Shock ipovolemico

Lo shock ipovolemico è una condizione di emergenza in cui una grave perdita di sangue o altri liquidi rende il cuore incapace di pompare abbastanza sangue nel corpo. Questo tipo di shock può far smettere di funzionare molti organi.

La perdita di circa un quinto o più della normale quantità di sangue nel corpo provoca uno shock ipovolemico.

La perdita di sangue può essere dovuta a:

• Sanguinamento dai tagli
• Sanguinamento da altre lesioni
• Emorragia interna, come nel tratto gastrointestinale

La quantità di sangue circolante nel corpo può anche diminuire quando si perdono troppi liquidi corporei per altre cause. Ciò può essere dovuto a:

• brucia
• Diarrea
• Eccessiva sudorazione
• vomito

I sintomi possono includere:

• Ansia o agitazione
• Pelle fresca e umida
• Confusione
• Diminuzione o nessuna produzione di urina
• Debolezza generalizzata
• Colore della pelle pallido (pallore)
• Respirazione rapida
• Pelle sudata e umida
• Incoscienza (mancanza di reattività)

Maggiore e più rapida è la perdita di sangue, più gravi sono i sintomi dello shock.

Un esame fisico mostrerà segni di shock, tra cui:

• Bassa pressione sanguigna
• Bassa temperatura corporea
• Polso rapido, spesso debole e filamentoso

I test che possono essere eseguiti includono:

• Analisi del sangue, compresi i test di funzionalità renale e quei test che cercano prove di danni al muscolo cardiaco
• Emocromo completo (CBC)
• Scansione TC, ecografia o radiografia di aree sospette
• Ecocardiogramma - test dell'onda sonora della struttura e della funzione del cuore
• Elettrocardiogramma
• Endoscopia - tubo posizionato nella bocca allo stomaco (endoscopia superiore) o colonscopia (tubo posizionato attraverso l'ano verso l'intestino crasso)
• Cateterismo del cuore destro (Swan-Ganz)
• Cateterismo urinario (tubo posizionato nella vescica per misurare la produzione di urina)

In alcuni casi, possono essere eseguiti anche altri test.

Richiedi subito assistenza medica. Nel frattempo, segui questi passaggi:

• Mantieni la persona comoda e al caldo (per evitare l'ipotermia).
• Chiedi alla persona di sdraiarsi con i piedi sollevati di circa 12 pollici (30 centimetri) per aumentare la circolazione. Tuttavia, se la persona ha una lesione alla testa, al collo, alla schiena o alla gamba, non cambiare posizione a meno che non sia in pericolo immediato.
• Non somministrare liquidi per bocca.
• Se la persona sta avendo una reazione allergica, tratta la reazione allergica, se sai come fare.
• Se la persona deve essere trasportata, cerca di tenerla distesa, con la testa abbassata e i piedi sollevati. Stabilizzare la testa e il collo prima di spostare una persona con una sospetta lesione spinale.

L'obiettivo del trattamento ospedaliero è sostituire sangue e liquidi. Una linea endovenosa (IV) verrà inserita nel braccio della persona per consentire la somministrazione di sangue o emoderivati.

Possono essere necessari medicinali come dopamina, dobutamina, epinefrina e norepinefrina per aumentare la pressione sanguigna e la quantità di sangue pompato dal cuore (gittata cardiaca).

I sintomi e gli esiti possono variare, a seconda di:

• Quantità di sangue/volume fluido perso
• Tasso di perdita di sangue/liquidi
• Malattia o infortunio che causa la perdita
• Condizioni mediche croniche sottostanti, come diabete e malattie cardiache, polmonari e renali, o correlate a lesioni

In generale, le persone con uno shock più lieve tendono a fare meglio di quelle con uno shock più grave. Un grave shock ipovolemico può portare alla morte, anche con cure mediche immediate. Gli anziani hanno maggiori probabilità di avere scarsi risultati dallo shock.

Le complicazioni possono includere:

• Danno renale (può richiedere l'uso temporaneo o permanente di una macchina per la dialisi renale)
• Danno cerebrale
• Cancrena di braccia o gambe, che a volte porta all'amputazione
• Attacco di cuore
• Altri danni d'organo
• Morte

Lo shock ipovolemico è un'emergenza medica. Chiama il numero di emergenza locale (come il 911) o porta la persona al pronto soccorso.

Prevenire lo shock è più facile che cercare di curarlo una volta che si verifica. Trattare rapidamente la causa ridurrà il rischio di sviluppare uno shock grave. Il pronto soccorso può aiutare a controllare lo shock.

Shock - ipovolemico

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