Sindrome da ipoventilazione da obesità (OHS)

La sindrome da ipoventilazione dell'obesità (OHS) è una condizione in alcune persone obese in cui una cattiva respirazione porta a livelli più bassi di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue.

La causa esatta dell'OHS non è nota. I ricercatori ritengono che l'OHS derivi da un difetto nel controllo del cervello sulla respirazione. L'eccesso di peso contro la parete toracica rende anche più difficile per i muscoli fare un respiro profondo e respirare abbastanza velocemente. Questo peggiora il controllo della respirazione del cervello. Di conseguenza, il sangue contiene troppa anidride carbonica e non abbastanza ossigeno.

I principali sintomi dell'OHS sono dovuti alla mancanza di sonno e includono:

• Scarsa qualità del sonno
• Apnea notturna
• Sonnolenza diurna
• Depressione
• mal di testa
• Stanchezza

Possono verificarsi anche sintomi di basso livello di ossigeno nel sangue (ipossia cronica). I sintomi includono mancanza di respiro o sensazione di stanchezza dopo uno sforzo minimo.

Le persone con OHS sono generalmente molto sovrappeso. Un esame fisico può rivelare:

• Colore bluastro delle labbra, delle dita delle mani, dei piedi o della pelle (cianosi)
• Pelle rossastra
• Segni di insufficienza cardiaca del lato destro (cuore polmonare), come gambe o piedi gonfi, mancanza di respiro o sensazione di stanchezza dopo un piccolo sforzo
• Segni di eccessiva sonnolenza

I test utilizzati per aiutare a diagnosticare e confermare la SSL includono:

• Emogasanalisi arteriosa
• Radiografia del torace o TAC per escludere altre possibili cause
• Test di funzionalità polmonare (test di funzionalità polmonare)
• Studio del sonno (polisonnografia)
• Ecocardiogramma (ecografia del cuore)

Gli operatori sanitari possono distinguere l'OHS dall'apnea ostruttiva del sonno perché una persona con OHS ha un alto livello di anidride carbonica nel sangue quando è sveglio.

Il trattamento prevede l'assistenza respiratoria mediante macchine speciali (ventilazione meccanica). Le opzioni includono:

• Ventilazione meccanica non invasiva come pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP) attraverso una maschera che si adatta perfettamente al naso o al naso e alla bocca (principalmente per dormire)
• Ossigenoterapia
• Aiuto alla respirazione attraverso un'apertura nel collo (tracheostomia) per i casi gravi

Il trattamento viene iniziato in ospedale o in regime ambulatoriale.

Altri trattamenti mirano alla perdita di peso, che può invertire la OHS.

Non trattata, la SSL può portare a gravi problemi cardiaci e vascolari, grave disabilità o morte.

Le complicazioni OHS legate alla mancanza di sonno possono includere:

• Depressione, agitazione, irritabilità
• Aumento del rischio di incidenti o errori sul lavoro
• Problemi con l'intimità e il sesso

L'OHS può anche causare problemi cardiaci, come:

• Alta pressione sanguigna (ipertensione)
• Insufficienza cardiaca destra (cuore polmonare)
• Alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare)

Chiama il tuo fornitore se sei molto stanco durante il giorno o hai altri sintomi che suggeriscono OHS.

Mantenere un peso sano ed evitare l'obesità. Usa il tuo trattamento CPAP o BiPAP come prescritto dal tuo fornitore.

Sindrome di Pickwick

• Sistema respiratorio

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