Insufficienza testicolare

L'insufficienza testicolare si verifica quando i testicoli non sono in grado di produrre spermatozoi o ormoni maschili, come il testosterone.

L'insufficienza testicolare è rara. Le cause includono:

• Alcuni farmaci, inclusi glucocorticoidi, ketoconazolo, chemioterapia e farmaci antidolorifici oppioidi
• Malattie che colpiscono il testicolo, tra cui emocromatosi, parotite, orchite, cancro ai testicoli, torsione testicolare e varicocele
• Lesioni o traumi ai testicoli
• Obesità
• Malattie genetiche, come la sindrome di Klinefelter o la sindrome di Prader-Willi
• Altre malattie, come la fibrosi cistica

Quanto segue può aumentare il rischio di insufficienza testicolare:

• Attività che causano lesioni costanti e di basso livello allo scroto, come andare in moto o in bicicletta
• Uso frequente e pesante di marijuana
• Testicoli ritenuti alla nascita

I sintomi dipendono dall'età in cui si sviluppa l'insufficienza testicolare, prima o dopo la pubertà.

I sintomi possono includere:

• Diminuire in altezza
• seno ingrossato (ginecomastia)
• infertilità
• Perdita di massa muscolare
• Mancanza di desiderio sessuale (libido)
• Perdita di ascelle e peli pubici
• Sviluppo lento o mancanza di caratteristiche sessuali maschili secondarie (crescita dei capelli, ingrandimento dello scroto, ingrandimento del pene, cambiamenti della voce)

Gli uomini possono anche notare che non hanno bisogno di radersi così spesso.

Un esame fisico può mostrare:

• Genitali che non sembrano chiaramente né maschi né femmine (di solito si trovano durante l'infanzia)
• Testicoli anormalmente piccoli e sodi
• Tumore o massa anormale nel testicolo o nello scroto

Altri test possono mostrare una bassa densità minerale ossea e fratture. Gli esami del sangue possono mostrare un basso livello di testosterone e alti livelli di prolattina, FSH e LH (determina se il problema è primario o secondario).

Se la tua preoccupazione è la fertilità, il tuo medico può anche ordinare un'analisi dello sperma per esaminare il numero di spermatozoi sani che stai producendo.

A volte, verrà ordinata un'ecografia dei testicoli.

L'insufficienza testicolare e il basso livello di testosterone possono essere difficili da diagnosticare negli uomini più anziani perché il livello di testosterone normalmente diminuisce lentamente con l'età.

Gli integratori ormonali maschili possono trattare alcune forme di insufficienza testicolare. Questo trattamento è chiamato terapia sostitutiva con testosterone (TRT). La TRT può essere somministrata sotto forma di gel, cerotto, iniezione o impianto.

Evitare il medicinale o l'attività che sta causando il problema può riportare la funzione del testicolo alla normalità.

Molte forme di insufficienza testicolare non possono essere invertite. La TRT può aiutare a invertire i sintomi, anche se potrebbe non ripristinare la fertilità.

Gli uomini che stanno facendo la chemioterapia che può causare insufficienza testicolare dovrebbero discutere il congelamento dei campioni di sperma prima dell'inizio del trattamento.

L'insufficienza testicolare che inizia prima della pubertà interromperà la normale crescita corporea. Può impedire lo sviluppo di caratteristiche maschili adulte (come voce profonda e barba). Questo può essere trattato con TRT.

Gli uomini che sono in TRT devono essere attentamente monitorati da un medico. TRT può causare quanto segue:

• Prostata ingrossata, che porta a difficoltà a urinare
• Coaguli di sangue
• Cambiamenti nel sonno e nell'umore

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se hai sintomi di insufficienza testicolare.

Chiama anche il tuo fornitore se sei in TRT e pensi di avere effetti collaterali dal trattamento.

Se possibile, evita le attività ad alto rischio.

Ipogonadismo primario - maschile

• Anatomia testicolare
• Anatomia riproduttiva maschile

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