Complicanze a lungo termine del diabete

Il diabete rende il livello di zucchero nel sangue più alto del normale. Dopo molti anni, troppo zucchero nel sangue può causare problemi al tuo corpo. Può danneggiare occhi, reni, nervi, pelle, cuore e vasi sanguigni.

• Potresti avere problemi agli occhi. Potresti avere problemi a vedere, soprattutto di notte. La luce potrebbe disturbare i tuoi occhi. Potresti diventare cieco.
• I piedi e la pelle possono sviluppare piaghe e infezioni. Se dura troppo a lungo, potrebbe essere necessario amputare le dita dei piedi, il piede o la gamba. L'infezione può anche causare dolore, prurito o trasudazione nei piedi, nelle gambe e in altre aree.
• Il diabete può rendere più difficile il controllo della pressione sanguigna e del colesterolo. Questo può portare a infarto, ictus e altri problemi. Può diventare più difficile per il sangue fluire alle gambe e ai piedi.
• I nervi del corpo possono danneggiarsi, causando dolore, bruciore, formicolio e perdita di sensibilità. Il danno ai nervi può anche rendere più difficile per gli uomini avere un'erezione.
• Potresti avere problemi a digerire il cibo che mangi. Potresti avere problemi ad avere un movimento intestinale (stitichezza) o avere movimenti intestinali più sciolti o acquosi.
• Glicemia alta e altri problemi possono portare a danni ai reni. I tuoi reni potrebbero non funzionare altrettanto bene e potrebbero persino smettere di funzionare. Di conseguenza, potrebbe essere necessaria la dialisi o un trapianto di rene.
• Il diabete può indebolire il sistema immunitario. Questo può aumentare le probabilità di avere gravi complicazioni dovute a infezioni comuni.
• Le persone con diabete spesso soffrono di depressione e le due malattie possono essere collegate.
• Alcune donne con diabete possono avere mestruazioni irregolari e possono avere problemi a rimanere incinta.
• Il diabete aumenta il rischio di demenza.
• Il diabete aumenta il rischio di malattie ossee, inclusa l'osteoporosi.
• Anche un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) derivante dal trattamento del diabete può aumentare il rischio di malattie cardiache.

Mantenere la glicemia in un intervallo sano riduce tutte le complicazioni del diabete.

È importante mantenere la pressione sanguigna e il colesterolo in un intervallo sano.

Dovresti imparare questi passaggi di base per gestire il diabete e rimanere il più sano possibile. I passaggi possono includere:

• Una dieta salutare
• Attività fisica
• Medicinali

Potrebbe essere necessario controllare la glicemia quotidianamente o più spesso. Il tuo medico ti aiuterà anche ordinando esami del sangue e altri test. Tutto ciò può aiutarti a tenere lontane le complicazioni del diabete.

Dovrai controllare il livello di zucchero nel sangue a casa.

• Utilizzerai un dispositivo speciale chiamato glucometro per testare la glicemia. Il tuo provider ti farà sapere se hai bisogno di controllarlo ogni giorno e quante volte ogni giorno.
• Il tuo fornitore ti dirà anche quali numeri di zucchero nel sangue stai cercando di raggiungere. Questo si chiama gestione della glicemia. Questi obiettivi saranno fissati per momenti diversi durante la giornata.

Per prevenire malattie cardiache e ictus, potrebbe esserti chiesto di prendere medicine e cambiare la tua dieta e attività:

• Il tuo medico potrebbe chiederti di prendere un medicinale chiamato ACE inibitore o un medicinale diverso chiamato ARB, per la pressione alta o problemi ai reni.
• Il tuo medico potrebbe chiederti di prendere un medicinale chiamato statina per mantenere basso il colesterolo.
• Il tuo fornitore potrebbe chiederti di prendere l'aspirina per prevenire attacchi di cuore. Chiedi al tuo fornitore se l'aspirina è giusta per te.
• L'esercizio fisico regolare fa bene alle persone con diabete. Parla prima con il tuo fornitore di quali esercizi sono i migliori per te e quanto esercizio dovresti fare ogni giorno.
• Non fumare. Il fumo peggiora le complicanze del diabete. Se fumi, collabora con il tuo fornitore per trovare un modo per smettere.

Per mantenere i piedi sani, dovresti:

• Controlla e prenditi cura dei tuoi piedi ogni giorno.
• Fai un esame del piede dal tuo fornitore almeno ogni 6-12 mesi e scopri se hai danni ai nervi.
• Assicurati di indossare i giusti tipi di calze e scarpe.

Un'infermiera o un dietologo ti insegnerà quali sono le buone scelte alimentari per abbassare la glicemia e rimanere in salute. Assicurati di sapere come mettere insieme un pasto equilibrato con proteine ​​e fibre.

Se hai il diabete, dovresti vedere i tuoi fornitori ogni 3 mesi. In queste visite il tuo fornitore potrebbe:

• Chiedi informazioni sul tuo livello di zucchero nel sangue (porta sempre il tuo glucometro ad ogni visita se stai controllando il livello di zucchero nel sangue a casa)
• Controlla la tua pressione sanguigna
• Controlla la sensazione nei tuoi piedi
• Controlla la pelle e le ossa dei piedi e delle gambe
• Esamina la parte posteriore dei tuoi occhi

Il fornitore può anche inviarti al laboratorio per esami del sangue e delle urine per:

• Assicurati che i tuoi reni funzionino bene (ogni anno)
• Assicurati che i tuoi livelli di colesterolo e trigliceridi siano sani (ogni anno)
• Controlla il tuo livello di A1C per vedere come è controllato il tuo livello di zucchero nel sangue (ogni 3-6 mesi)

Visita il dentista ogni 6 mesi. Dovresti vedere il tuo oculista una volta all'anno. Il tuo medico potrebbe chiederti di vedere il tuo oculista più spesso.

Complicanze diabetiche - a lungo termine

• Occhio
• Cura del piede diabetico
• Retinopatia diabetica
• Nefropatia diabetica

Associazione americana per il diabete. 5. Facilitare il cambiamento del comportamento e il benessere per migliorare i risultati di salute: standard di assistenza medica nel diabete-2020. Cura del diabete. 2020;43 (supplemento 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicazioni del diabete mellito. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

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