Prostata ingrossata

La prostata è una ghiandola che produce parte del fluido che trasporta lo sperma durante l'eiaculazione. La ghiandola prostatica circonda l'uretra, il tubo attraverso il quale l'urina fuoriesce dal corpo.

Un ingrossamento della prostata significa che la ghiandola è diventata più grande. L'allargamento della prostata accade a quasi tutti gli uomini quando invecchiano.

Un ingrossamento della prostata è spesso chiamato iperplasia prostatica benigna (IPB). Non è cancro e non aumenta il rischio di cancro alla prostata.

La vera causa dell'ingrossamento della prostata è sconosciuta. Fattori legati all'invecchiamento e ai cambiamenti nelle cellule dei testicoli possono avere un ruolo nella crescita della ghiandola, così come i livelli di testosterone. Gli uomini a cui sono stati rimossi i testicoli in giovane età (ad esempio, a causa di un cancro ai testicoli) non sviluppano IPB.

Inoltre, se i testicoli vengono rimossi dopo che un uomo ha sviluppato l'IPB, la prostata inizia a rimpicciolirsi. Tuttavia, questo non è un trattamento standard per un ingrossamento della prostata.

Alcuni fatti sull'ingrossamento della prostata:

• La probabilità di sviluppare un ingrossamento della prostata aumenta con l'età.
• L'IPB è così comune che è stato detto che tutti gli uomini avranno un ingrossamento della prostata se vivono abbastanza a lungo.
• Una piccola quantità di ingrossamento della prostata è presente in molti uomini di età superiore ai 40 anni. Più del 90% degli uomini di età superiore agli 80 anni ha questa condizione.
• Non sono stati identificati fattori di rischio, oltre ad avere testicoli normalmente funzionanti.

Meno della metà di tutti gli uomini con IPB presenta sintomi della malattia. I sintomi possono includere:

• Gocciolamento alla fine della minzione
• Incapacità di urinare (ritenzione urinaria)
• Svuotamento incompleto della vescica
• Incontinenza
• Bisogno di urinare 2 o più volte a notte
• Dolore con la minzione o sangue nelle urine (questi possono indicare un'infezione)
• Inizio rallentato o ritardato del flusso urinario
• Sforzandosi di urinare
• Voglia forte e improvvisa di urinare
• Flusso di urina debole

Il tuo medico farà domande sulla tua storia medica. Verrà inoltre eseguito un esame rettale digitale per sentire la ghiandola prostatica. Altri test possono includere:

• Portata urina
• Test delle urine residuo post-minzionale per vedere quanta urina è rimasta nella vescica dopo aver urinato
• Studi di flusso di pressione per misurare la pressione nella vescica mentre urini
• Analisi delle urine per verificare la presenza di sangue o infezione
• Cultura delle urine per controllare l'infezione
• Esame del sangue dell'antigene prostatico specifico (PSA) per lo screening del cancro alla prostata
• Cistoscopia
• Test dell'azoto ureico nel sangue (BUN) e della creatinina

Potrebbe esserti chiesto di compilare un modulo per valutare quanto sono gravi i tuoi sintomi e quanto influiscono sulla tua vita quotidiana. Il tuo fornitore può utilizzare questo punteggio per giudicare se la tua condizione sta peggiorando nel tempo.

Il trattamento che scegli si baserà su quanto sono gravi i tuoi sintomi e quanto ti danno fastidio. Il tuo fornitore terrà conto anche di altri problemi medici che potresti avere.

Le opzioni di trattamento includono "vigile attesa", cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici.

Se hai più di 60 anni, è più probabile che tu abbia sintomi. Ma molti uomini con una prostata ingrossata hanno solo sintomi minori. I passaggi di cura di sé sono spesso sufficienti per farti sentire meglio.

Se hai l'IPB, dovresti sottoporti a un esame annuale per monitorare i sintomi e vedere se hai bisogno di cambiamenti nel trattamento.

CURA DI SÉ

Per sintomi lievi:

• Urina quando senti per la prima volta l'impulso. Inoltre, vai in bagno a orari prestabiliti, anche se non senti il ​​bisogno di urinare.
• Evita alcol e caffeina, soprattutto dopo cena.
• NON bere molti liquidi tutti in una volta. Distribuisci i liquidi durante il giorno. Evitare di bere liquidi entro 2 ore prima di coricarsi.
• Cerca di NON assumere farmaci da banco per raffreddore e sinusite che contengono decongestionanti o antistaminici. Questi farmaci possono aumentare i sintomi dell'IPB.
• Mantieniti al caldo ed esercitati regolarmente. Il freddo e la mancanza di attività fisica possono peggiorare i sintomi.
• Riduce lo stress. Nervosismo e tensione possono portare a una minzione più frequente.

MEDICINALI

Gli alfa-1 bloccanti sono una classe di farmaci usati anche per trattare l'ipertensione. Questi medicinali rilassano i muscoli del collo vescicale e della prostata. Ciò consente una minzione più facile. La maggior parte delle persone che assumono alfa-1 bloccanti nota un miglioramento dei sintomi, di solito entro 3-7 giorni dall'inizio del medicinale.

Finasteride e dutasteride abbassano i livelli di ormoni prodotti dalla prostata. Questi farmaci riducono anche le dimensioni della ghiandola, aumentano il flusso di urina e riducono i sintomi dell'IPB. Potrebbe essere necessario assumere questi medicinali per 3-6 mesi prima di notare un miglioramento dei sintomi. I possibili effetti collaterali includono diminuzione del desiderio sessuale e impotenza.

Gli antibiotici possono essere prescritti per trattare la prostatite cronica (infiammazione della prostata), che può verificarsi con l'IPB. I sintomi dell'IPB migliorano in alcuni uomini dopo un ciclo di antibiotici.

Fai attenzione ai farmaci che possono peggiorare i sintomi:

SEGA PALMETTO

Molte erbe sono state provate per il trattamento di un ingrossamento della prostata. Molti uomini usano il saw palmetto per alleviare i sintomi. Alcuni studi hanno dimostrato che può aiutare con i sintomi, ma i risultati sono contrastanti e sono necessarie ulteriori ricerche. Se usi saw palmetto e pensi che funzioni, chiedi al tuo medico se dovresti ancora prenderlo.

CHIRURGIA

La chirurgia della prostata può essere raccomandata se si dispone di:

• Incontinenza
• Sangue ricorrente nelle urine
• Incapacità di svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria)
• Infezioni ricorrenti del tratto urinario
• Diminuzione della funzione renale
• Calcoli alla vescica
• Sintomi fastidiosi che non rispondono ai farmaci

La scelta della procedura chirurgica consigliata si basa molto spesso sulla gravità dei sintomi e sulle dimensioni e la forma della ghiandola prostatica. La maggior parte degli uomini che hanno subito un intervento chirurgico alla prostata ha un miglioramento del flusso di urina e dei sintomi.

Resezione transuretrale della prostata (TURP): questo è il trattamento chirurgico più comune e più provato per l'IPB. La TURP viene eseguita inserendo un mirino attraverso il pene e rimuovendo la prostata pezzo per pezzo.

Prostatectomia semplice: è una procedura per rimuovere la parte interna della ghiandola prostatica. È fatto attraverso un taglio chirurgico nella parte inferiore della pancia. Questo trattamento viene eseguito più spesso su uomini che hanno ghiandole prostatiche molto grandi.

Altre procedure meno invasive utilizzano il calore o un laser per distruggere il tessuto prostatico. Un'altra procedura meno invasiva funziona "virando" la prostata aperta senza rimuovere o distruggere i tessuti. Nessuno ha dimostrato di essere migliore di TURP. Le persone che ricevono queste procedure hanno maggiori probabilità di aver bisogno di un nuovo intervento chirurgico dopo 5 o 10 anni. Tuttavia, queste procedure possono essere una scelta per:

• Uomini più giovani (molte delle procedure meno invasive comportano un rischio inferiore di impotenza e incontinenza rispetto alla TURP, sebbene il rischio con la TURP non sia molto elevato)
• persone anziane
• Persone con gravi condizioni mediche, tra cui diabete incontrollato, cirrosi, alcolismo, psicosi e gravi malattie polmonari, renali o cardiache
• Uomini che assumono farmaci per fluidificare il sangue
• Uomini che sono altrimenti ad aumentato rischio chirurgico

Alcuni uomini potrebbero trovare utile prendere parte a un gruppo di supporto per l'IPB.

Gli uomini che hanno avuto IPB per lungo tempo con sintomi che peggiorano lentamente possono sviluppare:

• Incapacità improvvisa di urinare
• Infezioni del tratto urinario
• calcoli urinari
• Danni ai reni
• Sangue nelle urine

L'IPB può ripresentarsi nel tempo, anche dopo un intervento chirurgico.

Chiama subito il tuo provider se hai:

• Meno urina del solito
• Febbre o brividi
• Dolore alla schiena, ai fianchi o all'addome
• Sangue o pus nelle urine

Chiama anche se:

• La tua vescica non si sente completamente vuota dopo aver urinato.
• Prendi medicinali che possono causare problemi urinari, come diuretici, antistaminici, antidepressivi o sedativi. NON interrompere o modificare i farmaci senza parlare con il fornitore.
• Hai provato i passaggi di auto-cura per 2 mesi e i sintomi non sono migliorati.

IPB; Iperplasia prostatica benigna (ipertrofia); Prostata - ingrossata

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