Cancro del pancreas

Il cancro al pancreas è un cancro che inizia nel pancreas.

Il pancreas è un grande organo dietro lo stomaco. Produce e rilascia enzimi nell'intestino che aiutano il corpo a digerire e ad assorbire il cibo, in particolare i grassi. Il pancreas produce e rilascia anche insulina e glucagone. Questi sono ormoni che aiutano il corpo a controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Esistono diversi tipi di cancro al pancreas. Il tipo dipende dalla cellula in cui si sviluppa il cancro. Gli esempi includono:

• Adenocarcinoma, il tipo più comune di cancro al pancreas
• Altri tipi più rari includono glucagonoma, insulinoma, tumore delle cellule insulari, VIPoma

La causa esatta del cancro al pancreas è sconosciuta. È più comune nelle persone che:

• sono obesi?
• Segui una dieta ricca di grassi e povera di frutta e verdura
• Avere il diabete
• Avere un'esposizione a lungo termine a determinate sostanze chimiche
• Avere un'infiammazione a lungo termine del pancreas (pancreatite cronica)
• Fumo

Il rischio di cancro al pancreas aumenta con l'età. Anche la storia familiare della malattia aumenta leggermente la possibilità di sviluppare questo cancro.

Un tumore (cancro) nel pancreas può inizialmente crescere senza alcun sintomo. Ciò significa che il cancro è spesso avanzato quando viene scoperto per la prima volta.

I sintomi del cancro al pancreas includono:

• Diarrea
• Urine scure e feci color argilla
• Fatica e debolezza
• Aumento improvviso del livello di zucchero nel sangue (diabete)
• Ittero (colore giallo della pelle, delle mucose o della parte bianca degli occhi) e prurito della pelle
• Perdita di appetito e perdita di peso
• Nausea e vomito
• Dolore o fastidio nella parte superiore della pancia o dell'addome

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi. Durante l'esame, il medico potrebbe avvertire un nodulo (massa) nell'addome.

Gli esami del sangue che possono essere ordinati includono:

• Emocromo completo (CBC)
• Test di funzionalità epatica
• Bilirubina sierica

I test di imaging che possono essere ordinati includono:

• TAC dell'addome
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
• Ecografia endoscopica
• RM dell'addome

La diagnosi di cancro al pancreas (e di che tipo) è fatta da una biopsia pancreatica.

Se i test confermano che hai un cancro al pancreas, verranno eseguiti più test per vedere fino a che punto il cancro si è diffuso all'interno e all'esterno del pancreas. Questo si chiama messa in scena. La stadiazione aiuta a guidare il trattamento e ti dà un'idea di cosa aspettarti.

Il trattamento per l'adenocarcinoma dipende dallo stadio del tumore.

La chirurgia può essere eseguita se il tumore non si è diffuso o si è diffuso molto poco. Insieme alla chirurgia, la chemioterapia o la radioterapia o entrambe possono essere utilizzate prima o dopo l'intervento chirurgico. Un piccolo numero di persone può essere curato con questo approccio terapeutico.

Quando il tumore non si è diffuso dal pancreas ma non può essere rimosso chirurgicamente, possono essere raccomandate la chemioterapia e la radioterapia insieme.

Quando il tumore si è diffuso (metastatizzato) ad altri organi come il fegato, di solito viene utilizzata la sola chemioterapia.

Con il cancro avanzato, l'obiettivo del trattamento è gestire il dolore e altri sintomi. Ad esempio, se il tubo che trasporta la bile è bloccato dal tumore pancreatico, può essere eseguita una procedura per posizionare un minuscolo tubo metallico (stent) per aprire il blocco. Questo può aiutare ad alleviare l'ittero e il prurito della pelle.

Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

Alcune persone con cancro al pancreas che possono essere rimosse chirurgicamente sono guarite. Ma nella maggior parte delle persone, il tumore si è diffuso e non può essere completamente rimosso al momento della diagnosi.

La chemioterapia e le radiazioni vengono spesso somministrate dopo l'intervento chirurgico per aumentare il tasso di guarigione (questa è chiamata terapia adiuvante). Per il cancro del pancreas che non può essere rimosso completamente con un intervento chirurgico o il cancro che si è diffuso oltre il pancreas, non è possibile una cura. In questo caso, la chemioterapia viene somministrata per migliorare e prolungare la vita della persona.

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se hai:

• Dolore addominale o alla schiena che non va via
• Perdita di appetito persistente
• Affaticamento inspiegabile o perdita di peso
• Altri sintomi di questo disturbo

Le misure preventive includono:

• Se fumi, ora è il momento di smettere.
• Segui una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali.
• Esercitati regolarmente per mantenere un peso sano.

Cancro del pancreas; Cancro - pancreas

• Apparato digerente
• Ghiandole endocrine
• Cancro al pancreas, TAC
• Pancreas
• Ostruzione biliare - serie

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Carcinoma del pancreas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloffbel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 78.

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro al pancreas (PDQ) - versione per professionisti della salute. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Aggiornato il 15 luglio 2019. Accesso al 27 agosto 2019.

Sito web del National Comprehensive Cancer Network. Linee guida di pratica clinica del NCCN in oncologia: adenocarcinoma pancreatico. Versione 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Aggiornato il 2 luglio 2019. Accesso al 27 agosto 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Cancro del pancreas, neoplasie pancreatiche cistiche e altri tumori pancreatici non endocrini. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.