Polimialgia reumatica

La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia infiammatoria. Comporta dolore e rigidità alle spalle e spesso ai fianchi.

La polimialgia reumatica si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. La causa è sconosciuta.

La PMR può verificarsi prima o con l'arterite a cellule giganti (GCA, chiamata anche arterite temporale). Questa è una condizione in cui i vasi sanguigni che forniscono sangue alla testa e agli occhi si infiammano.

A volte la PMR può essere difficile da distinguere dall'artrite reumatoide (RA) in una persona anziana. Ciò si verifica quando i test per il fattore reumatoide e gli anticorpi anti-CCP sono negativi.

Il sintomo più comune è dolore e rigidità sia alle spalle che al collo. Il dolore e la rigidità peggiorano al mattino. Questo dolore più spesso progredisce ai fianchi.

È presente anche la fatica. Le persone con questa condizione trovano sempre più difficile alzarsi dal letto e muoversi.

Altri sintomi includono:

• Perdita di appetito, che porta alla perdita di peso
• Depressione
• Febbre

I test di laboratorio da soli non possono diagnosticare la PMR. La maggior parte delle persone con questa condizione ha marcatori elevati di infiammazione, come la velocità di sedimentazione (VES) e la proteina C-reattiva.

Altri risultati dei test per questa condizione includono:

• Livelli anormali di proteine ​​nel sangue
• Livello anormale di globuli bianchi
• Anemia (basso numero di sangue)

Questi test possono essere utilizzati anche per monitorare la tua condizione.

Tuttavia, i test di imaging come i raggi X della spalla o dei fianchi non sono spesso utili. Questi test possono rivelare un danno articolare non correlato a sintomi recenti. In casi difficili, possono essere eseguiti un'ecografia o una risonanza magnetica della spalla. Questi test di imaging mostrano spesso borsite o bassi livelli di infiammazione articolare.

Senza trattamento, la PMR non migliora. Tuttavia, basse dosi di corticosteroidi (come il prednisone, da 10 a 20 mg al giorno) possono alleviare i sintomi, spesso entro uno o due giorni.

• La dose deve quindi essere ridotta lentamente a un livello molto basso.
• Il trattamento deve continuare per 1 o 2 anni. In alcune persone è necessario un trattamento anche più lungo con basse dosi di prednisone.

I corticosteroidi possono causare molti effetti collaterali come aumento di peso, sviluppo del diabete o osteoporosi. Devi essere osservato attentamente se stai assumendo questi medicinali. Se sei a rischio di osteoporosi, il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci per prevenire questa condizione.

Per la maggior parte delle persone, la PMR scompare con il trattamento dopo 1 o 2 anni. Potresti essere in grado di interrompere l'assunzione di medicinali dopo questo punto, ma verifica prima con il tuo fornitore.

Per alcune persone, i sintomi ritornano dopo aver interrotto l'assunzione di corticosteroidi. In questi casi può essere necessario un altro medicinale come metotrexato o tocilizumab.

L'arterite a cellule giganti può anche essere presente o può svilupparsi in seguito. Se questo è il caso, l'arteria temporale dovrebbe essere valutata.

I sintomi più gravi possono rendere più difficile lavorare o prendersi cura di sé a casa.

Chiama il tuo fornitore se hai debolezza o rigidità alla spalla e al collo che non vanno via. Contatta anche il tuo medico se hai nuovi sintomi come febbre, mal di testa e dolore alla masticazione o perdita della vista. Questi sintomi possono derivare da arterite a cellule giganti.

Non esiste una prevenzione nota.

PMR

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