colestasi

La colestasi è qualsiasi condizione in cui il flusso della bile dal fegato è rallentato o bloccato.

Ci sono molte cause di colestasi.

La colestasi extraepatica si verifica al di fuori del fegato. Può essere causato da:

• Tumori del dotto biliare
• cisti
• Restringimento del dotto biliare (stenosi)
• Calcoli nel dotto biliare comune
• Pancreatite
• Tumore pancreatico o pseudocisti
• Pressione sui dotti biliari a causa di una massa vicina o di un tumore
• Colangite sclerosante primitiva

La colestasi intraepatica si verifica all'interno del fegato. Può essere causato da:

• Malattia epatica alcolica
• amiloidosi
• Ascesso batterico nel fegato
• Essere alimentato esclusivamente attraverso una vena (IV)
• linfoma
• Gravidanza
• Cirrosi biliare primitiva
• Carcinoma epatico primitivo o metastatico
• Colangite sclerosante primitiva
• sarcoidosi
• Infezioni gravi che si sono diffuse attraverso il flusso sanguigno (sepsi)
• Tubercolosi
• Epatite virale

Alcuni farmaci possono anche causare colestasi, tra cui:

• Antibiotici, come ampicillina e altre penicilline
• Steroidi anabolizzanti
• Pillole anticoncezionali
• Clorpromazina
• cimetidina
• estradiolo
• imipramina
• Proclorperazina
• terbinafina
• tolbutamide

I sintomi possono includere:

• Sgabelli color argilla o bianchi
• Urina scura
• Incapacità di digerire determinati alimenti
• Prurito
• Nausea o vomito
• Dolore nella parte superiore destra dell'addome
• Pelle o occhi gialli

Gli esami del sangue possono mostrare una bilirubina elevata e fosfatasi alcalina.

I test di imaging vengono utilizzati per diagnosticare questa condizione. I test includono:

• TAC dell'addome
• RM dell'addome
• Anche la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) può determinare la causa
• Ecografia dell'addome

La causa alla base della colestasi deve essere trattata.

Quanto bene fa una persona dipende dalla malattia che causa la condizione. I calcoli nel dotto biliare comune possono spesso essere rimossi. Questo può curare la colestasi.

Gli stent possono essere posizionati in aree aperte del dotto biliare comune che sono ristrette o bloccate dai tumori.

Se la condizione è causata dall'uso di un determinato medicinale, spesso scompare quando si interrompe l'assunzione di quel farmaco.

Le complicazioni possono includere:

• Diarrea
• Se si sviluppa la sepsi può verificarsi insufficienza d'organo
• Scarso assorbimento di grassi e vitamine liposolubili
• forte prurito
• Ossa deboli (osteomalacia) a causa della colestasi da molto tempo

Chiama il tuo medico se hai:

• Prurito che non va via
• Pelle o occhi gialli
• Altri sintomi di colestasi

Fatti vaccinare per l'epatite A e B se sei a rischio. Non usare farmaci per via endovenosa e condividere gli aghi.

Colestasi intraepatica; Colestasi extraepatica

• calcoli biliari
• Cistifellea
• Cistifellea

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