Cardiomiopatia dilatativa

La cardiomiopatia è una malattia in cui il muscolo cardiaco si indebolisce, si allunga o ha un altro problema strutturale.

La cardiomiopatia dilatativa è una condizione in cui il muscolo cardiaco si indebolisce e si ingrandisce. Di conseguenza, il cuore non può pompare abbastanza sangue al resto del corpo.

Esistono molti tipi di cardiomiopatia. La cardiomiopatia dilatativa è la forma più comune, ma può essere il risultato di diverse condizioni sottostanti. Alcuni operatori sanitari usano il termine per indicare una condizione specifica, chiamata cardiomiopatia dilatativa idiopatica. Non esiste una causa nota per questo tipo di cardiomiopatia dilatativa.

Le cause più comuni di cardiomiopatia dilatativa sono:

• Malattia cardiaca causata da un restringimento o ostruzione delle arterie coronarie
• Pressione alta scarsamente controllata

Esistono molte altre cause di cardiomiopatia dilatativa, tra cui:

• Abuso di alcol o cocaina (o altre droghe illegali)
• Diabete, malattie della tiroide o epatite
• Medicinali che possono essere tossici per il cuore, come i farmaci usati per curare il cancro
• Ritmi cardiaci anormali in cui il cuore batte molto velocemente per un lungo periodo di tempo
• Malattie autoimmuni
• Condizioni che corrono nelle famiglie
• Infezioni che coinvolgono il muscolo cardiaco
• Valvole cardiache troppo strette o che perdono
• Durante l'ultimo mese di gravidanza o entro 5 mesi dalla nascita del bambino.
• Esposizione a metalli pesanti come piombo, arsenico, cobalto o mercurio

Questa condizione può colpire chiunque a qualsiasi età. Tuttavia, è più comune negli uomini adulti.

I sintomi di insufficienza cardiaca sono i più comuni. Molto spesso si sviluppano lentamente nel tempo. Tuttavia, a volte i sintomi iniziano molto improvvisamente e possono essere gravi.

I sintomi comuni sono:

• Dolore o pressione al petto (più probabile con l'esercizio)
• Tosse
• Fatica, debolezza, svenimento
• Polso irregolare o rapido
• Perdita di appetito
• Mancanza di respiro durante l'attività o dopo essere stato sdraiato (o addormentato) per un po'
• Gonfiore di piedi e caviglie

Durante l'esame, l'operatore sanitario può trovare:

• Il cuore è ingrandito.
• Crepitii polmonari (segno di accumulo di liquidi), soffio al cuore o altri suoni anomali.
• Il fegato è forse ingrossato.
• Le vene del collo possono essere sporgenti.

È possibile eseguire una serie di test di laboratorio per determinare la causa:

• Anticorpo antinucleare (ANA), velocità di eritrosedimentazione (VES) e altri test per diagnosticare malattie autoimmuni
• Test degli anticorpi per identificare infezioni come la malattia di Lyme e l'HIV
• Esami del ferro del sangue
• Test siero TSH e T4 per identificare problemi alla tiroide
• Test per l'amiloidosi (sangue, urine)

In questi test possono comparire ingrossamento del cuore o altri problemi con la struttura e la funzione del cuore (come una debole spremitura). Possono anche aiutare a diagnosticare la causa esatta del problema:

• Ecocardiogramma (ecografia del cuore)
• Test di stress cardiaco
• Radiografia del torace
• Angiogramma coronarico per controllare il flusso sanguigno al cuore
• Cateterismo cardiaco per misurare le pressioni dentro e intorno al cuore
  
• TAC del cuore
• risonanza magnetica del cuore
• Scansione nucleare del cuore (scintigrafia, MUGA, RNV)

La biopsia cardiaca, in cui viene rimosso un piccolo pezzo di muscolo cardiaco, può essere necessaria a seconda della causa. Tuttavia, questo viene fatto raramente.

Le cose che puoi fare a casa per prenderti cura delle tue condizioni includono:

• Conosci il tuo corpo e osserva i sintomi che indicano che l'insufficienza cardiaca sta peggiorando.
• Osserva i cambiamenti dei sintomi, della frequenza cardiaca, del polso, della pressione sanguigna e del peso.
• Limita quanto bevi e quanto sale (sodio) ottieni nella tua dieta.

La maggior parte delle persone che soffrono di insufficienza cardiaca ha bisogno di assumere medicinali. Alcuni farmaci trattano i sintomi. Altri possono aiutare a prevenire il peggioramento dell'insufficienza cardiaca o possono prevenire altri problemi cardiaci.

Le procedure e gli interventi chirurgici di cui potresti aver bisogno includono:

• Un pacemaker per aiutare a trattare i battiti cardiaci lenti o aiutare il battito cardiaco a rimanere sincronizzato
• Un defibrillatore che riconosce i ritmi cardiaci potenzialmente letali e invia un impulso elettrico (shock) per fermarli
• Chirurgia di bypass cardiaco (CABG) o angioplastica per migliorare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco danneggiato o indebolito
• Sostituzione o riparazione della valvola

Per la cardiomiopatia avanzata:

• Un trapianto di cuore può essere raccomandato se i trattamenti standard non hanno funzionato e i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono molto gravi.
• Può essere preso in considerazione il posizionamento di un dispositivo di assistenza ventricolare o di un cuore artificiale.

L'insufficienza cardiaca cronica peggiora nel tempo. Molte persone che hanno insufficienza cardiaca moriranno a causa della condizione. È importante pensare al tipo di assistenza che potresti desiderare alla fine della vita e discutere di questi problemi con i tuoi cari e il tuo medico.

L'insufficienza cardiaca è molto spesso una malattia cronica, che può peggiorare nel tempo. Alcune persone sviluppano una grave insufficienza cardiaca, in cui farmaci, altri trattamenti e interventi chirurgici non aiutano più. Molte persone sono a rischio di ritmi cardiaci mortali e potrebbero aver bisogno di medicinali o di un defibrillatore.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di cardiomiopatia.

Richiedi subito assistenza medica di emergenza se hai dolore al petto, palpitazioni o svenimento.

Cardiomiopatia - dilatata; cardiomiopatia primaria; cardiomiopatia diabetica; cardiomiopatia idiopatica; Cardiomiopatia alcolica

• Cuore - sezione al centro
• Cuore - vista frontale
• Cardiomiopatia dilatativa
• Cardiomiopatia alcolica

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