronta per l'uso.

Innesto: un'arteria e una vena del braccio sono unite da un tubo di plastica a forma di U sotto la pelle.

• Gli aghi vengono inseriti nell'innesto quando si ha una dialisi.
• Un innesto può essere pronto per l'uso in 2-4 settimane.

Catetere venoso centrale: un tubo di plastica morbida (catetere) viene incanalato sotto la pelle e inserito in una vena del collo, del torace o dell'inguine. Da lì, il tubo va in una vena centrale che porta al tuo cuore.

• Un catetere venoso centrale è subito pronto per l'uso.
• Di solito viene utilizzato solo per poche settimane o mesi.

Potresti avere un piccolo rossore o gonfiore intorno al tuo sito di accesso per i primi giorni. Se hai una fistola o un innesto:

• Appoggia il braccio sui cuscini e tieni il gomito dritto per ridurre il gonfiore.
• Puoi usare il braccio dopo essere tornato a casa dall'intervento. Ma non sollevare più di 10 libbre (lb) o 4,5 chilogrammi (kg), che è circa il peso di un gallone di latte.

Prendersi cura della medicazione (benda):

• Se hai un innesto o una fistola, tieni la medicazione asciutta per i primi 2 giorni. Puoi fare il bagno o la doccia come al solito dopo che la medicazione è stata rimossa.
• Se si dispone di un catetere venoso centrale, è necessario mantenere la medicazione sempre asciutta. Coprilo con della plastica quando fai la doccia. Non fare il bagno, nuotare o immergersi in una vasca idromassaggio. Non permettere a nessuno di prelevare sangue dal catetere.

Gli innesti e i cateteri hanno maggiori probabilità di infettarsi rispetto alle fistole. I segni di infezione sono arrossamento, gonfiore, indolenzimento, dolore, calore, pus intorno al sito e febbre.

I coaguli di sangue possono formarsi e bloccare il flusso di sangue attraverso il sito di accesso. Gli innesti e i cateteri hanno maggiori probabilità di coagulare rispetto alle fistole.

I vasi sanguigni dell'innesto o della fistola possono restringersi e rallentare il flusso di sangue attraverso l'accesso. Questo è chiamato stenosi.

Seguire queste linee guida ti aiuterà a evitare infezioni, coaguli di sangue e altri problemi con l'accesso vascolare.

• Lavati sempre le mani con sapone e acqua calda prima e dopo aver toccato l'accesso. Pulisci l'area intorno all'accesso con sapone antibatterico o alcol denaturato prima dei trattamenti di dialisi.
• Controlla il flusso (chiamato anche brivido) nel tuo accesso ogni giorno. Il tuo provider ti mostrerà come.
• Cambia il punto in cui l'ago entra nella fistola o nell'innesto per ogni trattamento di dialisi.
• Non permettere a nessuno di misurare la tua pressione sanguigna, iniziare una flebo (linea endovenosa) o prelevare sangue dal tuo braccio di accesso.
• Non permettere a nessuno di prelevare sangue dal catetere venoso centrale tunnellizzato.
• Non dormire sul braccio di accesso.
• Non trasportare più di 4,5 kg (10 libbre) con il braccio di accesso.
• Non indossare orologi, gioielli o vestiti stretti sopra il sito di accesso.
• Fare attenzione a non urtare o tagliare l'accesso.
• Usa il tuo accesso solo per la dialisi.

Chiama subito il tuo provider se noti uno di questi problemi:

• Sanguinamento dal sito di accesso vascolare
• Segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, dolore, dolore, calore o pus intorno al sito
• Una febbre 100,3 ° F (38,0 ° C) o superiore
• Il flusso (brivido) nell'innesto o nella fistola rallenta o non lo senti affatto
• Il braccio in cui è posizionato il catetere si gonfia e la mano su quel lato si sente fredda
• La tua mano diventa fredda, insensibile o debole

Fistola arterovenosa; fistola A-V; innesto A-V; Catetere tunnellizzato

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