Esame PSA: cos'è, a cosa serve e come comprenderne il risultato
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Il PSA, noto come antigene prostatico specifico, è un enzima prodotto dalle cellule della prostata la cui maggiore concentrazione può indicare cambiamenti nella prostata, come prostatite, ipertrofia prostatica benigna o cancro alla prostata, per esempio.
Un esame del sangue del PSA è solitamente indicato almeno una volta all'anno in tutti gli uomini di età superiore ai 45 anni, ma può essere utilizzato ogni volta che si sospetta un'anomalia urinaria o prostatica. Il test del PSA è semplice e indolore e viene eseguito in laboratorio raccogliendo un piccolo campione di sangue.
In generale, gli uomini sani hanno valori di PSA totali inferiori a 2,5 ng / ml, prima dei 65 anni, o inferiori a 4,0 no / ml, sopra i 65 anni. L'aumento della concentrazione totale di PSA non è sempre indicativo di cancro alla prostata e sono necessari ulteriori test per confermare la diagnosi.
Tuttavia, in caso di cancro alla prostata, anche il valore del PSA può rimanere normale e, quindi, il sospetto di cancro deve essere sempre confermato con altri test diagnostici, come l'esame rettale digitale, la risonanza magnetica e la biopsia.
Cosa serve
Nella maggior parte dei casi, l'esame PSA viene ordinato dal medico per valutare la possibile presenza di un problema alla prostata come:
- Infiammazione della prostata, nota come prostatite (acuta o cronica);
- Ipertrofia prostatica benigna, nota come IPB;
- Cancro alla prostata.
Tuttavia, il valore del PSA può anche essere aumentato a causa di alcune infezioni urinarie, ritenzione urinaria oa causa di recenti procedure mediche nella regione, come cistoscopia, esame rettale digitale, biopsia, chirurgia prostatica o resezione trans-uretrale della prostata. Pertanto, è molto importante che il risultato del test venga valutato dal medico che lo ha richiesto.
Oltre a queste cause più comuni, l'aumento dell'età, il ciclismo e l'uso di alcuni farmaci, come gli ormoni maschili, possono portare ad un aumento del PSA.
Capire il risultato dell'esame
Quando un uomo ha un valore di PSA totale maggiore di 4,0 ng / ml, si consiglia di ripetere il test per confermare il valore e, se viene mantenuto, è essenziale fare altri test per confermare la diagnosi e identificare la causa. Conosci altri test per valutare la prostata.
Nella maggior parte dei casi, maggiore è il valore di PSA totale, maggiore è il sospetto di cancro alla prostata, quindi quando il valore è maggiore di 10 ng / ml, le possibilità di sviluppare il cancro alla prostata sono del 50%. Il valore del PSA può variare con l'età, le abitudini delle persone e il laboratorio in cui è stato eseguito il test. In generale, i valori di riferimento del PSA sono:
- Fino a 65 anni: PSA totale fino a 2,5 ng / mL;
- Sopra i 65 anni: PSA totale fino a 4 ng / mL.
Gli uomini con un PSA considerato normale e con noduli rettali corrono un rischio maggiore di avere il cancro alla prostata rispetto agli uomini che hanno solo il valore di PSA più alto.
Per sapere veramente se c'è qualche cambiamento nella prostata, il medium consiglia di eseguire la misurazione del PSA libero e la relazione tra PSA libero e PSA totale, essenziale per la diagnosi di cancro alla prostata.
Cos'è il PSA gratuito?
Quando l'uomo ha un PSA totale superiore al normale, l'urologo indica la realizzazione del PSA libero, per affinare l'indagine sul cancro alla prostata. Sulla base del risultato del PSA libero e totale, viene stabilita una relazione tra questi due risultati per verificare se il cambiamento nella prostata è benigno o maligno, nel qual caso si consiglia una biopsia prostatica.
Quando il rapporto tra PSA libero e totale è maggiore del 15%, indica che l'allargamento della prostata è benigno, il che può indicare che si stanno sviluppando malattie benigne, come l'ipertrofia prostatica benigna o l'infezione del tratto urinario, per esempio. Tuttavia, quando questo rapporto è inferiore al 15%, di solito è indicativo di cancro alla prostata e si consiglia una biopsia prostatica per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento. Comprendi come viene eseguita la biopsia prostatica.
Densità e velocità del PSA
L'urologo può anche valutare la densità e la velocità del PSA, e maggiore è la densità del PSA, maggiore è il sospetto di presenza di cancro alla prostata e, nel caso del valore della velocità del PSA, aumentare di oltre 0,75 ng / ml all'anno o aumentano molto rapidamente è essenziale ripetere i test, poiché potrebbe indicare il cancro.