Colesterolo - trattamento farmacologico

Il tuo corpo ha bisogno del colesterolo per funzionare correttamente. Ma il colesterolo extra nel sangue provoca l'accumulo di depositi sulle pareti interne dei vasi sanguigni. Questo accumulo è chiamato placca. Restringe le arterie e può ridurre o interrompere il flusso sanguigno. Questo può portare a infarto, ictus e restringimento delle arterie in altre parti del corpo.

Si pensa che le statine siano i migliori farmaci da utilizzare per le persone che hanno bisogno di farmaci per abbassare il colesterolo.

Iperlipidemia - trattamento farmacologico; Indurimento delle arterie - statine

Le statine riducono il rischio di malattie cardiache, ictus e altri problemi correlati. Lo fanno abbassando il colesterolo LDL (cattivo).

La maggior parte delle volte dovrai prendere questo medicinale per il resto della tua vita. In alcuni casi, cambiare il tuo stile di vita e perdere peso extra può consentirti di interrompere l'assunzione di questo medicinale.

Avere bassi livelli di colesterolo LDL e totale riduce il rischio di malattie cardiache. Ma non tutti devono assumere statine per abbassare il colesterolo.

Il tuo medico deciderà il tuo trattamento in base a:

• I tuoi livelli di colesterolo totale, HDL (buono) e LDL (cattivo)
• Della tua età
• La tua storia di diabete, ipertensione o malattie cardiache
• Altri problemi di salute che possono essere causati dal colesterolo alto
• Che tu fumi o no
• Il tuo rischio di malattie cardiache
• la tua etnia

Dovresti prendere le statine se hai 75 anni o meno e hai una storia di:

• Problemi cardiaci a causa di arterie ristrette nel cuore
• Corsa o TIA (mini corsa)
• Aneurisma aortico (un rigonfiamento nell'arteria principale del corpo)
• Restringimento delle arterie alle gambe

Se hai più di 75 anni, il tuo medico potrebbe prescriverti una dose più bassa di una statina. Questo può aiutare a ridurre i possibili effetti collaterali.

Dovresti prendere le statine se il tuo colesterolo LDL è 190 mg/dL o superiore. Dovresti anche prendere le statine se il tuo colesterolo LDL è compreso tra 70 e 189 mg/dL e:

• Hai il diabete e hai tra i 40 e i 75 anni
• Hai il diabete e un alto rischio di malattie cardiache
• Hai un alto rischio di malattie cardiache

Tu e il tuo medico potreste prendere in considerazione le statine se il vostro colesterolo LDL è compreso tra 70 e 189 mg/dL e:

• Hai il diabete e un rischio medio di malattie cardiache
• Hai un rischio medio di malattie cardiache

Se hai un alto rischio di malattie cardiache e il tuo colesterolo LDL rimane alto anche con il trattamento con statine, il tuo fornitore può prendere in considerazione questi farmaci oltre alle statine:

• Ezetimibe
• Inibitori PCSK9, come alirocumab ed evolocumab (Repatha)

I medici erano soliti fissare un livello target per il colesterolo LDL. Ma ora l'obiettivo è ridurre il rischio di problemi causati dal restringimento delle arterie. Il tuo fornitore potrebbe monitorare i tuoi livelli di colesterolo. Ma raramente sono necessari test frequenti.

Tu e il tuo fornitore deciderete quale dose di statina dovreste assumere. Se hai fattori di rischio, potrebbe essere necessario assumere dosi più elevate. o aggiungere altri tipi di farmaci. I fattori che il tuo fornitore prenderà in considerazione quando scegli il tuo trattamento includono:

• I tuoi livelli di colesterolo totale, HDL e LDL prima del trattamento
• Se hai una malattia coronarica (storia di angina o infarto), una storia di ictus o arterie ristrette nelle gambe
• Che tu abbia il diabete
• Che tu fumi o che abbia la pressione alta

Dosi più elevate possono portare a effetti collaterali nel tempo. Quindi il tuo fornitore prenderà in considerazione anche la tua età e i fattori di rischio per gli effetti collaterali.

• Colesterolo
• Accumulo di placca nelle arterie

Associazione americana per il diabete. Malattie cardiovascolari e gestione del rischio: standard di assistenza medica nel diabete-2020. Cura del diabete. 2018;43 (suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Aggiornamento sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari negli adulti con diabete mellito di tipo 2 alla luce delle recenti evidenze: una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association e dell'American Diabetes Association. Circolazione. 2015;132(8):691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Disturbi delle lipoproteine ​​e malattie cardiovascolari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Linee guida sulla gestione del colesterolo nel sangue: un rapporto dell'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force sulle linee guida per la pratica clinica . J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Task Force per i servizi preventivi degli Stati Uniti. Dichiarazione di raccomandazione finale: uso di statine per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari negli adulti: farmaci preventivi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Aggiornato a novembre 2016. Accesso al 3 marzo 2020.

Riepilogo delle raccomandazioni della task force per i servizi preventivi degli Stati Uniti. Uso di statine per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari negli adulti: farmaci preventivi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Aggiornato a novembre 2016. Accesso al 24 febbraio 2020.

• Angina
• Angioplastica e posizionamento di stent - arteria carotide
• Angioplastica e posizionamento di stent - arterie periferiche
• Malattia dell'arteria carotidea
• Chirurgia dell'arteria carotidea - open
• Malattia coronarica
• Attacco di cuore
• Chirurgia di bypass cardiaco Heart
• Chirurgia di bypass cardiaco - minimamente invasiva
• Malattie cardiache e dieta
• Livelli elevati di colesterolo nel sangue
• Bypass arterioso periferico - gamba

• Riparazione dell'aneurisma dell'aorta addominale - aperto - dimissione
• Angina - scarico
• Angina - cosa chiedere al medico
• Angioplastica e posizionamento di stent - arteria carotide - dimissione
• Angioplastica e posizionamento di stent - arterie periferiche - dimissione
• Riparazione dell'aneurisma aortico - endovascolare - scarico
• Fibrillazione atriale - scarica
• Burro, margarina e oli da cucina
• Chirurgia dell'arteria carotidea - dimissione
• Colesterolo: cosa chiedere al medico
• Controllare la pressione alta
• Spiegazione dei grassi alimentari
• Suggerimenti per il fast food
• Attacco di cuore - scarico
• Infarto: cosa chiedere al medico
• Malattie cardiache - fattori di rischio
• Insufficienza cardiaca: cosa chiedere al medico
• Pressione alta: cosa chiedere al medico
• dieta mediterranea
• Bypass arterioso periferico - gamba - scarico
• Ictus - scarica

• Colesterolo
• Medicinali per il colesterolo
• Colesterolo alto nei bambini e negli adolescenti
• LDL: il colesterolo "cattivo"
• statine