Sintomi rari della sclerosi multipla: che cos'è la nevralgia del trigemino?

Contenuto

• Comprendere i sintomi della nevralgia del trigemino
• Un sintomo precoce della sclerosi multipla
• Cause e prevalenza
• Diagnosi della nevralgia del trigemino
• Farmaci per la nevralgia del trigemino
• Interventi chirurgici per nevralgia del trigemino
• Altri tipi di dolore associati alla SM
• prospettiva

Comprensione della nevralgia del trigemino

Il nervo trigemino trasporta segnali tra il cervello e il viso. La nevralgia del trigemino (TN) è una condizione dolorosa in cui questo nervo si irrita.

Il nervo trigemino è uno dei 12 gruppi di nervi cranici. È responsabile dell'invio di sensazioni o sensazioni dal cervello al viso. Il "nervo" trigemino è in realtà un paio di nervi: uno si estende lungo il lato sinistro del viso e uno corre lungo il lato destro. Ciascuno di questi nervi ha tre rami, motivo per cui viene chiamato nervo trigemino.

I sintomi della TN vanno da un dolore costante a un dolore lancinante improvviso e intenso alla mascella o al viso.

Comprendere i sintomi della nevralgia del trigemino

Il dolore da TN può essere innescato da qualcosa di semplice come lavarsi il viso, lavarsi i denti o parlare. Alcune persone avvertono segni premonitori come formicolio, dolore o mal d'orecchi prima dell'inizio del dolore. Il dolore può sembrare uno shock elettrico o una sensazione di bruciore. Può durare da pochi secondi a diversi minuti. Nei casi più gravi, può durare fino a un'ora.

In genere, i sintomi della TN si presentano a ondate e sono seguiti da periodi di remissione. Per alcune persone, la TN diventa una condizione progressiva con periodi di remissione sempre più brevi tra gli attacchi dolorosi.

Un sintomo precoce della sclerosi multipla

Circa la metà delle persone con sclerosi multipla (SM) soffre di dolore cronico, secondo la National Multiple Sclerosis Society. La TN può essere una fonte di dolore estremo per le persone con SM ed è noto per essere un sintomo precoce della condizione.

L'American Association of Neurological Surgeons (AANS) afferma che la SM è solitamente la causa della TN nei giovani adulti. La TN si verifica più spesso nelle donne rispetto agli uomini, il che è anche il caso della SM.

Cause e prevalenza

La SM provoca danni alla mielina, il rivestimento protettivo attorno alle cellule nervose. La TN può essere causata dal deterioramento della mielina o dalla formazione di lesioni intorno al nervo trigemino.

Oltre alla SM, la TN può essere causata da un vaso sanguigno che preme sul nervo. Raramente, la TN è causata da un tumore, arterie aggrovigliate o lesioni al nervo. Il dolore facciale può anche essere dovuto a disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) o cefalea a grappolo e talvolta segue un focolaio di fuoco di Sant'Antonio.

Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, circa 12 persone su 100.000 negli Stati Uniti ricevono una diagnosi di TN ogni anno. La TN compare più spesso negli adulti sopra i 50 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età.

Diagnosi della nevralgia del trigemino

Se hai la SM, dovresti sempre segnalare il nuovo dolore al tuo medico. I nuovi sintomi non sono sempre dovuti alla SM, quindi è necessario escludere altre cause.

La sede del dolore può aiutare a diagnosticare il problema. Il medico eseguirà un esame neurologico completo e molto probabilmente ordinerà uno screening MRI per individuare la causa.

Farmaci per la nevralgia del trigemino

Il trattamento per TN di solito inizia con i farmaci.

Secondo l'AANS, il farmaco più comune prescritto per la condizione è la carbamazepina (Tegretol, Epitol). Aiuta a controllare il dolore, ma diventa meno efficace quanto più viene utilizzato. Se la carbamazepina non funziona, la fonte del dolore potrebbe non essere TN.

Un altro farmaco comunemente usato è il baclofene. Rilassa i muscoli per alleviare il dolore. I due farmaci a volte vengono usati insieme.

Interventi chirurgici per nevralgia del trigemino

Se i farmaci non sono sufficienti per controllare il dolore della TN, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Sono disponibili diversi tipi di operazioni.

Il tipo più comune, la decompressione microvascolare, comporta l'allontanamento di un vaso sanguigno dal nervo trigemino. Quando non sta più spingendo contro il nervo, il dolore può diminuire. Qualsiasi danno ai nervi che si è verificato può essere risolto.

La radiochirurgia è il tipo meno invasivo. Implica l'uso di fasci di radiazioni per cercare di impedire al nervo di inviare segnali di dolore.

Altre opzioni includono l'uso di radiazioni gamma-coltello o l'iniezione di glicerolo per intorpidire il nervo. Il medico può anche utilizzare un catetere per posizionare un palloncino nel nervo trigemino. Il palloncino viene quindi gonfiato, comprimendo il nervo e ferendo le fibre che causano dolore. Il medico può anche utilizzare un catetere per inviare una corrente elettrica per danneggiare le fibre nervose che causano dolore.

Altri tipi di dolore associati alla SM

Segnali sensoriali difettosi possono causare altri tipi di dolore nelle persone con SM. Alcuni provano bruciore e sensibilità al tatto, di solito alle gambe. Il dolore al collo e alla schiena può derivare dall'usura o dall'immobilità. La terapia steroidea ripetuta può causare problemi alla spalla e all'anca.

L'esercizio fisico regolare, compreso lo stretching, può alleviare alcuni tipi di dolore.

Ricordati di segnalare qualsiasi nuovo dolore al tuo medico in modo che i problemi sottostanti possano essere identificati e trattati.

prospettiva

La TN è una condizione dolorosa che attualmente non ha cura. Tuttavia, i suoi sintomi possono spesso essere gestiti. Una combinazione di farmaci e opzioni chirurgiche può aiutare ad alleviare il dolore.

I gruppi di supporto possono aiutarti a saperne di più sui nuovi trattamenti e sui modi per affrontarli. Anche le terapie alternative possono aiutare ad alleviare il dolore. Le terapie da provare includono:

• ipnosi
• agopuntura
• meditazione
• yoga