Shock

Lo shock è una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando il corpo non riceve abbastanza flusso sanguigno. La mancanza di flusso sanguigno significa che le cellule e gli organi non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive per funzionare correttamente. Molti organi possono essere danneggiati di conseguenza. Lo shock richiede un trattamento immediato e può peggiorare molto rapidamente. Ben 1 persona su 5 che subisce uno shock morirà per questo.

I principali tipi di shock includono:

• Shock cardiogeno (dovuto a problemi cardiaci)
• Shock ipovolemico (causato da un volume sanguigno insufficiente)
• Shock anafilattico (causato da reazione allergica)
• Shock settico (dovuto a infezioni)
• Shock neurogeno (causato da danni al sistema nervoso)

Lo shock può essere causato da qualsiasi condizione che riduca il flusso sanguigno, tra cui:

• Problemi cardiaci (come infarto o insufficienza cardiaca)
• Basso volume di sangue (come con forti emorragie o disidratazione)
• Alterazioni dei vasi sanguigni (come in caso di infezione o gravi reazioni allergiche)
• Alcuni medicinali che riducono significativamente la funzione cardiaca o la pressione sanguigna

Lo shock è spesso associato a forti emorragie esterne o interne dovute a una lesione grave. Le lesioni spinali possono anche causare shock.

La sindrome da shock tossico è un esempio di un tipo di shock causato da un'infezione.

Una persona in stato di shock ha la pressione sanguigna estremamente bassa. A seconda della causa specifica e del tipo di shock, i sintomi includeranno uno o più dei seguenti:

• Ansia o agitazione/irrequietezza
• Labbra e unghie bluastre
• Dolore al petto
• Confusione
• Vertigini, stordimento o svenimento
• Pelle pallida, fresca e umida
• Produzione di urina bassa o assente
• Sudorazione profusa, pelle umida
• Polso rapido ma debole
• Fiato corto
• Essere inconscio (non rispondere)

Se ritieni che una persona sia sotto shock, esegui i seguenti passaggi:

• Chiama il 911 o il numero di emergenza locale per assistenza medica immediata.
• Controlla le vie aeree, la respirazione e la circolazione della persona. Se necessario, iniziare la respirazione artificiale e la RCP.
• Anche se la persona è in grado di respirare da sola, continua a controllare la frequenza respiratoria almeno ogni 5 minuti fino all'arrivo dei soccorsi.
• Se la persona è cosciente e NON ha lesioni alla testa, alla gamba, al collo o alla colonna vertebrale, mettere la persona in posizione di shock. Metti la persona sulla schiena ed eleva le gambe di circa 12 pollici (30 centimetri). NON sollevare la testa. Se sollevare le gambe provoca dolore o potenziali danni, lascia la persona distesa.
• Fornire il primo soccorso appropriato per eventuali ferite, lesioni o malattie.
• Mantieni la persona al caldo e a suo agio. Allentare gli indumenti stretti.

SE LA PERSONA VOMIA O SBAVA

• Girare la testa da un lato per evitare il soffocamento. Fallo finché non sospetti una lesione alla colonna vertebrale.
• Se si sospetta una lesione spinale, "log roll" invece la persona. Per fare ciò, mantieni la testa, il collo e la schiena della persona in linea e ruota il corpo e la testa come un'unità.

In caso di shock:

• NON somministrare alla persona nulla per bocca, compreso nulla da mangiare o da bere.
• NON spostare la persona con una lesione spinale nota o sospetta.
• NON aspettare che i sintomi di shock più lievi peggiorino prima di chiamare l'assistenza medica di emergenza.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale ogni volta che una persona ha sintomi di shock. Resta con la persona e segui i passaggi di primo soccorso fino all'arrivo dei soccorsi.

Impara come prevenire malattie cardiache, cadute, lesioni, disidratazione e altre cause di shock. Se hai un'allergia nota (ad esempio, a punture o punture di insetti), porta con te una penna con adrenalina. Il tuo medico ti insegnerà come e quando usarlo.

• Shock

Angus DC. Approccio al paziente con shock. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Puskarich MA, Jones AE. Shock. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 6.