Cardiochirurgia pediatrica - dimissione

Tuo figlio ha subito un intervento chirurgico per riparare un difetto cardiaco. Se tuo figlio ha subito un intervento chirurgico a cuore aperto, è stato praticato un taglio chirurgico attraverso lo sterno o il lato del torace. Il bambino potrebbe anche essere stato messo su una macchina per bypass cuore-polmone durante l'intervento chirurgico.

Dopo l'intervento, tuo figlio era probabilmente nel reparto di terapia intensiva (UTI) e poi in un'altra parte dell'ospedale.

Il tuo bambino avrà bisogno di almeno 3 o 4 settimane in più a casa per riprendersi. Per gli interventi chirurgici più grandi, il recupero può richiedere da 6 a 8 settimane. Parla con il medico di tuo figlio di quando tuo figlio può tornare a scuola, all'asilo o fare sport.

Il dolore dopo l'intervento è normale. Potrebbe esserci più dolore dopo un intervento chirurgico a cuore chiuso che dopo un intervento chirurgico a cuore aperto. Questo perché i nervi potrebbero essere stati irritati o tagliati. Il dolore probabilmente diminuirà dopo il secondo giorno e talvolta può essere gestito con paracetamolo (Tylenol).

Molti bambini si comportano in modo diverso dopo un intervento al cuore. Possono essere appiccicosi, irritabili, bagnare il letto o piangere. Possono fare queste cose anche se non le facevano prima dell'intervento. Sostieni tuo figlio in questo momento. Inizia lentamente a fissare i limiti che erano in vigore prima dell'intervento.

Per un neonato, evita che pianga troppo a lungo per le prime 3-4 settimane. Puoi calmare tuo figlio rimanendo calmo anche tu. Quando sollevi tuo figlio, sostieni sia la testa che il sedere del bambino per le prime 4-6 settimane.

I più piccoli e i bambini più grandi spesso interrompono qualsiasi attività se si stancano.

Il fornitore ti dirà quando è possibile che tuo figlio torni a scuola o all'asilo.

• Molto spesso, le prime settimane dopo l'intervento dovrebbero essere un momento di riposo.
• Dopo la prima visita di controllo, il fornitore ti dirà cosa può fare tuo figlio.

Per le prime 4 settimane dopo l'intervento, il bambino non deve svolgere alcuna attività che possa provocare una caduta o un colpo al torace. Il tuo bambino dovrebbe anche evitare di andare in bicicletta o sullo skateboard, pattinare, nuotare e tutti gli sport di contatto finché il fornitore non dice che va bene.

I bambini che hanno subito un'incisione attraverso lo sterno devono fare attenzione a come usano le braccia e la parte superiore del corpo per le prime 6-8 settimane.

• Non tirare o sollevare il bambino per le braccia o dalla zona delle ascelle. Raccogli invece il bambino.
• Impedisci a tuo figlio di fare qualsiasi attività che comporti tirare o spingere con le braccia.
• Cerca di impedire a tuo figlio di sollevare le braccia sopra la testa.
• Il tuo bambino non dovrebbe sollevare nulla più pesante di 5 libbre (2 kg).

Tieni d'occhio la dieta del tuo bambino per assicurarti che abbia abbastanza calorie per guarire e crescere.

Dopo l'intervento al cuore, la maggior parte dei neonati e dei bambini (di età inferiore a 12-15 mesi) può assumere quanto latte artificiale o materno desidera. In alcuni casi, il fornitore potrebbe volere che il bambino eviti di bere troppo latte artificiale o latte materno. Limita il tempo di alimentazione a circa 30 minuti. Il fornitore di tuo figlio ti dirà come aggiungere calorie extra alla formula se necessario.

Ai bambini piccoli e ai bambini più grandi dovrebbe essere data una dieta sana e regolare. Il fornitore ti dirà come migliorare la dieta del bambino dopo l'intervento chirurgico.

Chiedi al fornitore di tuo figlio se hai domande sulla nutrizione di tuo figlio.

Il tuo fornitore ti istruirà su come prenderti cura delle incisioni. Guarda la ferita per segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, tenerezza, calore o drenaggio.

Il tuo bambino dovrebbe fare solo una doccia o un bagno di spugna fino a quando il tuo fornitore non dice diversamente. Steri-Strips non deve essere immerso in acqua. Cominceranno a staccarsi dopo la prima settimana. Va bene rimuoverli quando iniziano a staccarsi.

Finché la cicatrice sembra rosa, assicurati che sia coperta con vestiti o una benda quando il bambino è al sole.

Chiedi al fornitore di tuo figlio prima di ottenere qualsiasi immunizzazione per 2 o 3 mesi dopo l'intervento. In seguito, tuo figlio dovrebbe avere un vaccino antinfluenzale ogni anno.

Molti bambini che hanno subito un intervento al cuore devono assumere antibiotici prima, e talvolta dopo, di qualsiasi intervento odontoiatrico. Assicurati di avere istruzioni chiare dal fornitore del cuore di tuo figlio su quando tuo figlio ha bisogno di antibiotici. È ancora molto importante che i denti di tuo figlio vengano puliti regolarmente.

Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di prendere medicine quando viene mandato a casa. Questi possono includere diuretici (pillole d'acqua) e altri medicinali per il cuore. Assicurati di dare a tuo figlio il dosaggio corretto. Follow-up con il tuo fornitore 1 o 2 settimane dopo che il bambino ha lasciato l'ospedale o secondo le istruzioni.

Chiama il fornitore se tuo figlio ha:

• Febbre, nausea o vomito
• Dolore al petto o altro dolore
• Rossore, gonfiore o drenaggio dalla ferita
• Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
• Occhi o viso gonfi
• Stanchezza tutto il tempo
• Pelle bluastra o grigiastra
• Vertigini, svenimenti o palpitazioni cardiache
• Problemi di alimentazione o riduzione dell'appetito

Cardiochirurgia congenita - dimissione; Legatura del dotto arterioso pervio - scarico; Riparazione ipoplasica del cuore sinistro - dimissione; Tetralogia della riparazione di Fallot - scarico; Coartazione della riparazione dell'aorta - scarico; Chirurgia cardiaca per bambini - dimissione; Riparazione del difetto interatriale - dimissione; Riparazione del difetto del setto ventricolare - scarico; Riparazione del tronco arterioso - scarico; Correzione anomala totale dell'arteria polmonare - scarico; Trasposizione di grandi navi riparazione - scarico; Riparazione dell'atresia della tricuspide - dimissione; Riparazione VSD - scarico; Riparazione ASD - scarico; Legatura PDA - dimissione; Cardiopatia acquisita - dimissione; Chirurgia della valvola cardiaca - bambini - dimissione; Cardiochirurgia - pediatrica - dimissione; Trapianto di cuore - pediatrico - dimissione

• Chirurgia a cuore aperto infantile

Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Tecniche speciali in chirurgia vascolare pediatrica. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 186.

Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di diagnosi fisica pediatrica di Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 5.

Bernstein D. Principi generali di cura della cardiopatia congenita. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 461.

Fraser CD, Kane LC. Cardiopatia congenita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.

• Chirurgia della valvola aortica - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola aortica - open
• Difetto del setto interatriale (ASD)
• Coartazione dell'aorta
• Difetto cardiaco congenito - chirurgia correttiva
• Pervietà del dotto arterioso
• Cardiochirurgia pediatrica
• Tetralogia di Fallot
• Trasposizione delle grandi arterie
• tronco arterioso
• Difetto del setto ventricolare

• Sicurezza in bagno - bambini
• Portare tuo figlio a visitare un fratello molto malato
• Sicurezza dell'ossigeno
• Cura delle ferite chirurgiche - aperto
• Usare l'ossigeno a casa

• Difetti cardiaci congeniti
• Chirurgia cardiaca