Sindrome di Sjögren

La sindrome di Sjögren è una malattia autoimmune in cui vengono distrutte le ghiandole che producono lacrime e saliva. Questo provoca secchezza delle fauci e secchezza degli occhi. La condizione può interessare altre parti del corpo, compresi i reni e i polmoni.

La causa della sindrome di Sjögren è sconosciuta. È una malattia autoimmune. Ciò significa che il corpo attacca per errore i tessuti sani. La sindrome si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 40 e 50 anni. È rara nei bambini.

La sindrome di Sjögren primaria è definita come secchezza oculare e secchezza delle fauci senza un'altra malattia autoimmune.

La sindrome di Sjögren secondaria si verifica insieme a un'altra malattia autoimmune, come ad esempio:

• Artrite reumatoide (AR)
• Lupus eritematoso sistemico
• sclerodermia
• polimiosite
• L'epatite C può colpire le ghiandole salivari e assomiglia alla sindrome di Sjögren
• La malattia IgG4 può assomigliare alla sindrome di Sjogren e dovrebbe essere considerata

Gli occhi asciutti e la bocca secca sono i sintomi più comuni di questa sindrome.

Sintomi oculari:

• prurito agli occhi
• Sentire che qualcosa è negli occhi

Sintomi della bocca e della gola:

• Difficoltà a deglutire o mangiare cibi secchi
• Perdita del senso del gusto
• Problemi a parlare
• Saliva densa o filamentosa
• Piaghe o dolore alla bocca
• Carie e infiammazione delle gengive
• Raucedine

Altri sintomi possono includere:

• Fatica
• Febbre
• Cambiamento del colore delle mani o dei piedi con l'esposizione al freddo (fenomeno di Raynaud)
• Dolore articolare o gonfiore articolare
• Ghiandole gonfie
• Eruzione cutanea
• Intorpidimento e dolore dovuti alla neuropatia
• Tosse e mancanza di respiro a causa di malattie polmonari
• Battito cardiaco irregolare
• Nausea e bruciore di stomaco
• Secchezza vaginale o minzione dolorosa

Verrà eseguito un esame fisico completo. L'esame rivela occhi asciutti e secchezza delle fauci. Ci possono essere ulcere della bocca, denti cariati o infiammazioni gengivali. Ciò si verifica a causa della secchezza della bocca. Il tuo medico ti cercherà in bocca un'infezione fungina (candida). La pelle può mostrare un'eruzione cutanea, l'esame polmonare può essere anormale, l'addome sarà palpato per l'ingrossamento del fegato. Le articolazioni saranno esaminate per l'artrite. L'esame neurologico cercherà i deficit.

Potresti aver eseguito i seguenti test:

• Chimica del sangue completa con enzimi epatici
• Emocromo completo con differenziale
• Analisi delle urine
• Test degli anticorpi antinucleari (ANA)
• Anticorpi anti-Ro/SSA e anti-La/SSB
• Fattore reumatoide
• Test per le crioglobuline
• Livelli di complemento
• Elettroforesi proteica
• Test per epatite C e HIV (se a rischio)
• Test della tiroide
• Test di Schirmer per la produzione di lacrime
• Imaging della ghiandola salivare: mediante ecografia o risonanza magnetica
• Biopsia delle ghiandole salivari
• Biopsia cutanea se è presente un'eruzione cutanea
• Esame degli occhi da un oftalmologo
• Radiografia del torace

L'obiettivo è alleviare i sintomi.

• Gli occhi asciutti possono essere trattati con lacrime artificiali, unguenti lubrificanti per gli occhi o liquido di ciclosporina.
• Se la Candida è presente, può essere trattata con preparati di miconazolo o nistatina senza zucchero.
• Piccoli tappi possono essere inseriti nei condotti di drenaggio lacrimale per aiutare le lacrime a rimanere sulla superficie dell'occhio.

I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) simili a quelli usati per l'AR possono migliorare i sintomi della sindrome di Sjögren. Questi includono farmaci inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) come Enbrel, Humira o Remicaide.

Alcune cose che puoi fare per alleviare i sintomi includono:

• Sorseggia acqua durante il giorno
• Masticare gomme senza zucchero
• Evitare medicinali che possono causare secchezza delle fauci, come antistaminici e decongestionanti
• Evita l'alcol

Parla con il tuo dentista di:

• Colluttori per sostituire i minerali nei denti
• Sostituti della saliva
• Farmaci che aiutano le ghiandole salivari a produrre più saliva

Per prevenire la carie causata dalla secchezza della bocca:

• Spazzola i denti e passa spesso il filo interdentale
• Visita il dentista per controlli e pulizie regolari

La malattia il più delle volte non è pericolosa per la vita. Il risultato dipende da quali altre malattie hai.

C'è un rischio più elevato di linfoma e morte precoce quando la sindrome di Sjögren è stata molto attiva per lungo tempo, così come nelle persone con vasculite, bassi complementi e crioglobuline.

Le complicazioni possono includere:

• Danni agli occhi
• Cavità dentali
• Insufficienza renale (raro)
• linfoma
• Malattia polmonare
• Vasculite (rara)
• Neuropatia
• Infiammazione della vescica

Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi della sindrome di Sjögren.

Xerostomia - sindrome di Sjögren; Cheratocongiuntivite secca - Sjögren; Sindrome di Sicca

• Anticorpi

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