Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è un problema articolare (artrite) che si verifica spesso con una condizione della pelle chiamata psoriasi.

La psoriasi è un problema comune della pelle che provoca macchie rosse sulla pelle. È una condizione infiammatoria (cronica) in corso. L'artrite psoriasica si verifica in circa il 7% - 42% delle persone con psoriasi. La psoriasi delle unghie è collegata all'artrite psoriasica.

Nella maggior parte dei casi, la psoriasi viene prima dell'artrite. In alcune persone, l'artrite viene prima della malattia della pelle. Tuttavia, avere una psoriasi grave e diffusa sembra aumentare la possibilità di contrarre l'artrite psoriasica.

La causa dell'artrite psoriasica non è nota. I geni, il sistema immunitario e i fattori ambientali possono svolgere un ruolo. È probabile che le malattie della pelle e delle articolazioni possano avere cause simili. Tuttavia, potrebbero non verificarsi insieme.

L'artrite può essere lieve e coinvolgere solo alcune articolazioni. Le articolazioni all'estremità delle dita delle mani o dei piedi possono essere più colpite. L'artrite psoriasica è spesso irregolare e causa artrite solo su un lato del corpo.

In alcune persone, la malattia può essere grave e colpire molte articolazioni, inclusa la colonna vertebrale. I sintomi nella colonna vertebrale includono rigidità e dolore. Si verificano più spesso nella colonna vertebrale inferiore e nell'osso sacro.

Alcune persone con artrite psoriasica possono avere un'infiammazione degli occhi.

La maggior parte delle volte, le persone con artrite psoriasica hanno i cambiamenti della pelle e delle unghie della psoriasi. Spesso, la pelle peggiora contemporaneamente all'artrite.

I tendini possono infiammarsi con l'artrite psoriasica. Gli esempi includono il tendine di Achille, la fascia plantare e la guaina del tendine della mano.

Durante un esame fisico, l'operatore sanitario cercherà:

• Gonfiore articolare
• Macchie cutanee (psoriasi) e puntinatura nelle unghie
• Tenerezza
• Infiammazione agli occhi

Si possono eseguire radiografie articolari.

Non esistono esami del sangue specifici per l'artrite psoriasica o per la psoriasi. Possono essere eseguiti test per escludere altri tipi di artrite:

• Fattore reumatoide
• Anticorpi anti-CCP

Il fornitore può testare un gene chiamato HLA-B27 Le persone con coinvolgimento della schiena hanno maggiori probabilità di avere HLA-B27.

Il medico può somministrare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il dolore e il gonfiore delle articolazioni.

L'artrite che non migliora con i FANS dovrà essere trattata con medicinali chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Questi includono:

• metotrexato
• leflunomide
• Sulfasalazina

Apremilast è un altro medicinale utilizzato per il trattamento dell'artrite psoriasica.

Nuovi farmaci biologici sono efficaci per l'artrite psoriasica progressiva non controllata con i DMARD. Questi medicinali bloccano una proteina chiamata fattore di necrosi tumorale (TNF). Sono spesso utili sia per la malattia della pelle che per la malattia articolare dell'artrite psoriasica. Questi medicinali vengono somministrati per iniezione.

Sono disponibili altri nuovi farmaci biologici per il trattamento dell'artrite psoriasica che sta progredendo anche con l'uso di DMARD o agenti anti-TNF. Questi medicinali vengono somministrati anche per iniezione.

Le articolazioni molto dolorose possono essere trattate con iniezioni di steroidi. Questi vengono utilizzati quando sono coinvolte solo una o poche articolazioni. La maggior parte degli esperti non raccomanda i corticosteroidi orali per l'artrite psoriasica. Il loro uso può peggiorare la psoriasi e interferire con l'effetto di altri farmaci.

In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire le articolazioni danneggiate.

Le persone con infiammazione dell'occhio dovrebbero consultare un oftalmologo.

Il tuo fornitore può suggerire un mix di riposo ed esercizio fisico. La terapia fisica può aiutare ad aumentare il movimento articolare. Puoi anche usare la terapia del caldo e del freddo.

La malattia a volte è lieve e colpisce solo alcune articolazioni. Tuttavia, in molte persone con artrite psoriasica il danno alle articolazioni si verifica entro i primi anni. In alcune persone, un'artrite molto grave può causare deformità alle mani, ai piedi e alla colonna vertebrale.

La maggior parte delle persone con artrite psoriasica che non migliora con i FANS dovrebbe consultare un reumatologo, uno specialista in artrite, insieme a un dermatologo per la psoriasi.

Il trattamento precoce può alleviare il dolore e prevenire danni alle articolazioni, anche in casi molto gravi.

Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi di artrite insieme alla psoriasi.

Artrite - psoriasica; Psoriasi - artrite psoriasica; Spondiloartrite - artrite psoriasica; PsA

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