Impatto fecale
Un'occlusione fecale è un grosso pezzo di feci secche e dure che rimane bloccato nel retto. È più spesso visto nelle persone che sono stitiche da molto tempo.
La stitichezza è quando non passi le feci con la frequenza o la facilità con cui è normale per te. Le tue feci diventano dure e secche. Questo rende difficile il passaggio.
L'occlusione fecale si verifica spesso in persone che hanno avuto stitichezza per lungo tempo e hanno usato lassativi. Il problema è ancora più probabile quando i lassativi vengono improvvisamente interrotti. I muscoli dell'intestino dimenticano come spostare le feci o le feci da soli.
Sei più a rischio di costipazione cronica e occlusione fecale se:
- Non ti muovi molto e trascorri la maggior parte del tempo su una sedia o sul letto.
- Hai una malattia del cervello o del sistema nervoso che danneggia i nervi che vanno ai muscoli dell'intestino.
Alcuni farmaci rallentano il passaggio delle feci attraverso l'intestino:
- Anticolinergici, che influenzano l'interazione tra nervi e muscoli dell'intestino
- Medicinali usati per trattare la diarrea, se presi troppo spesso
- Medicina del dolore narcotico, come metadone, codeina e ossicontin
I sintomi comuni includono:
- Crampi addominali e gonfiore
- Perdita di liquido o episodi improvvisi di diarrea acquosa in qualcuno che ha costipazione cronica (a lungo termine)
- Sanguinamento rettale
- Sgabelli piccoli e semiformati
- Sforzandosi quando si cerca di far passare le feci
Altri possibili sintomi includono:
- Pressione vescicale o perdita di controllo della vescica
- Mal di schiena lombare
- Battito cardiaco accelerato o vertigini per lo sforzo di evacuare le feci
Il medico esaminerà l'area dello stomaco e del retto. L'esame rettale mostrerà una massa dura di feci nel retto.
Potrebbe essere necessario eseguire una colonscopia se si è verificato un recente cambiamento nelle abitudini intestinali. Questo viene fatto per verificare la presenza di cancro al colon o al retto.
Il trattamento per la condizione inizia con la rimozione delle feci colpite. Successivamente, vengono prese misure per prevenire future occlusioni fecali.
Un clistere di olio minerale caldo viene spesso utilizzato per ammorbidire e lubrificare le feci. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i clisteri da soli non sono sufficienti per rimuovere un grande impatto indurito.
La massa potrebbe dover essere frantumata a mano. Questa si chiama rimozione manuale:
- Un fornitore dovrà inserire una o due dita nel retto e rompere lentamente la massa in pezzi più piccoli in modo che possa uscire.
- Questo processo deve essere eseguito in piccoli passaggi per evitare di causare lesioni al retto.
- Le supposte inserite nel retto possono essere somministrate tra i tentativi per aiutare a liberare le feci.
La chirurgia è raramente necessaria per trattare un'occlusione fecale. Un colon eccessivamente allargato (megacolon) o un blocco completo dell'intestino può richiedere la rimozione di emergenza dell'occlusione.
La maggior parte delle persone che hanno avuto un impatto fecale avrà bisogno di un programma di riqualificazione intestinale. Il tuo fornitore e un'infermiera o un terapista appositamente formati:
- Prendi una storia dettagliata della tua dieta, modelli intestinali, uso di lassativi, medicine e problemi medici
- Esaminati attentamente.
- Consiglia cambiamenti nella tua dieta, come usare lassativi e ammorbidenti delle feci, esercizi speciali, cambiamenti nello stile di vita e altre tecniche speciali per riqualificare il tuo intestino.
- Seguirti da vicino per assicurarti che il programma funzioni per te.
Con il trattamento, il risultato è buono.
Le complicazioni possono includere:
- Lacrima (ulcerazione) del tessuto rettale
- Morte tissutale (necrosi) o lesione del tessuto rettale
Informa il tuo medico se soffri di diarrea cronica o incontinenza fecale dopo un lungo periodo di stitichezza. Informa anche il tuo fornitore se hai uno dei seguenti sintomi:
- Dolore addominale e gonfiore
- Sangue nelle feci
- Costipazione improvvisa con crampi addominali e incapacità di far passare gas o feci. In questo caso, non assumere lassativi. Chiama subito il tuo provider.
- Sgabelli molto sottili, simili a matite
Impatto delle viscere; Costipazione - impatto; Intestino neurogeno - occlusione
- Costipazione - cura di sé
- Apparato digerente
- Organi dell'apparato digerente
Lembo AJ. Stipsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.
Zainea GG. Gestione del fecaloma. In: Fowler GC, ed. Procedure di Pfenninger e Fowler per le cure primarie. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 208.