Ostruzione del dotto biliare

L'ostruzione del dotto biliare è un blocco nei tubi che trasportano la bile dal fegato alla cistifellea e all'intestino tenue.

La bile è un liquido rilasciato dal fegato. Contiene colesterolo, sali biliari e prodotti di scarto come la bilirubina. I sali biliari aiutano il tuo corpo a scomporre (digerire) i grassi. La bile esce dal fegato attraverso i dotti biliari e viene immagazzinata nella cistifellea. Dopo un pasto, viene rilasciato nell'intestino tenue.

Quando i dotti biliari si ostruiscono, la bile si accumula nel fegato e si sviluppa ittero (colore giallo della pelle) a causa dell'aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Le possibili cause di un dotto biliare bloccato includono:

• Cisti del dotto biliare comune
• Linfonodi ingrossati nella porta epatica
• calcoli biliari
• Infiammazione delle vie biliari
• Restringimento dei dotti biliari da cicatrici
• Lesioni da intervento chirurgico alla cistifellea
• Tumori delle vie biliari o del pancreas
• Tumori che si sono diffusi al sistema biliare
• Vermi del fegato e del dotto biliare (trematodi)

I fattori di rischio includono:

• Storia di calcoli biliari, pancreatite cronica o cancro al pancreas
• Lesioni alla zona addominale
• Chirurgia biliare recente
• Cancro biliare recente (come il cancro del dotto biliare)

Il blocco può anche essere causato da infezioni. Questo è più comune nelle persone con un sistema immunitario indebolito.

I sintomi possono includere:

• Dolore addominale in alto a destra
• Urina scura
• Febbre
• Prurito
• Ittero (colore della pelle gialla)
• Nausea e vomito
• Sgabelli chiari

Il tuo medico ti esaminerà e sentirà la tua pancia.

I seguenti risultati degli esami del sangue potrebbero essere dovuti a un possibile blocco:

• Aumento del livello di bilirubina
• Aumento del livello di fosfatasi alcalina
• Aumento degli enzimi epatici

I seguenti test possono essere utilizzati per indagare su un possibile dotto biliare bloccato:

• Ecografia addominale
• TAC addominale
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
• Colangiogramma percutaneo transepatico (PTCA)
• Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP)
• Ecografia endoscopica (EUS)

Un dotto biliare ostruito può anche alterare i risultati dei seguenti test:

• Analisi del sangue dell'amilasi
• Scansione dei radionuclidi della cistifellea
• Analisi del sangue della lipasiase
• Tempo di protrombina (PT)
• Bilirubina urinaria

L'obiettivo del trattamento è quello di alleviare il blocco. I calcoli possono essere rimossi utilizzando un endoscopio durante un ERCP.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per aggirare il blocco. La cistifellea di solito viene rimossa chirurgicamente se il blocco è causato da calcoli biliari. Il medico può prescrivere antibiotici se si sospetta un'infezione.

Se il blocco è causato dal cancro, potrebbe essere necessario allargare il dotto. Questa procedura è chiamata dilatazione endoscopica o percutanea (attraverso la pelle vicino al fegato). Potrebbe essere necessario posizionare un tubo per consentire il drenaggio.

Se il blocco non viene corretto, può portare a infezioni pericolose per la vita e un pericoloso accumulo di bilirubina.

Se il blocco dura a lungo, può verificarsi una malattia epatica cronica. La maggior parte delle ostruzioni può essere trattata con l'endoscopia o la chirurgia. Le ostruzioni causate dal cancro hanno spesso un esito peggiore.

Se non trattate, le possibili complicanze includono infezioni, sepsi e malattie del fegato, come la cirrosi biliare.

Chiama il tuo provider se:

• Notare un cambiamento nel colore delle urine e delle feci
• Sviluppare l'ittero
• Avere dolori addominali che non vanno via o continuano a ripresentarsi

Sii consapevole di tutti i fattori di rischio che hai, in modo da poter ottenere una diagnosi e un trattamento tempestivi se un dotto biliare si ostruisce. Il blocco stesso potrebbe non essere prevenibile.

Ostruzione biliare

• Apparato digerente
• Ghiandole endocrine
• Via biliare
• Ostruzione biliare - serie

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