Diabete ed esercizio fisico

L'esercizio fisico è una parte importante della gestione del diabete. Se sei obeso o in sovrappeso, l'esercizio fisico può aiutarti a gestire il tuo peso.

L'esercizio fisico può aiutare a ridurre la glicemia senza farmaci. Riduce il rischio di malattie cardiache. L'esercizio fisico può anche ridurre i sintomi della depressione e ridurre lo stress.

Ma sii paziente. Potrebbero essere necessari diversi mesi di regolare esercizio prima di vedere cambiamenti nella tua salute. È importante capire che l'esercizio fisico può giovare alla tua salute anche se non provoca molta perdita di peso.

Il tuo medico dovrebbe assicurarsi che il tuo programma di esercizi sia sicuro per te. È per la maggior parte delle persone con diabete. Il medico potrebbe chiedere informazioni sui sintomi, come mancanza di respiro, dolore toracico o dolore alle gambe che potresti avere quando cammini di sopra o su per una collina. In rari casi, il tuo medico ordinerà dei test per assicurarti di poterti esercitare in sicurezza senza danneggiare il tuo cuore.

Se prendi medicinali che abbassano il livello di zucchero nel sangue, l'esercizio fisico può far abbassare troppo il livello di zucchero nel sangue. Parla con il tuo medico o l'infermiere su come assumere i medicinali quando ti alleni o come regolare le dosi per prevenire bassi livelli di zucchero nel sangue.

Alcuni tipi di esercizio fisico intenso possono peggiorare la vista se hai già una malattia oculare diabetica. Fai un esame della vista prima di iniziare un nuovo programma di esercizi.

Dopo aver avviato il programma di esercizi, chiama il tuo fornitore se hai una delle seguenti condizioni:

• Ti senti svenire, hai dolore al petto o ti manca il respiro quando ti alleni
• Senti dolore o intorpidimento ai piedi. Chiama anche se hai piaghe o vesciche ai piedi
• La glicemia diventa troppo bassa o troppo alta durante o dopo l'allenamento

Inizia camminando. Se sei fuori forma, inizia camminando per 5-10 minuti al giorno.

Prova a fissare un obiettivo di camminata veloce. Dovresti farlo per 30-45 minuti, almeno 5 giorni a settimana. Per perdere peso, potrebbe essere necessario aumentare la quantità di esercizio. Quindi fai di più se puoi. Vanno bene anche lezioni di nuoto o di ginnastica.

Se non hai un posto sicuro dove camminare o hai dolore quando cammini, puoi iniziare con esercizi a corpo libero a casa tua. Parla con il tuo fornitore di quali esercizi sono giusti per te.

Indossa un braccialetto o una collana che dica che hai il diabete. Dì agli allenatori e ai compagni di allenamento che hai il diabete. Tieni sempre con te fonti di zucchero ad azione rapida, come succhi di frutta o caramelle dure. Porta con te anche un telefono cellulare con i numeri di emergenza.

Bere molta acqua. Fallo prima, durante e dopo l'esercizio. Cerca di allenarti alla stessa ora del giorno, per la stessa quantità di tempo e allo stesso livello. Questo renderà più facile controllare la glicemia. Se il tuo programma è meno regolare, allenarti in momenti diversi della giornata è comunque meglio che non allenarti affatto.

Cerca di evitare di stare seduto per più di 30 minuti alla volta. Alzati e allungati. Cammina o fai degli esercizi veloci come affondi, squat o flessioni sul muro.

La risposta della glicemia all'esercizio non è sempre facile da prevedere. Diversi tipi di esercizi possono aumentare o diminuire la glicemia. La maggior parte delle volte la tua risposta a qualsiasi esercizio specifico sarà la stessa. Testare la glicemia più spesso è il piano più sicuro.

Controlla la glicemia prima di allenarti. Inoltre, controllalo durante l'esercizio se ti alleni per più di 45 minuti, soprattutto se si tratta di un esercizio che non hai svolto regolarmente.

Controlla di nuovo la glicemia subito dopo l'esercizio e in seguito. L'esercizio fisico può ridurre la glicemia fino a 12 ore dopo aver terminato.

Se usi l'insulina, chiedi al tuo fornitore quando e cosa dovresti mangiare prima di allenarti. Inoltre, scopri come regolare la dose quando ti alleni.

Non iniettare insulina in una parte del corpo che si sta esercitando, come le spalle o le cosce.

Tieni uno spuntino nelle vicinanze che possa aumentare rapidamente la glicemia. Esempi sono:

• Cinque o sei piccole caramelle dure
• Un cucchiaio (cucchiaio), o 15 grammi, di zucchero, semplice o sciolto in acqua
• Un cucchiaio, o 15 millilitri (ml) di miele o sciroppo
• Tre o quattro compresse di glucosio
• Metà di una lattina da 12 once (177 ml) di soda normale o non dietetica o bevanda sportiva
• Una mezza tazza (4 once o 125 ml) di succo di frutta

Fai uno spuntino più abbondante se ti alleni più del solito. Puoi anche fare spuntini più frequenti. Potrebbe essere necessario modificare la tua medicina se stai pianificando un esercizio insolito.

Se l'esercizio fa spesso abbassare la glicemia, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario ridurre la dose del medicinale.

Controlla sempre i piedi e le scarpe per eventuali problemi prima e dopo l'esercizio. Potresti non sentire dolore ai piedi a causa del diabete. Potresti non notare una piaga o una vescica sul piede. Chiama il tuo fornitore se noti cambiamenti sui tuoi piedi. I piccoli problemi possono diventare seri se non vengono trattati.

Indossa calze che tengano lontana l'umidità dai piedi. Inoltre, indossa scarpe comode e ben aderenti.

Se hai arrossamento, gonfiore e calore al centro del piede o della caviglia dopo l'esercizio, informa immediatamente il tuo fornitore. Questo può essere un segno di un problema articolare più comune nelle persone con diabete, chiamato piede di Charcot.

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Lundgren JA, Kirk SE. L'atleta con diabete. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina dello sport ortopedico di DeLee & Drez. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 18.

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