Cosa causa la perdita ossea?

L'osteoporosi, o ossa deboli, è una malattia che rende le ossa fragili e più soggette a fratture (rottura). Con l'osteoporosi, le ossa perdono densità. La densità ossea è la quantità di tessuto osseo calcificato presente nelle ossa.

Una diagnosi di osteoporosi significa che sei a rischio di fratture ossee anche con le attività quotidiane o piccoli incidenti o cadute.

Il tuo corpo ha bisogno dei minerali calcio e fosfato per creare e mantenere le ossa sane.

• Durante la tua vita, il tuo corpo continua a riassorbire il vecchio osso ea creare nuovo osso. Il tuo intero scheletro viene sostituito circa ogni 10 anni, sebbene questo processo rallenti man mano che invecchi.
• Finché il tuo corpo ha un buon equilibrio tra ossa nuove e vecchie, le tue ossa rimangono sane e forti.
• La perdita ossea si verifica quando viene riassorbito più osso vecchio di quanto ne venga creato nuovo.

A volte la perdita ossea si verifica senza alcuna causa nota. Una certa perdita ossea con l'invecchiamento è normale per tutti. Altre volte, la perdita ossea e le ossa sottili sono ereditarie e la malattia è ereditaria. In generale, le donne bianche e anziane hanno maggiori probabilità di avere una perdita ossea. Ciò aumenta il rischio di rottura di un osso.

Le ossa fragili e fragili possono essere causate da tutto ciò che fa sì che il tuo corpo distrugga troppe ossa o impedisce al tuo corpo di produrre abbastanza ossa.

Le ossa deboli possono rompersi facilmente, anche senza lesioni evidenti.

La densità minerale ossea non è l'unico fattore predittivo di quanto siano fragili le tue ossa. Ci sono altri fattori sconosciuti relativi alla qualità dell'osso che sono importanti quanto la quantità dell'osso. La maggior parte dei test di densità ossea misura solo la quantità ossea.

Con l'avanzare dell'età, il tuo corpo può riassorbire calcio e fosfato dalle ossa invece di mantenere questi minerali nelle ossa. Questo rende le tue ossa più deboli. Quando questo processo raggiunge un certo stadio, si parla di osteoporosi.

Molte volte, una persona si frattura un osso prima ancora di sapere di avere una perdita ossea. Quando si verifica una frattura, la perdita ossea è grave.

Le donne di età superiore ai 50 anni e gli uomini di età superiore ai 70 anni hanno un rischio maggiore di osteoporosi rispetto alle donne e agli uomini più giovani.

• Per le donne, un calo degli estrogeni al momento della menopausa è una delle principali cause di perdita ossea.
• Per gli uomini, un calo del testosterone con l'età può causare la perdita ossea.

Il tuo corpo ha bisogno di calcio e vitamina D e abbastanza esercizio per costruire e mantenere ossa forti.

Il tuo corpo potrebbe non produrre abbastanza nuovo osso se:

• Non mangi abbastanza cibi ad alto contenuto di calcio
• Il tuo corpo non assorbe abbastanza calcio dai cibi che mangi
• Il tuo corpo rimuove più calcio del normale nelle urine

Alcune abitudini possono influenzare le ossa.

• Bevendo alcool. Troppo alcol può danneggiare le ossa. Può anche metterti a rischio di cadere e rompere un osso.
• Fumare. Gli uomini e le donne che fumano hanno ossa più deboli. Le donne che fumano dopo la menopausa hanno una probabilità ancora maggiore di fratture.

Anche le donne più giovani che non hanno il ciclo mestruale da molto tempo hanno un rischio maggiore di perdita ossea e osteoporosi.

Il basso peso corporeo è legato a meno massa ossea e ossa più deboli.

L'esercizio è legato a una maggiore massa ossea e ossa più forti.

Molte condizioni mediche a lungo termine (croniche) possono mantenere le persone confinate su un letto o su una sedia.

• Ciò impedisce ai muscoli e alle ossa dei fianchi e della colonna vertebrale di essere utilizzati o di sostenere qualsiasi peso.
• Non essere in grado di camminare o fare esercizio fisico può portare a perdita ossea e fratture.

Altre condizioni mediche che possono anche portare alla perdita ossea sono:

• Artrite reumatoide
• Malattia renale a lungo termine (cronica)
• Ghiandola paratiroidea iperattiva
• Diabete, il più delle volte diabete di tipo 1
• Trapianto d'organo

A volte, i farmaci che trattano determinate condizioni mediche possono causare l'osteoporosi. Alcuni di questi sono:

• Trattamenti ormonali per il cancro alla prostata o al seno
• Alcuni medicinali usati per trattare le convulsioni o l'epilessia
• Medicinali glucocorticoidi (steroidi), se vengono assunti per via orale ogni giorno per più di 3 mesi o vengono assunti più volte all'anno

Qualsiasi trattamento o condizione che causa uno scarso assorbimento del calcio o della vitamina D può anche portare a ossa deboli. Alcuni di questi sono:

• Bypass gastrico (chirurgia dimagrante)
• Fibrosi cistica
• Altre condizioni che impediscono all'intestino tenue di assorbire bene i nutrienti

Anche le persone con disturbi alimentari, come l'anoressia o la bulimia, sono a maggior rischio di osteoporosi.

Parlate con il vostro medico del vostro rischio di perdita ossea e osteoporosi. Scopri come ottenere la giusta quantità di calcio e vitamina D, quali esercizi fisici o cambiamenti nello stile di vita sono giusti per te e quali farmaci potresti dover assumere.

Osteoporosi - cause; Bassa densità ossea - cause

• Benefici della vitamina D D
• Fonte di calcio

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosi: aspetti di base e clinici. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020:cap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Gestione farmacologica dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa: una linea guida per la pratica clinica della società endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.

• Densità ossea
• Osteoporosi