Placenta a bassa menzogne (Placenta Previa)
Contenuto
- Cos'è la placenta previa?
- Sintomi associati alla placenta previa
- Fattori di rischio per lo sviluppo della placenta previa
- Come viene diagnosticata la placenta previa?
- Tipi di placenta previa
- Parziale
- Low-Lying
- Marginale
- Maggiore o completo
- Trattamento della placenta previa
- Minimo o nessun sanguinamento
- Forte sanguinamento
- Sanguinamento incontrollabile
- Complicazioni della placenta previa
- Affrontare e sostenere le future mamme
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Cos'è la placenta previa?
La placenta previa, o placenta bassa, si verifica quando la placenta copre una parte o tutta la cervice durante gli ultimi mesi di gravidanza. Questa condizione può causare gravi emorragie prima o durante il travaglio.
La placenta si sviluppa nell'utero di una donna durante la gravidanza. Questo organo a forma di sacco fornisce cibo e ossigeno al bambino in via di sviluppo. Rimuove anche i prodotti di scarto dal sangue del bambino. La placenta viene anche chiamata "placenta" perché esce dal corpo dopo la nascita del bambino.
Durante la gravidanza, la placenta si muove mentre l'utero si allunga e cresce. È normale che la placenta sia bassa nell'utero all'inizio della gravidanza. Mentre la gravidanza continua e l'utero si allunga, la placenta si sposta tipicamente nella parte superiore dell'utero. Entro il terzo trimestre, la placenta dovrebbe essere vicino alla parte superiore dell'utero. Questa posizione consente alla cervice, o all'ingresso dell'utero nella parte inferiore dell'utero, un percorso chiaro per il parto.
Se la placenta si attacca invece alla parte inferiore dell'utero, può coprire una parte o tutta la cervice. Quando la placenta copre parte o tutta la cervice durante gli ultimi mesi di gravidanza, la condizione è nota come placenta previa o placenta bassa. La maggior parte delle donne con questa condizione richiederà il riposo a letto.
Sintomi associati alla placenta previa
Il sintomo principale è un'emorragia vaginale improvvisa da leggera a intensa, ma se si verifica uno dei sintomi seguenti, consultare immediatamente un medico:
- crampi o dolori acuti
- sanguinamento che inizia, si arresta e ricomincia giorni o settimane dopo
- sanguinamento dopo il rapporto
- sanguinamento durante la seconda metà della gravidanza
Fattori di rischio per lo sviluppo della placenta previa
I fattori di rischio per lo sviluppo della placenta previa includono:
- posizione insolita del bambino: culatta (prima le natiche) o trasversale (sdraiato orizzontalmente sull'utero)
- precedenti interventi chirurgici che coinvolgono l'utero: parto cesareo, intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini, dilatazione e curettage (D&C)
- essere incinta di due gemelli o altri multipli
- precedente aborto spontaneo
- grande placenta
- utero di forma anormale
- avendo già dato alla luce un bambino
- diagnosi precedente di placenta previa
- avere più di 35 anni
- essere asiatico
- essere un fumatore
Come viene diagnosticata la placenta previa?
Di solito, i primi segni di placenta previa si manifestano durante l'ecografia di routine di 20 settimane. Questi segni iniziali non sono necessariamente motivo di preoccupazione, poiché la placenta è spesso più bassa nell'utero durante la prima parte della gravidanza di una donna.
La placenta di solito si corregge da sola. Secondo il Royal College of Obstetricians and Gynecologists, solo il 10% dei casi si svilupperà in placenta previa completa.
In caso di sanguinamento nella seconda metà della gravidanza, i medici monitoreranno la posizione della placenta utilizzando uno di questi metodi preferiti:
- Ecografia transvaginale: il medico posiziona una sonda all'interno della vagina per fornire una vista interna del canale vaginale e della cervice. Questo è il metodo preferito e più accurato per determinare la placenta previa.
- Ecografia transaddominale: un tecnico sanitario posiziona il gel sull'addome e sposta un'unità palmare chiamata trasduttore intorno all'addome per visualizzare gli organi pelvici. Le onde sonore creano un'immagine su uno schermo simile a un televisore.
- MRI (risonanza magnetica per immagini): questa scansione di immagini aiuterà a determinare chiaramente la posizione della placenta.
Tipi di placenta previa
Esistono quattro tipi di placenta previa, che vanno da minore a maggiore. Ognuno avrà il suo effetto sul fatto che una madre possa avere un parto normale o se avrà bisogno di un parto cesareo. Il trattamento per la placenta previa sarà anche basato sul tipo di cui hai.
Parziale
La placenta copre solo parzialmente l'apertura della cervice. Il parto vaginale è ancora possibile.
Low-Lying
Questo tipo inizia all'inizio della gravidanza a metà. La placenta è posizionata sul bordo della cervice e ci sono buone possibilità di avere un parto vaginale.
Marginale
La placenta inizia a crescere nella parte inferiore dell'utero. La placenta normalmente spingerà contro la cervice ma non la coprirà. Poiché il bordo della placenta tocca l'apertura interna della cervice, qualsiasi sovrapposizione durante il travaglio potrebbe causare sanguinamento minore. Tuttavia, le nascite vaginali sono normalmente sicure.
Maggiore o completo
Questo è il tipo più serio. Nella placenta previa maggiore, la placenta finirà per coprire l'intera cervice. Di solito sono raccomandati i cesarei e, nei casi più gravi, il bambino potrebbe dover essere partorito prematuramente.
Con tutti i tipi, il sanguinamento pesante o incontrollabile può richiedere un parto cesareo di emergenza per proteggere te e il tuo bambino.
Trattamento della placenta previa
I medici decideranno come trattare la tua placenta previa in base a:
- la quantità di sanguinamento
- il mese della tua gravidanza
- la salute del bambino
- la posizione della placenta e del bambino
La quantità di sanguinamento è la considerazione principale di un medico quando decide come trattare la condizione.
Minimo o nessun sanguinamento
Per i casi di placenta previa con sanguinamento minimo o assente, il medico probabilmente suggerirà il riposo a letto. Ciò significa riposare a letto il più possibile e stare in piedi e seduti solo quando assolutamente necessario. Ti verrà anche chiesto di evitare il sesso e probabilmente anche l'esercizio. Se il sanguinamento si verifica durante questo periodo, dovresti cercare assistenza medica il prima possibile.
Forte sanguinamento
I casi di sanguinamento intenso possono richiedere il riposo a letto dell'ospedale. A seconda della quantità di sangue perso, potrebbero essere necessarie trasfusioni di sangue. Potrebbe anche essere necessario prendere medicine per prevenire un travaglio prematuro.
In caso di forti emorragie, il medico consiglierà di programmare un taglio cesareo non appena sarà sicuro il parto, preferibilmente dopo 36 settimane. Se il taglio cesareo deve essere programmato prima, al bambino possono essere somministrate iniezioni di corticosteroidi per accelerare la crescita polmonare.
Sanguinamento incontrollabile
In caso di sanguinamento incontrollato, dovrà essere eseguito un parto cesareo di emergenza.
Complicazioni della placenta previa
Durante il travaglio, la cervice si aprirà per consentire al bambino di spostarsi nel canale vaginale per la nascita. Se la placenta si trova davanti alla cervice, inizierà a separarsi quando la cervice si apre, causando un'emorragia interna. Ciò può richiedere un taglio cesareo di emergenza, anche se il bambino è prematuro, poiché la madre potrebbe morire dissanguata se non viene intrapresa alcuna azione. Il parto vaginale pone anche troppi rischi per la madre, che potrebbe subire gravi emorragie durante il travaglio, il parto o dopo le prime ore dal parto.
Affrontare e sostenere le future mamme
Una diagnosi di placenta previa può essere allarmante per le future mamme. La Mayo Clinic fornisce alcune idee su come affrontare la tua condizione e come prepararti per il parto.
Ottieni un'istruzione: Più sai, più saprai cosa aspettarti. Entra in contatto con altre donne che hanno subito un parto con placenta previa.
Preparati per il tuo parto cesareo: A seconda del tipo di placenta previa, potresti non essere in grado di avere un parto vaginale. È bene ricordare l'obiettivo finale: la salute di te e del tuo bambino.
Goditi il riposo a letto: Se sei attivo, il riposo a letto può sembrare limitante. Tuttavia, puoi utilizzare il tempo con saggezza recuperando piccoli progetti, come:
- mettere insieme un album fotografico
- scrivendo lettere
- leggendo del tuo imminente cambiamento di stile di vita
Coccolarsi: Concediti piccoli piaceri, come:
- acquistando un nuovo paio di comodi pigiami
- leggere un buon libro
- guardando il tuo programma TV preferito
- tenere un diario della gratitudine
Assicurati di fare affidamento sulla tua cerchia di amici e familiari per la conversazione e il supporto.