Infezione post-cesareo: come è successo?

Contenuto

• Fattori di rischio per infezione della ferita al taglio cesareo
• Sintomi di un'infezione o complicanza post-cesareo
• Come viene diagnosticata un'infezione della ferita?
• Tipi e comparsa di infezioni dopo il taglio cesareo
• Cellulite
• Ascesso della ferita (addominale)
• Tordo
• Infezioni del tratto urinario e della vescica
• Come dovrebbe essere trattata un'infezione della ferita?
• Come prevenire un'infezione della ferita al taglio cesareo
• Complicazioni di questa condizione
• Outlook per infezione da ferita cesareo

Infezione della ferita post-cesareo (taglio cesareo)

Un'infezione post-cesareo è un'infezione che si verifica dopo un taglio cesareo, che viene anche definito parto addominale o cesareo. Di solito è dovuto a un'infezione batterica nel sito dell'incisione chirurgica.

I segni comuni includono febbre (da 100,5 ° F a 103 ° F o da 38 ° C a 39,4 ° C), sensibilità della ferita, arrossamento e gonfiore nel sito e dolore addominale inferiore. È importante essere trattati prontamente per prevenire complicazioni dovute all'infezione.

Fattori di rischio per infezione della ferita al taglio cesareo

Alcune donne hanno maggiori probabilità di altre di contrarre un'infezione da ferita cesareo. I fattori di rischio possono includere:

• obesità
• diabete o un disturbo immunosoppressivo (come l'HIV)
• corioamnionite (infezione del liquido amniotico e della membrana fetale) durante il travaglio
• prendendo steroidi a lungo termine (per bocca o per via endovenosa)
• scarsa assistenza prenatale (poche visite a un medico)
• precedenti parto cesareo
• mancanza di antibiotici cautelativi o cure antimicrobiche pre-incisione
• un lungo travaglio o un intervento chirurgico
• eccessiva perdita di sangue durante il travaglio, il parto o un intervento chirurgico

Secondo uno studio del 2012 pubblicato su, le donne che ricevono punti di sutura in nylon dopo un parto cesareo hanno anche maggiori probabilità di sviluppare un'infezione. Anche i punti di sutura possono essere problematici. Le suture in poliglicolide (PGA) sono preferibili perché sono sia riassorbibili che biodegradabili.

Sintomi di un'infezione o complicanza post-cesareo

Se hai subito un parto cesareo, è importante monitorare l'aspetto della ferita e seguire attentamente le istruzioni postoperatorie del medico. Se non riesci a vedere la ferita, chiedi a una persona cara di controllare la ferita a giorni alterni per verificare la presenza di segni premonitori di un'infezione della ferita. Il parto cesareo può anche metterti a rischio di altri problemi, come i coaguli di sangue.

Chiama il tuo medico per un consiglio o cerca assistenza medica se hai uno di questi sintomi dopo il tuo rilascio dall'ospedale:

• forte dolore addominale
• arrossamento nel sito di incisione
• gonfiore del sito di incisione
• secrezione di pus dal sito di incisione
• dolore al sito di incisione che non scompare o peggiora
• febbre superiore a 100,4ºF (38ºC)
• minzione dolorosa
• perdite vaginali maleodoranti
• sanguinamento che assorbe un assorbente femminile entro un'ora
• sanguinamento che contiene grossi coaguli
• dolore alle gambe o gonfiore

Come viene diagnosticata un'infezione della ferita?

Alcune infezioni post-taglio cesareo vengono curate prima che un paziente venga dimesso dall'ospedale. Tuttavia, molte infezioni non compaiono fino a dopo aver lasciato l'ospedale. In effetti, molte infezioni da ferite cesaree di solito compaiono entro le prime due settimane dopo il parto. Per questo motivo, la maggior parte di queste infezioni viene diagnosticata durante le visite di controllo.

Le infezioni delle ferite vengono diagnosticate da:

• aspetto della ferita
• progresso della guarigione
• presenza di sintomi di infezione comuni
• presenza di alcuni batteri

Il medico potrebbe dover aprire la ferita per fare una diagnosi e fornirti un trattamento adeguato. Se il pus sta drenando dall'incisione, il medico può utilizzare un ago per rimuovere il pus dalla ferita. Il fluido può essere inviato a un laboratorio per identificare eventuali batteri presenti.

Tipi e comparsa di infezioni dopo il taglio cesareo

Un'infezione da ferita cesareo è classificata come cellulite della ferita o ascesso della ferita (addominale). Queste infezioni della ferita possono anche diffondersi e causare problemi agli organi, alla pelle, al sangue e ai tessuti locali.

Cellulite

La cellulite della ferita è tipicamente il risultato di batteri stafilococchi o streptococchi. Questi ceppi fanno parte dei normali batteri presenti sulla pelle.

Con la cellulite, il tessuto infetto sotto la pelle si infiamma. Rossore e gonfiore si diffondono rapidamente dall'incisione chirurgica verso l'esterno sulla pelle vicina. La pelle infetta è solitamente calda e tenera al tatto. In generale, il pus non è presente nell'incisione stessa.

Ascesso della ferita (addominale)

Un ascesso della ferita (addominale) è causato dagli stessi batteri della cellulite della ferita e di altri batteri. L'infezione nel sito dell'incisione chirurgica porta a rossore, tenerezza e gonfiore lungo i bordi dell'incisione. Il pus si raccoglie in una cavità di tessuto causata dall'infezione batterica. La maggior parte degli ascessi della ferita trasudano anche pus dall'incisione.

Gli ascessi possono formarsi sull'incisione uterina, sul tessuto cicatriziale, sulle ovaie e su altri tessuti o organi vicini quando è presente un'infezione dopo l'intervento chirurgico.

Alcuni batteri che causano un ascesso della ferita possono anche causare endometrite. Questa è un'irritazione post-cesareo del rivestimento uterino che può causare:

• dolore
• sanguinamento anormale
• scarico
• rigonfiamento
• febbre
• malessere

Altre infezioni comuni dopo un taglio cesareo non sono sempre presenti nelle donne che hanno un'infezione al sito di incisione. Questi includono infezioni da mughetto e del tratto urinario o della vescica:

Tordo

Il mughetto è causato dal fungo Candida, che è normalmente presente nel corpo umano. Questo fungo può causare un'infezione nelle persone che assumono steroidi o antibiotici e nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Il fungo può causare un'infezione vaginale da lievito o fragili piaghe rosse e bianche in bocca. I farmaci non sono sempre necessari, ma un farmaco antifungino o un collutorio possono aiutarti a combattere l'infezione. Mangia yogurt e altri probiotici per prevenire la crescita eccessiva di lievito, soprattutto se hai assunto antibiotici.

Infezioni del tratto urinario e della vescica

I cateteri utilizzati durante la degenza ospedaliera possono causare infezioni del tratto urinario e della vescica. Queste infezioni sono solitamente il risultato di E. coli batteri e sono curabili con un antibiotico. Possono causare una sensazione di bruciore durante la minzione, un frequente bisogno di urinare e febbre.

Come dovrebbe essere trattata un'infezione della ferita?

Se hai la cellulite ferita, gli antibiotici dovrebbero chiarire l'infezione. Gli antibiotici prendono di mira specificamente i batteri stafilococchi e streptococchi. In ospedale, le infezioni delle ferite vengono solitamente trattate con antibiotici per via endovenosa. Se sei in trattamento ambulatoriale, ti verranno somministrati o prescritti antibiotici da portare a casa.

Anche gli ascessi delle ferite vengono trattati con antibiotici e richiedono cure speciali. Il medico aprirà l'incisione in tutta l'area infetta e quindi drenerà il pus. Dopo che l'area è stata accuratamente lavata, il medico previene l'accumulo di pus applicandovi un antisettico con una garza. La ferita dovrà essere controllata regolarmente per garantire una corretta guarigione.

Dopo diversi giorni di trattamento antibiotico e irrigazione, il medico controllerà nuovamente l'incisione. A questo punto, la ferita può essere richiusa o lasciata guarire da sola.

Come prevenire un'infezione della ferita al taglio cesareo

Alcune infezioni del sito chirurgico sono fuori dal tuo controllo. Se hai avuto un taglio cesareo, tuttavia, puoi adottare alcuni passaggi per ridurre le possibilità di contrarre un'infezione. Se stai pensando a un cesareo elettivo, puoi prendere misure per prevenire complicazioni.

Se hai già subito questo tipo di intervento, ecco alcune misure che puoi prendere:

• Seguire le istruzioni per la cura delle ferite e le indicazioni sui farmaci postoperatori fornite dal medico o dall'infermiere. Se hai domande, non esitare a chiamare il tuo medico.
• Se ti sono stati somministrati antibiotici per trattare o prevenire un'infezione, non saltare le dosi o smettere di usarli fino a quando non hai terminato l'intero ciclo di trattamento.
• Pulisci la ferita e cambia regolarmente le medicazioni.
• Non indossare indumenti stretti e non applicare lozioni per il corpo sulla ferita.
• Chiedi consiglio su come tenere in braccio e nutrire il bambino per evitare una fastidiosa pressione sulla ferita, soprattutto se prevedi di allattare.
• Cerca di evitare che le pieghe della pelle coprano e tocchino l'area dell'incisione.
• Prendi la tua temperatura con un termometro orale se ti senti febbricitante. Rivolgersi a un medico o chiamare il medico se si verifica una febbre superiore a 37,7 ° C (100ºF).
• Rivolgersi al medico per i siti di incisione che contengono pus, si gonfiano, diventano più dolorosi o mostrano arrossamenti sulla pelle che si diffondono dal sito di incisione.

Le donne con parti vaginali hanno meno probabilità di contrarre infezioni postpartum. In alcuni casi, tuttavia, il parto vaginale dopo il taglio cesareo (VBAC) è pericoloso a causa di altri rischi per la madre e il bambino. Discuti i tuoi fattori di rischio personali con il tuo medico.

Se non hai avuto un cesareo, ecco alcuni passaggi che puoi eseguire:

• Mantieni un peso sano. Se non sei ancora incinta, fai esercizio e segui una dieta sana per evitare una gravidanza con un indice di massa corporea obesa (BMI).
• Se possibile, opta per un travaglio vaginale e spontaneo. Le donne con parti vaginali hanno meno probabilità di contrarre infezioni postpartum. (Questo è il caso anche nelle donne che hanno subito un taglio cesareo, ma in alcuni casi il VBAC è pericoloso. Dovrebbe essere discusso con un medico.)
• Tratta le condizioni preesistenti che causano la compromissione del tuo sistema immunitario. Se hai un'infezione o una malattia, prova a farla curare prima della gravidanza o prima della data di scadenza se è sicuro per te e il bambino farlo.

Dovresti anche optare per il metodo più sicuro di chiusura della ferita. Se il tuo medico prevede di utilizzare punti metallici, chiedi se è disponibile un metodo alternativo (come le suture PGA). Chiedi antibiotici pre-incisione e istruzioni dettagliate per la cura delle ferite da coloro che ti curano in ospedale. Inoltre, chiedi di essere controllato per i segni di infezione prima di tornare a casa dall'ospedale.

Complicazioni di questa condizione

In alcuni casi, un'infezione della ferita può causare gravi complicazioni. Esempi inclusi:

• fascite necrotizzante, un'infezione batterica che distrugge i tessuti sani
• fascia rotta o deiscenza della ferita, che è un'apertura della pelle e degli strati di tessuto che sono stati suturati dopo l'intervento chirurgico
• eviscerazione, che è un'apertura della ferita con l'intestino che passa attraverso l'incisione

Se sviluppi uno di questi problemi, sarà necessaria una riparazione chirurgica. Ciò può anche comportare un tempo di recupero molto più lungo. In rari casi, le complicazioni possono essere fatali.

Outlook per infezione da ferita cesareo

Se vieni trattato precocemente, puoi riprenderti da un'infezione post-cesareo con poche conseguenze a lungo termine. Secondo la Mayo Clinic, la normale guarigione dell'incisione richiede da quattro a sei settimane. Tuttavia, se viene rilevata un'infezione della ferita prima della dimissione dall'ospedale, la degenza ospedaliera potrebbe durare almeno alcuni giorni in più. (Ciò aumenterà anche i costi di ospedalizzazione.)

Se sei già stato rimandato a casa nel momento in cui si verifica l'infezione post-cesareo, potrebbe essere necessario essere riammesso per ricevere farmaci per via endovenosa o ulteriori interventi chirurgici. Alcune di queste infezioni possono essere trattate ambulatorialmente con visite mediche extra e antibiotici.