Trapianto di midollo osseo: quando indicato, come si fa e rischi

Contenuto

• Quando è indicato il trapianto
• Come viene eseguito il trapianto
• Come sapere se il trapianto è compatibile
• Possibili rischi di trapianto

Il trapianto di midollo osseo è un tipo di trattamento che può essere utilizzato in caso di malattie gravi che colpiscono il midollo osseo, che lo rende incapace di svolgere la sua funzione di produzione di globuli e sistema immunitario, globuli rossi, piastrine, linfociti e leucociti .

Esistono 2 tipi principali di trapianto di midollo osseo:

• Trapianto di midollo osseo autologo o "autotrapianto": è utilizzato principalmente nelle persone che necessitano di radioterapia o chemioterapia. Consiste nel rimuovere le cellule sane dal midollo osseo prima di iniziare il trattamento e quindi iniettarle nuovamente nel corpo, dopo i trattamenti, per consentire la creazione di un midollo osseo più sano.
• Trapianto di midollo osseo allogenico: le cellule da trapiantare vengono prelevate da un donatore sano, che deve sottoporsi ad appositi esami del sangue per accertare la compatibilità delle cellule, che verranno poi trapiantate su un paziente compatibile.

Oltre a questi tipi di trapianti, esiste una nuova tecnica che consente di conservare le cellule staminali del cordone ombelicale del bambino, che possono essere utilizzate per trattare il cancro e altri problemi di salute che si presentano nel corso della vita.

Quando è indicato il trapianto

Il trapianto di midollo osseo è solitamente indicato per trattare:

• Cancro al midollo osseo, come leucemia, linfoma o mieloma multiplo;
• Alcuni tipi di anemia, come l'anemia aplastica, l'anemia falciforme o la talassemia;
• Lesioni del midollo spinale a causa di trattamenti aggressivi, come la chemioterapia;
• Neutropenia congenita.

Il midollo osseo è costituito da cellule staminali ematopoietiche, o CTH, responsabili della produzione di cellule del sangue e del sistema immunitario. Pertanto, il trapianto di midollo osseo viene eseguito con l'obiettivo di sostituire il midollo osseo difettoso con uno sano attraverso HSC sani e funzionali.

Come viene eseguito il trapianto

Il trapianto di midollo osseo è una procedura che dura circa 2 ore e viene eseguita mediante intervento chirurgico con anestesia generale o epidurale. In chirurgia, il midollo osseo viene rimosso dalle ossa dell'anca o dallo sterno di un donatore sano e compatibile.

Quindi, le cellule rimosse vengono congelate e conservate fino a quando il ricevente non ha terminato i trattamenti di chemioterapia e radioterapia che mirano a distruggere le cellule maligne. Infine, le cellule del midollo osseo sano vengono iniettate nel sangue del paziente in modo che possano moltiplicarsi, dare origine a un midollo osseo sano e produrre cellule del sangue.

Come sapere se il trapianto è compatibile

La compatibilità del trapianto di midollo osseo deve essere valutata per evitare il rischio di rigetto e gravi complicazioni, come emorragie interne o infezioni. Per questo, l'eventuale donatore di midollo osseo deve eseguire un prelievo di sangue presso un centro specializzato, come INCA, per essere valutato. Se il donatore non è compatibile, può rimanere in una lista di dati per essere chiamato ad un altro paziente compatibile. Scopri chi può donare il midollo osseo.

Normalmente, il processo di valutazione della compatibilità del midollo osseo viene avviato nei fratelli del paziente, poiché è più probabile che abbiano un midollo osseo simile, e quindi esteso agli elenchi di dati nazionali, se i fratelli non sono compatibili.

Possibili rischi di trapianto

I principali rischi o complicanze del trapianto di midollo osseo includono:

• Anemia;
• Cascate;
• Sanguinamento nei polmoni, nell'intestino o nel cervello;
• Lesioni ai reni, al fegato, ai polmoni o al cuore;
• Infezioni gravi;
• Rifiuto;
• Malattia del trapianto contro l'ospite;
• Reazione all'anestesia;
• Ricaduta della malattia.

Le complicanze del trapianto di midollo osseo sono più frequenti quando il donatore non è completamente compatibile, ma possono anche essere correlate alla risposta dell'organismo del paziente, motivo per cui è importante eseguire test di laboratorio sia sul donatore che sul ricevente per verificarne la compatibilità e possibilità di reazioni. Sappi anche a cosa serve e come viene eseguita la biopsia del midollo osseo.