Angioplastica e posizionamento di stent - arteria carotide - dimissione

Hai fatto un'angioplastica quando eri in ospedale. Potresti aver anche avuto uno stent (un minuscolo tubo di rete metallica) posizionato nell'area bloccata per tenerlo aperto. Entrambi questi sono stati fatti per aprire un'arteria ristretta o bloccata che fornisce sangue al cervello.

Il tuo medico ha inserito un catetere (tubo flessibile) in un'arteria attraverso un'incisione (taglio) nell'inguine o nel braccio.

Il tuo fornitore ha utilizzato i raggi X dal vivo per guidare con attenzione il catetere fino all'area del blocco nell'arteria carotide.

Quindi il tuo fornitore ha passato un filo guida attraverso il catetere fino al blocco. Un catetere a palloncino è stato spinto sul filo guida e nel blocco. Il minuscolo palloncino all'estremità era gonfiato. Questo ha aperto l'arteria bloccata.

Dovresti essere in grado di svolgere la maggior parte delle tue normali attività entro pochi giorni, ma rilassati.

Se il tuo fornitore inserisce il catetere attraverso l'inguine:

• Camminare per brevi distanze su una superficie piana va bene. Limita salire e scendere le scale a circa 2 volte al giorno per i primi 2 o 3 giorni.
• NON fare lavori in giardino, guidare o praticare sport per almeno 2 giorni o per il numero di giorni che il medico ti dice di aspettare.

Dovrai prenderti cura della tua incisione.

• Il tuo fornitore ti dirà con quale frequenza cambiare la medicazione (benda).
• È necessario fare attenzione che il sito dell'incisione non venga infettato. Se hai dolore o altri segni di infezione, chiama il medico.
• Se la tua incisione sanguina o si gonfia, sdraiati e fai pressione su di essa per 30 minuti. Se l'emorragia o il gonfiore non si fermano o peggiorano, chiama il medico e torna in ospedale. Oppure vai al pronto soccorso più vicino o chiama subito il 911 o il numero di emergenza locale. Se il sanguinamento o il gonfiore sono gravi anche prima che siano trascorsi 30 minuti, chiama subito il 911 o il numero di emergenza locale. Non ritardare.

Avere un intervento chirurgico alla carotide non cura la causa del blocco nelle arterie. Le tue arterie potrebbero restringersi di nuovo. Per ridurre le possibilità che ciò accada:

• Mangia cibi sani, fai esercizio (se il tuo fornitore ti consiglia di farlo), smetti di fumare (se fumi) e riduci il livello di stress. Non bere alcolici in eccesso.
• Prendi medicine per abbassare il colesterolo se il tuo medico lo prescrive.
• Se stai assumendo medicinali per la pressione sanguigna o il diabete, prendili nel modo in cui ti è stato detto di prenderli.
• Il medico potrebbe chiederti di assumere aspirina e/o un altro medicinale chiamato clopidogrel (Plavix) o un altro medicinale quando torni a casa. Questi medicinali impediscono al sangue di formare coaguli nelle arterie e nello stent. NON smettere di prenderli senza prima parlare con il tuo fornitore.

Chiama il tuo medico se:

• Hai mal di testa, sei confuso o hai intorpidimento o debolezza in qualsiasi parte del tuo corpo.
• Hai problemi alla vista o non riesci a parlare normalmente.
• C'è sanguinamento nel sito di inserimento del catetere che non si ferma quando viene applicata la pressione.
• C'è gonfiore nel sito del catetere.
• La gamba o il braccio al di sotto del punto in cui è stato inserito il catetere cambia colore o diventa fredda al tatto, pallida o insensibile.
• La piccola incisione del catetere diventa rossa o dolorante, oppure una scarica gialla o verde sta drenando.
• Le tue gambe si stanno gonfiando.
• Hai dolore al petto o mancanza di respiro che non scompare con il riposo.
• Hai vertigini, svenimenti o sei molto stanco.
• Stai tossendo sangue o muco giallo o verde.
• Hai i brividi o la febbre oltre i 38,3 °C.

Angioplastica carotidea e stent - dimissione; CAS - scarico; Angioplastica dell'arteria carotide - dimissione

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Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 Linee guida ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS sulla gestione dei pazienti con malattia extracranica della carotide e delle arterie vertebrali: riassunto esecutivo: un rapporto dell'American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, e American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging e prevenzione, Società di angiografia e interventi cardiovascolari, Società di radiologia interventistica, Società di chirurgia neurointerventistica, Società di medicina vascolare e Società di chirurgia vascolare. J Am Coll Cardiol. 2011;57(8):1002-1044. PMID: 21288680 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21288680.

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Kinlay S, Bhatt DL. Trattamento della malattia vascolare ostruttiva non coronarica. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 66.

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