Epilessia nei bambini - dimissione

Tuo figlio ha l'epilessia. Le persone con epilessia hanno convulsioni. Un attacco è un breve cambiamento improvviso nell'attività elettrica e chimica nel cervello.

Dopo che tuo figlio è tornato a casa dall'ospedale, segui le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria su come prendersi cura di tuo figlio. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria.

In ospedale, il medico ha fatto a tuo figlio un esame fisico e del sistema nervoso e ha fatto alcuni test per scoprire la causa delle crisi epilettiche di tuo figlio.

Se il medico ha mandato a casa il bambino con dei medicinali, è per aiutare a prevenire che si verifichino ulteriori convulsioni nel bambino. Il medicinale può aiutare il bambino a evitare le convulsioni, ma non garantisce che non si verifichino convulsioni. Il medico potrebbe dover modificare il dosaggio dei medicinali per le convulsioni del bambino o utilizzare medicinali diversi se le convulsioni persistono nonostante il bambino prenda i medicinali o perché il bambino sta avendo effetti collaterali.

Il tuo bambino dovrebbe dormire molto e cercare di avere un programma il più regolare possibile. Cerca di evitare troppo stress. Dovresti comunque stabilire regole e limiti, insieme alle conseguenze, per un bambino con epilessia.

Assicurati che la tua casa sia sicura per aiutare a prevenire lesioni quando si verifica un attacco:

• Tieni aperte le porte del bagno e della camera da letto. Evita che queste porte vengano bloccate.
• Assicurati che tuo figlio stia al sicuro in bagno. I bambini più piccoli non dovrebbero fare il bagno senza qualcuno presente. Non lasciare il bagno senza aver portato con te tuo figlio. I bambini più grandi dovrebbero fare solo la doccia.
• Metti i cuscinetti sugli angoli acuti dei mobili.
• Metti uno schermo davanti al camino.
• Utilizzare pavimenti antiscivolo o rivestimenti per pavimenti imbottiti.
• Non utilizzare riscaldatori indipendenti.
• Evita di far dormire un bambino con epilessia nella cuccetta superiore.
• Sostituisci tutte le porte in vetro e tutte le finestre vicino al suolo con vetro di sicurezza o plastica.
• Bicchieri di plastica dovrebbero essere usati al posto della vetreria.
• L'uso di coltelli e forbici dovrebbe essere controllato.
• Sorveglia tuo figlio in cucina.

La maggior parte dei bambini con convulsioni può condurre uno stile di vita attivo. Dovresti comunque pianificare in anticipo i possibili pericoli di determinate attività. Queste attività dovrebbero essere evitate se una perdita di coscienza o di controllo provocherebbe un infortunio.

• Le attività sicure includono jogging, aerobica, sci di fondo moderato, ballo, tennis, golf, escursionismo e bowling. I giochi e le lezioni di ginnastica o nel parco giochi sono generalmente OK.
• Sorveglia il tuo bambino mentre nuota.
• Per prevenire lesioni alla testa, il bambino dovrebbe indossare un casco durante l'andata in bicicletta, lo skateboard e attività simili.
• I bambini dovrebbero avere qualcuno che li aiuti ad arrampicarsi su una palestra nella giungla o a fare ginnastica.
• Chiedi al fornitore di tuo figlio se tuo figlio partecipa a sport di contatto.
• Chiedi anche se tuo figlio dovrebbe evitare luoghi o situazioni che espongono tuo figlio a luci lampeggianti o motivi contrastanti come quadri o righe. In alcune persone con epilessia, le convulsioni possono essere innescate da luci lampeggianti o schemi.

Chiedi a tuo figlio di portare e prendere medicine per le crisi a scuola. Gli insegnanti e gli altri nelle scuole dovrebbero conoscere le convulsioni e i farmaci per le crisi di tuo figlio.

Il tuo bambino dovrebbe indossare un braccialetto di allerta medica. Informa i familiari, gli amici, gli insegnanti, le infermiere scolastiche, le baby sitter, gli istruttori di nuoto, i bagnini e gli allenatori del disturbo convulsivo di tuo figlio.

Non smettere di somministrare a tuo figlio farmaci per le crisi senza parlare con il medico di tuo figlio.

Non smettere di somministrare al tuo bambino farmaci per le convulsioni solo perché le crisi si sono fermate.

Suggerimenti per l'assunzione di farmaci per il sequestro:

• Non saltare una dose.
• Ottieni ricariche prima che la medicina si esaurisca.
• Conservare i medicinali per il sequestro in un luogo sicuro, lontano dalla portata dei bambini.
• Conservare i medicinali in un luogo asciutto, nella bottiglia in cui sono arrivati.
• Smaltire correttamente i medicinali scaduti. Rivolgiti alla tua farmacia o online per un punto di ritiro dei medicinali vicino a te.

Se tuo figlio dimentica una dose:

• Faglielo prendere non appena te ne ricordi.
• Se è già ora della dose successiva, salti la dose che hai dimenticato di dare a tuo figlio e torna al programma. Non somministrare una dose doppia.
• Se tuo figlio salta più di una dose, parla con il fornitore del bambino.

Bere alcolici e assumere droghe illegali può cambiare il modo in cui agiscono i farmaci antiepilettici. Sii consapevole di questo possibile problema negli adolescenti.

Il fornitore potrebbe dover controllare regolarmente il livello ematico del farmaco per il sequestro di tuo figlio.

I farmaci per le convulsioni hanno effetti collaterali. Se tuo figlio ha iniziato a prendere un nuovo farmaco di recente o se il medico ha cambiato la dose di tuo figlio, questi effetti collaterali potrebbero scomparire. Chiedi sempre al medico del bambino eventuali effetti collaterali. Inoltre, parla con il medico di tuo figlio di alimenti o altri medicinali che possono modificare il livello ematico di un farmaco antiepilettico.

Una volta iniziata la crisi, i familiari e gli operatori sanitari possono aiutare a garantire che il bambino sia al sicuro da ulteriori lesioni e chiedere aiuto, se necessario. Il medico potrebbe aver prescritto un medicinale che può essere somministrato durante un attacco prolungato per farlo smettere prima. Segui le istruzioni su come somministrare il medicinale al bambino.

Quando si verifica un attacco, l'obiettivo principale è proteggere il bambino dalle lesioni e assicurarsi che possa respirare bene. Cerca di prevenire una caduta. Aiuta il bambino a terra in una zona sicura. Libera l'area da mobili o altri oggetti appuntiti. Girare il bambino su un fianco per assicurarsi che le vie aeree del bambino non vengano ostruite durante la crisi.

• Ammortizza la testa del bambino.
• Allentare gli indumenti stretti, in particolare intorno al collo del bambino.
• Gira il bambino dalla loro parte. Se si verifica il vomito, girare il bambino su un fianco aiuta a fare in modo che non inspirino il vomito nei polmoni.
• Resta con il bambino fino a quando non si riprende o arriva l'aiuto medico. Nel frattempo, controlla il polso del bambino e la frequenza respiratoria (segni vitali).

Cose da evitare:

• Non trattenere (provare a tenere premuto) il bambino.
• Non mettere nulla tra i denti del bambino durante un attacco (comprese le dita).
• Non spostare il bambino a meno che non sia in pericolo o vicino a qualcosa di pericoloso.
• Non cercare di far smettere le convulsioni al bambino. Non hanno alcun controllo sul sequestro e non sono consapevoli di ciò che sta accadendo in quel momento.
• Non somministrare nulla al bambino per bocca finché le convulsioni non si sono fermate e il bambino è completamente sveglio e vigile.
• Non iniziare la RCP a meno che il bambino non abbia chiaramente smesso di avere la crisi epilettica e non respiri ancora e non abbia polso.

Chiama il medico di tuo figlio se tuo figlio ha:

• Convulsioni che si sono verificate più spesso
• Effetti collaterali dei farmaci
• Comportamento insolito che non era presente prima
• Debolezza, problemi con la vista o problemi di equilibrio che sono nuovi

Chiama il 911 se:

• Una crisi dura più di 2-5 minuti.
• Il tuo bambino non si sveglia o non ha un comportamento normale entro un tempo ragionevole dopo un attacco.
• Un altro attacco inizia prima che il bambino ritorni alla consapevolezza dopo la fine di un attacco.
• Il tuo bambino ha avuto un attacco in acqua o sembra aver inalato vomito o qualsiasi altra sostanza.
• La persona è ferita o ha il diabete.
• C'è qualcosa di diverso in questo attacco rispetto ai soliti attacchi del bambino.

Disturbo convulsivo nei bambini - dimissione

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Convulsioni nell'infanzia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 611.

Perla PL. Panoramica delle convulsioni e dell'epilessia nei bambini. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediatrica di Swaiman: principi e pratica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

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