Istoplasmosi - polmonare acuta (primaria)

L'istoplasmosi polmonare acuta è un'infezione respiratoria causata dall'inalazione delle spore del fungo Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumè il nome del fungo che causa l'istoplasmosi. Si trova negli Stati Uniti centrali e orientali, nel Canada orientale, in Messico, in America centrale, in Sud America, in Africa e nel sud-est asiatico. Si trova comunemente nel terreno nelle valli fluviali. Entra nel terreno principalmente da escrementi di uccelli e pipistrelli.

Puoi ammalarti quando inspiri le spore prodotte dal fungo. Ogni anno, migliaia di persone con un sistema immunitario normale in tutto il mondo vengono infettate, ma la maggior parte non si ammala gravemente. La maggior parte non ha sintomi o ha solo una lieve malattia simil-influenzale e guarisce senza alcun trattamento.

L'istoplasmosi polmonare acuta può manifestarsi come un'epidemia, con molte persone in una regione che si ammalano contemporaneamente. Le persone con un sistema immunitario indebolito (vedere la sezione Sintomi di seguito) hanno maggiori probabilità di:

• Sviluppa la malattia se esposto alle spore del fungo
• La malattia torna
• Hanno più sintomi e sintomi più gravi di altri che contraggono la malattia

I fattori di rischio includono viaggiare o vivere negli Stati Uniti centrali o orientali vicino alle valli dei fiumi Ohio e Mississippi ed essere esposti agli escrementi di uccelli e pipistrelli. Questa minaccia è maggiore dopo che un vecchio edificio è stato demolito e le spore entrano nell'aria o quando si esplorano le caverne.

La maggior parte delle persone con istoplasmosi polmonare acuta non presenta sintomi o presenta solo sintomi lievi. I sintomi più comuni sono:

• Dolore al petto
• Brividi
• Tosse
• Febbre
• Dolori articolari e rigidità
• Dolori muscolari e rigidità
• Eruzione cutanea (di solito piccole piaghe nella parte inferiore delle gambe)
• Fiato corto

L'istoplasmosi polmonare acuta può essere una malattia grave nei giovanissimi, negli anziani e nelle persone con un sistema immunitario indebolito, compresi coloro che:

• Avere l'HIV/AIDS
• Hanno avuto trapianti di midollo osseo o di organi solidi
• Prendi medicinali che sopprimono il loro sistema immunitario

I sintomi in queste persone possono includere:

• Infiammazione intorno al cuore (chiamata pericardite)
• Infezioni polmonari gravi
• Forti dolori articolari

Per diagnosticare l'istoplasmosi, devi avere il fungo o i segni del fungo nel tuo corpo. Oppure il tuo sistema immunitario deve dimostrare che sta reagendo al fungo.

I test includono:

• Test anticorpali per l'istoplasmosi
• Biopsia del sito di infezione
• Broncoscopia (di solito eseguita solo se i sintomi sono gravi o se si dispone di un sistema immunitario anormale)
• Emocromo completo (CBC) con differenziale
• TAC del torace
• Radiografia del torace (potrebbe mostrare un'infezione polmonare o una polmonite)
• Cultura dell'espettorato (questo test spesso non mostra il fungo, anche se sei infetto)
• Esame delle urine per Histoplasma capsulatum antigene

La maggior parte dei casi di istoplasmosi si risolve senza un trattamento specifico. Si consiglia alle persone di riposare e assumere medicinali per controllare la febbre.

Il tuo medico può prescrivere farmaci se sei malato per più di 4 settimane, hai un sistema immunitario indebolito o hai problemi respiratori.

Quando l'infezione polmonare da istoplasmosi è grave o peggiora, la malattia può durare fino a molti mesi. Anche allora, raramente è fatale.

La malattia può peggiorare nel tempo e diventare un'infezione polmonare a lungo termine (cronica) (che non scompare).

L'istoplasmosi può diffondersi ad altri organi attraverso il flusso sanguigno (disseminazione). Questo è spesso visto nei neonati, nei bambini piccoli e nelle persone con un sistema immunitario soppresso.

Chiama il tuo provider se:

• Hai sintomi di istoplasmosi, specialmente se hai un sistema immunitario indebolito o sei stato recentemente esposto a escrementi di uccelli o pipistrelli
• Sei in cura per l'istoplasmosi e sviluppi nuovi sintomi

Evita il contatto con escrementi di uccelli o pipistrelli se ti trovi in ​​una zona in cui la spora è comune, soprattutto se hai un sistema immunitario indebolito.

• Istoplasmosi acuta
• Fungo

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