Sindrome delle costole scivolose

Contenuto

• Quali sono i sintomi della sindrome delle costole scivolose?
• Quali sono le cause della sindrome delle costole scivolose?
• Come viene diagnosticata la sindrome delle costole scivolose?
• Ci sono complicazioni della sindrome delle costole scivolose?
• Come viene trattata la sindrome delle costole scivolose?
• Quali sono le prospettive per qualcuno con la sindrome delle costole scivolose?

Cos'è la sindrome delle costole scivolose?

La sindrome delle costole scivolose si verifica quando la cartilagine sulle costole inferiori di una persona scivola e si muove, causando dolore al petto o alla parte superiore dell'addome. La sindrome delle costole scivolose ha molti nomi, tra cui la costola che si schiocca, le costole spostate, la sindrome della punta delle costole, il nervo nervoso, la sindrome delle costole dolorose e la sublussazione intercondrale, tra gli altri.

La condizione è leggermente più comune nelle donne rispetto agli uomini. È stato segnalato in persone di età compresa tra 12 anni e metà degli anni '80, ma colpisce principalmente le persone di mezza età. Nel complesso, la sindrome è considerata rara.

Quali sono i sintomi della sindrome delle costole scivolose?

I sintomi della sindrome delle costole scivolose variano da persona a persona. In generale, i sintomi sono descritti come:

• dolore acuto e lancinante intermittente nella parte superiore dell'addome o nella schiena, seguito da una sensazione sorda e dolorosa
• sensazione di scivolamento, schiocco o clic nelle costole inferiori
• respirazione difficoltosa
• peggioramento dei sintomi quando ci si piega, si solleva, si tossisce, si starnutisce, si respira profondamente, si allunga o ci si gira nel letto

La maggior parte dei casi di sindrome delle costole scivolose si verifica su un lato (unilaterale), ma è stato segnalato che la condizione si verifica su entrambi i lati della gabbia toracica (bilaterale).

Rivolgiti subito a un medico se hai difficoltà a respirare o hai un intenso dolore al petto, poiché questo può indicare qualcosa di più grave, come un attacco di cuore.

Quali sono le cause della sindrome delle costole scivolose?

La causa esatta della sindrome delle costole scivolose non è ben compresa. La sindrome delle costole scivolose potrebbe verificarsi dopo un trauma, una lesione o un intervento chirurgico, ma i casi sono stati segnalati senza lesioni degne di nota.

Si ritiene che sia il risultato dell'ipermobilità della cartilagine costale (costocondrale) o dei legamenti, in particolare le costole 8, 9 e 10. Queste tre costole non sono collegate allo sterno, ma piuttosto collegate tra loro da tessuto fibroso sciolto. A volte sono chiamate false costole. Per questo motivo, sono più suscettibili a traumi, lesioni o ipermobilità.

Questo slittamento o movimento irrita i nervi e può sottoporre a tensione alcuni muscoli dell'area, provocando infiammazione e dolore.

Come viene diagnosticata la sindrome delle costole scivolose?

La sindrome delle costole scivolose è difficile da diagnosticare perché i sintomi assomigliano ad altre condizioni. Un medico prima prenderà una storia medica e chiederà informazioni sui tuoi sintomi, anche quando sono iniziati e se qualcosa che fai li fa peggiorare. Il tuo medico vorrà conoscere le attività a cui partecipi e cosa stavi facendo prima che iniziassi a provare dolore al petto o addominale.

C'è un test chiamato manovra di aggancio che aiuta a diagnosticare la sindrome delle costole scivolose. Per eseguire questo test, il medico aggancia le dita sotto i margini delle costole e le sposta verso l'alto e indietro.

Se questo test è positivo e provoca lo stesso disagio, il medico di solito non avrà bisogno di eseguire ulteriori test come una radiografia o una risonanza magnetica. Questo processo è chiamato diagnosi differenziale.

Altre possibili condizioni che il medico vorrà escludere includono:

• colecistite
• esofagite
• ulcere gastriche
• fratture da stress
• strappi muscolari
• dolore toracico pleurico
• bronchite
• asma
• costocondrite o sindrome di Tietze
• appendicite
• condizioni cardiache
• metastasi ossee

Il medico potrebbe indirizzarti a uno specialista per un'ulteriore valutazione. Lo specialista potrebbe chiederti di muovere alcune parti del tuo corpo o di mantenere determinate posture per cercare un'associazione tra loro e l'intensità del tuo dolore.

Ci sono complicazioni della sindrome delle costole scivolose?

In alcune persone, il dolore può diventare abbastanza grave da causare disabilità. Azioni semplici come voltarsi dall'altra parte mentre dormi o indossare un reggiseno possono essere troppo dolorose.

La sindrome delle costole scivolose non progredisce per danneggiare nulla internamente.

Come viene trattata la sindrome delle costole scivolose?

In alcuni casi, la sindrome delle costole scivolose si risolve da sola senza trattamento. Il trattamento domiciliare può includere:

• riposando
• evitando attività faticose
• applicare calore o ghiaccio sulla zona interessata
• prendendo un antidolorifico come il paracetamolo (Tylenol) o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB) o il naprossene (Aleve)
• facendo esercizi di stretching e rotazione

Se il dolore persiste nonostante l'assunzione di un antidolorifico, il medico potrebbe provare:

• un'iniezione di corticosteroidi per aiutare a ridurre il gonfiore
• un blocco del nervo intercostale (un'iniezione di un anestetico nel nervo intercostale) per alleviare il dolore
• Fisioterapia

Se la condizione persiste o provoca un forte dolore, può essere raccomandato un intervento chirurgico. La procedura, nota come escissione della cartilagine costale, ha dimostrato negli studi clinici di essere un trattamento efficace per la sindrome delle costole scivolose.

Quali sono le prospettive per qualcuno con la sindrome delle costole scivolose?

La sindrome delle costole scivolose non provoca alcun danno a lungo termine né colpisce gli organi interni. La condizione a volte scompare da sola senza trattamento.

Nei casi più gravi, un singolo blocco del nervo intercostale può fornire un sollievo permanente per alcuni, ma può essere necessario un intervento chirurgico se il dolore è debilitante o non scompare. I casi di studio hanno mostrato risultati positivi dopo l'intervento chirurgico, ma solo pochi casi sono stati pubblicati.