Alta pressione sanguigna - adulti

La pressione sanguigna è una misura della forza esercitata contro le pareti delle arterie mentre il cuore pompa il sangue nel corpo. L'ipertensione è il termine usato per descrivere la pressione alta.

L'ipertensione non trattata può portare a molti problemi medici. Questi includono malattie cardiache, ictus, insufficienza renale, problemi agli occhi e altri problemi di salute.

Le letture della pressione sanguigna sono fornite come due numeri. Il numero più alto è chiamato pressione sanguigna sistolica. Il numero inferiore è chiamato pressione sanguigna diastolica. Ad esempio, 120 su 80 (scritto come 120/80 mm Hg).

Uno o entrambi questi numeri possono essere troppo alti. (Nota: questi numeri si applicano alle persone che non assumono medicinali per la pressione sanguigna e che non sono malate.)

• La pressione sanguigna normale è quando la pressione sanguigna è inferiore a 120/80 mm Hg per la maggior parte del tempo.
• L'alta pressione sanguigna (ipertensione) è quando una o entrambe le letture della pressione sanguigna sono superiori a 130/80 mm Hg per la maggior parte del tempo.
• Se il numero di pressione sanguigna superiore è compreso tra 120 e 130 mm Hg e il numero di pressione sanguigna inferiore è inferiore a 80 mm Hg, si parla di pressione sanguigna elevata.

Se hai problemi cardiaci o renali, o hai avuto un ictus, il tuo medico potrebbe volere che la tua pressione sanguigna sia ancora più bassa di quella delle persone che non hanno queste condizioni.

Molti fattori possono influenzare la pressione sanguigna, tra cui:

• La quantità di acqua e sale che hai nel tuo corpo
• La condizione dei reni, del sistema nervoso o dei vasi sanguigni
• I tuoi livelli ormonali

È più probabile che ti venga detto che la tua pressione sanguigna è troppo alta quando invecchi. Questo perché i vasi sanguigni diventano più rigidi con l'età. Quando ciò accade, la pressione sanguigna aumenta. L'ipertensione aumenta le probabilità di avere un ictus, infarto, insufficienza cardiaca, malattie renali o morte prematura.

Hai un rischio maggiore di ipertensione se:

• sono afroamericani?
• sono obesi?
• Sono spesso stressati o ansiosi
• Bere troppo alcol (più di 1 drink al giorno per le donne e più di 2 drink al giorno per gli uomini)
• Mangia troppo sale
• Avere una storia familiare di pressione alta
• Avere il diabete
• Fumo

La maggior parte delle volte, non viene trovata alcuna causa di ipertensione. Questo è chiamato ipertensione essenziale.

L'ipertensione arteriosa causata da un'altra condizione medica o medicinale che sta assumendo è chiamata ipertensione secondaria. L'ipertensione secondaria può essere dovuta a:

• Malattia renale cronica
• Disturbi della ghiandola surrenale (come il feocromocitoma o la sindrome di Cushing)
• Iperparatiroidismo
• Gravidanza o preeclampsia
• Medicinali come pillole anticoncezionali, pillole dimagranti, alcuni medicinali per il raffreddore, medicinali per l'emicrania, corticosteroidi, alcuni antipsicotici e alcuni medicinali usati per curare il cancro
• Arteria ristretta che fornisce sangue al rene (stenosi dell'arteria renale)
• Apnea ostruttiva del sonno (OSA)

Il più delle volte, non ci sono sintomi. Per la maggior parte delle persone, l'ipertensione viene rilevata quando visitano il proprio medico curante o la fanno controllare altrove.

Poiché non ci sono sintomi, le persone possono sviluppare malattie cardiache e problemi ai reni senza sapere di avere la pressione alta.

L'ipertensione maligna è una forma pericolosa di pressione sanguigna molto alta. I sintomi possono includere:

• Forte mal di testa
• Nausea e vomito
• Confusione
• La vista cambia
• sangue dal naso

La diagnosi precoce dell'ipertensione può aiutare a prevenire malattie cardiache, ictus, problemi agli occhi e malattie renali croniche.

Il tuo medico misurerà la tua pressione sanguigna molte volte prima di diagnosticarti l'ipertensione. È normale che la pressione sanguigna sia diversa in base all'ora del giorno.

Tutti gli adulti di età superiore ai 18 anni dovrebbero sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna ogni anno. Potrebbe essere necessaria una misurazione più frequente per coloro che hanno una storia di letture della pressione alta o quelli con fattori di rischio per la pressione alta.

Le letture della pressione sanguigna prese a casa possono essere una misura migliore della tua pressione sanguigna attuale rispetto a quelle prese presso l'ufficio del tuo fornitore.

• Assicurati di ottenere un misuratore di pressione sanguigna domestico di buona qualità e ben aderente. Dovrebbe avere un bracciale di dimensioni adeguate e una lettura digitale.
• Esercitati con il tuo fornitore per assicurarti di prendere correttamente la pressione sanguigna.
• Dovresti essere rilassato e seduto per diversi minuti prima di leggere.
• Porta il tuo monitor di casa agli appuntamenti in modo che il tuo provider possa assicurarsi che funzioni correttamente.

Il tuo medico eseguirà un esame fisico per cercare segni di malattie cardiache, danni agli occhi e altri cambiamenti nel tuo corpo.

I test possono essere eseguiti anche per cercare:

• Livello di colesterolo alto
• Malattie cardiache, utilizzando test come un ecocardiogramma o un elettrocardiogramma
• Malattia renale, utilizzando test come un pannello metabolico di base e analisi delle urine o ecografia dei reni

L'obiettivo del trattamento è ridurre la pressione sanguigna in modo da ridurre il rischio di problemi di salute causati dall'ipertensione. Tu e il tuo fornitore dovreste fissare un obiettivo per la pressione sanguigna per voi.

Ogni volta che pensi al miglior trattamento per l'ipertensione, tu e il tuo fornitore dovete considerare altri fattori come:

• Della tua età
• Le medicine che prendi
• Il tuo rischio di effetti collaterali da possibili farmaci
• Altre condizioni mediche che potresti avere, come una storia di malattie cardiache, ictus, problemi renali o diabete

Se la tua pressione sanguigna è compresa tra 120/80 e 130/80 mm Hg, hai una pressione sanguigna elevata.

• Il tuo medico consiglierà cambiamenti nello stile di vita per ridurre la pressione sanguigna a un intervallo normale.
• Le medicine sono usate raramente in questa fase.

Se la tua pressione sanguigna è superiore a 130/80, ma inferiore a 140/90 mm Hg, hai la pressione sanguigna alta di stadio 1. Quando pensi al miglior trattamento, tu e il tuo fornitore dovete considerare:

• Se non hai altre malattie o fattori di rischio, il tuo fornitore può consigliare cambiamenti nello stile di vita e ripetere le misurazioni dopo alcuni mesi.
• Se la pressione sanguigna rimane superiore a 130/80, ma inferiore a 140/90 mm Hg, il medico può consigliare farmaci per trattare l'ipertensione.
• Se hai altre malattie o fattori di rischio, il tuo fornitore potrebbe avere maggiori probabilità di iniziare i farmaci contemporaneamente ai cambiamenti dello stile di vita.

Se la tua pressione sanguigna è superiore a 140/90 mm Hg, hai la pressione sanguigna alta di stadio 2. Molto probabilmente il tuo fornitore ti inizierà con i farmaci e ti consiglierà cambiamenti nello stile di vita.

Prima di fare una diagnosi finale di pressione sanguigna elevata o ipertensione, il medico dovrebbe chiederti di farti misurare la pressione sanguigna a casa, in farmacia o da qualche altra parte oltre al loro ufficio o all'ospedale.

CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA

Puoi fare molte cose per aiutarti a controllare la pressione sanguigna, tra cui:

• Segui una dieta sana per il cuore, che includa potassio e fibre.
• Bere molta acqua.
• Fai almeno 40 minuti di esercizio aerobico da moderato a vigoroso almeno 3-4 giorni alla settimana.
• Se fumi, smetti.
• Limita la quantità di alcol che bevi a 1 bicchiere al giorno per le donne e 2 al giorno per gli uomini o meno.
• Limita la quantità di sodio (sale) che mangi. Obiettivo per meno di 1.500 mg al giorno.
• Riduce lo stress. Cerca di evitare le cose che ti causano stress e prova la meditazione o lo yoga per ridurre lo stress.
• Mantieni un peso corporeo sano.

Il tuo fornitore può aiutarti a trovare programmi per perdere peso, smettere di fumare e fare esercizio.

Puoi anche chiedere consiglio a un dietologo, che può aiutarti a pianificare una dieta sana per te.

Quanto dovrebbe essere bassa la pressione sanguigna e a quale livello è necessario iniziare il trattamento è individualizzato, in base alla tua età e ai problemi di salute che hai.

MEDICINALI PER L'IPERTENSIONE

La maggior parte delle volte, il medico proverà prima a modificare lo stile di vita e controllerà la pressione sanguigna due o più volte. I farmaci verranno probabilmente avviati se le letture della pressione sanguigna rimangono pari o superiori a questi livelli:

• Numero massimo (pressione sistolica) di 130 o più
• Numero inferiore (pressione diastolica) di 80 o più

Se hai il diabete, problemi cardiaci o una storia di ictus, i farmaci possono essere avviati a una lettura della pressione sanguigna più bassa. Gli obiettivi di pressione sanguigna più comunemente usati per le persone con questi problemi medici sono inferiori a 120-130/80 mm Hg.

Esistono molti farmaci diversi per il trattamento dell'ipertensione.

• Spesso, un singolo farmaco per la pressione sanguigna potrebbe non essere sufficiente per controllare la pressione sanguigna e potrebbe essere necessario assumere due o più farmaci.
• È molto importante che assuma i medicinali che le sono stati prescritti.
• In caso di effetti collaterali, il medico può sostituire un medicinale diverso.

La maggior parte delle volte, l'ipertensione può essere controllata con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Quando la pressione sanguigna non è ben controllata, sei a rischio di:

• Sanguinamento dall'aorta, il grande vaso sanguigno che fornisce sangue all'addome, al bacino e alle gambe
• Malattia renale cronica
• Infarto e insufficienza cardiaca
• Scarso apporto di sangue alle gambe
• Problemi con la tua vista
• Colpo

Se hai la pressione alta, avrai controlli regolari con il tuo fornitore.

Anche se non ti è stata diagnosticata la pressione alta, è importante che la tua pressione sanguigna venga controllata durante il tuo controllo regolare, specialmente se qualcuno nella tua famiglia ha o ha avuto la pressione alta.

Chiama subito il tuo fornitore se il monitoraggio domiciliare mostra che la tua pressione sanguigna è ancora alta.

La maggior parte delle persone può prevenire l'ipertensione seguendo cambiamenti nello stile di vita progettati per abbassare la pressione sanguigna.

Ipertensione; HBP

• ACE-inibitori
• Angioplastica e stent - cuore - secrezione
• Farmaci antiaggreganti - inibitori P2Y12
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• Monitoraggio della pressione sanguigna
• Ipertensione non trattata
• Cambiamenti nello stile di vita
• Dieta DASH
• Test della pressione alta
• Controllo della pressione sanguigna
• Pressione sanguigna

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