sarcoidosi

La sarcoidosi è una malattia in cui l'infiammazione si verifica nei linfonodi, nei polmoni, nel fegato, negli occhi, nella pelle e/o in altri tessuti.

La causa esatta della sarcoidosi è sconosciuta. Ciò che è noto è che quando una persona ha la malattia, in alcuni organi del corpo si formano minuscoli grumi di tessuto anomalo (granulomi). I granulomi sono gruppi di cellule immunitarie.

La malattia può colpire quasi tutti gli organi. Colpisce più comunemente i polmoni.

I medici pensano che avere determinati geni renda più probabile che una persona sviluppi la sarcoidosi. Le cose che possono scatenare la malattia includono infezioni da batteri o virus. Anche il contatto con polvere o sostanze chimiche può essere un fattore scatenante.

La malattia è più comune negli afroamericani e nei bianchi di origine scandinava. Più donne che uomini hanno la malattia.

La malattia inizia spesso tra i 20 ei 40 anni. La sarcoidosi è rara nei bambini piccoli.

Una persona con un parente stretto che ha la sarcoidosi ha quasi 5 volte più probabilità di sviluppare la condizione.

Potrebbero non esserci sintomi. Quando si verificano i sintomi, possono coinvolgere quasi ogni parte del corpo o sistema di organi.

Quasi tutte le persone affette da sarcoidosi hanno sintomi polmonari o toracici:

• Dolore al petto (il più delle volte dietro lo sterno)
• Tosse secca
• Fiato corto
• Tosse con sangue (raro, ma grave)
  

I sintomi di disagio generale possono includere:

• Fatica
• Febbre
• Dolore o dolore articolare (artralgia)
• Perdita di peso

I sintomi della pelle possono includere:

• La perdita di capelli
• Piaghe della pelle sollevate, rosse, compatte (eritema nodoso), quasi sempre sulla parte anteriore della parte inferiore delle gambe
• Eruzione cutanea
• Cicatrici che si sollevano o si infiammano

I sintomi del sistema nervoso possono includere:

• Mal di testa
• Convulsioni
• Debolezza su un lato del viso

I sintomi oculari possono includere:

• bruciando
• Scarico dall'occhio
• Occhi asciutti
• Prurito
• Dolore
• Perdita della vista

Altri sintomi di questa malattia possono includere:

• Bocca asciutta
• Svenimenti, se è coinvolto il cuore
• sangue dal naso
• Gonfiore nella parte superiore dell'addome
• Malattia del fegato
• Gonfiore delle gambe se sono coinvolti cuore e polmoni
• Ritmo cardiaco anormale se il cuore è coinvolto

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

Diversi test di imaging possono aiutare a diagnosticare la sarcoidosi:

• Radiografia del torace per vedere se i polmoni sono coinvolti o i linfonodi sono ingranditi
• TAC del torace
• Scansione del polmone al gallio (raramente eseguita ora)
• Test di imaging del cervello e del fegato
• Ecocardiogramma o risonanza magnetica del cuore

Per diagnosticare questa condizione, è necessaria una biopsia. Di solito viene eseguita la biopsia del polmone mediante broncoscopia. Possono essere eseguite anche biopsie di altri tessuti corporei.

Possono essere eseguiti i seguenti test di laboratorio:

• Livelli di calcio (urina, ionizzato, sangue)
• CBC
• Immunoelettroforesi
• Test di funzionalità epatica
• Immunoglobuline quantitative
• Fosforo
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

I sintomi della sarcoidosi spesso migliorano senza trattamento.

Se sono interessati gli occhi, il cuore, il sistema nervoso o i polmoni, di solito vengono prescritti corticosteroidi. Potrebbe essere necessario assumere questo medicinale per 1 o 2 anni.

A volte sono necessari anche farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

In rari casi, le persone con danni cardiaci o polmonari molto gravi (malattia allo stadio terminale) possono aver bisogno di un trapianto di organi.

Con la sarcoidosi che colpisce il cuore, può essere necessario un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) per trattare i problemi del ritmo cardiaco.

Molte persone con sarcoidosi non sono gravemente malate e migliorano senza trattamento. Fino alla metà di tutte le persone con la malattia migliora in 3 anni senza trattamento. Le persone i cui polmoni sono colpiti possono sviluppare danni ai polmoni.

Il tasso di mortalità complessivo per sarcoidosi è inferiore al 5%. Le cause di morte includono:

• Sanguinamento dal tessuto polmonare
• Danno cardiaco, che porta a insufficienza cardiaca e ritmi cardiaci anormali
• Cicatrici polmonari (fibrosi polmonare)

La sarcoidosi può portare a questi problemi di salute:

• Infezioni polmonari fungine (aspergillosi)
• Glaucoma e cecità da uveite (raro)
• Calcoli renali da alti livelli di calcio nel sangue o nelle urine
• Osteoporosi e altre complicazioni derivanti dall'assunzione di corticosteroidi per lunghi periodi di tempo
• Alta pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni (ipertensione polmonare)

Chiama subito il tuo provider se hai:

• Respirazione difficoltosa
• Battito cardiaco irregolare
• La vista cambia
• Altri sintomi di questo disturbo

• Malattia polmonare interstiziale - adulti - dimissione

• Sarcoide, stadio I - radiografia del torace
• Sarcoide, stadio II - radiografia del torace
• Sarcoide, stadio IV - radiografia del torace
• Sarcoide - primo piano delle lesioni cutanee
• Eritema nodoso associato a sarcoidosi
• Sarcoidosi - primo piano
• Sarcoidosi al gomito
• Sarcoidosi sul naso e sulla fronte
• Sistema respiratorio

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